วิธีการอัลตราซาวนด์ของข้อไหล่

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวด์) ของข้อต่อไหล่คุณควรทำตามลำดับที่กำหนดและพยายามหาตำแหน่งมาตรฐานบางอย่าง (ชิ้น) การศึกษาข้อต่อไหล่ทำได้ดีที่สุดโดยใช้เก้าอี้หมุน ผู้ป่วยนั่งอยู่หน้าแพทย์วางมือลงที่มุม 90 องศาที่บริเวณข้อศอกที่หัวเข่า

การศึกษานี้เริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพของเส้นเอ็นของหัว bicep ที่ยาวซึ่งจะได้รับส่วนตามแนวขวางและตามยาว

เส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูมีการกำหนดไว้ทั้งในระนาบขวางและตามยาว มีการสแกนขวางเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูจะถูกมองเห็นในรูปแบบของวงกลมหรือวงรี hyperechoic ซึ่งอยู่ในภาวะซึมเศร้าขนาดเล็ก - mezhbugorkovaya ร่อง เส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มกระดูก โดยปกติอาจมีของเหลวอยู่เล็กน้อยที่นี่

เซ็นเซอร์จะถูกหมุนและเส้นเอ็นจะได้รับการประเมินในระนาบตามแนวยาวไปถึงระดับของเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ด้วยการสแกนตามแนวยาวเส้นใยที่หักออกจากเส้นเอ็นของลูกหนูจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด

ตำแหน่งที่บังคับถัดไปคือตำแหน่งสำหรับประเมินข้อมือโรเตอร์ซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนล่างเริ่มต้นขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับการขอให้พามือไปยังตำแหน่งของการหมุนภายนอก แนวทางกระดูกสำหรับการมองเห็นเส้นเอ็นของกระดูกสะบักเป็นกระบวนการที่เป็นรูปกระบอกของกระดูกสะบักและหัวของกระดูกขากรรไกร เมื่อย้ายเซนเซอร์ออกไปข้างนอกจะกำหนดเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนล่างซึ่งอยู่ติดกับโพรงที่มีขนาดเล็กของกระดูกขากรรไกร การหมุนเวียนภายในและภายนอกแบบ Passive ช่วยปรับปรุงการมองเห็นของเส้นเอ็นนี้

ตำแหน่งถัดไปคือตำแหน่งสำหรับประเมินเอ็นของ supraspinatus เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ผู้ป่วยใส่แขนทดสอบด้านหลังของเขา เซ็นเซอร์ติดตั้งตามแนวเส้นใยเอ็นของ supraspinatus

เส้นเอ็นของ supraspinatus ที่มีการสแกนตามแนวยาวจะมีลักษณะคล้ายกับปากปลาวาฬ การหมุนเซ็นเซอร์ 90 องศาจะมองเห็นเส้นใยลดแรงเสียดทานของเส้นเอ็นของลำตัวระนาบด้านขวาง ในขณะเดียวกันกระดูกอ่อนไฮยะลิน hypoechoic จะมองเห็นได้ชัดเจนผ่านทางโครงร่าง hyperechoic ของหัวของกระดูกอ่อน ใน echograms ในตำแหน่งนี้ก็ยังสามารถประเมินสถานะของถุง sub-diltot มันถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้าง hypoechoic บางที่อยู่ภายใต้กล้ามเนื้อ deltoid โดยปกติจะไม่มีของเหลวอยู่ ใกล้ชิดกับกระบวนการคล้ายปากของกระดูกสะบักเป็นถุง subacromial

สามารถตรวจสอบส่วนหน้า (ข้อต่อริมฝีปากก่อน) ของข้อต่อสะโพกไหล่ โดยปกติข้อต่อสะโพกไหล่ดูเหมือนจะเป็นรูปสามเหลี่ยมผืนผ้าล่างที่มีจุดสุดยอดหันหน้าไปทางช่องร่วม

ในการสแกนขวางบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักส่วนหลัง (ด้านหลังข้อเท้า) ข้อต่อกระดูกสะบัก - humeral กล้ามเนื้อรอบกลมและเอ็นของกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลันจะตรวจสอบ

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้นำแขนทดสอบไปที่ลำตัวก่อน ในตำแหน่งนี้ริมฝีปากด้านหลังของข้อต่อไหล่สามารถมองเห็นเป็นรูปสามเหลี่ยม

การเคลื่อนย้ายเซนเซอร์ขึ้นไปข้างบนเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลันจะถูกมองเห็นส่วนไขว้และตามยาวของเส้นเอ็นจะได้รับ

เพื่อประเมินริมฝีปากด้านหลังเซนเซอร์จะถูกแทนที่กลางและล่าง - ไปที่ระดับของขอบไหล่

ริมฝีปากด้านหลังมีรูปลักษณ์ของรูปสามเหลี่ยมผืนผ้า hyperechoic ซึ่งจะกลายเป็นช่องร่วมโดยปลาย

ในการตรวจสอบข้อต่อข้อต่อแบบข้อต่อ (clavicular-acromial articulation) เซ็นเซอร์จะถูกวางไว้ระหว่างสองทว่งกระดูก บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะเห็นภาพเอ็น clavicular - acromial ในรูปแบบของแถบ hypoechoic การใช้การสแกนแบบพาโนรามาคุณสามารถเห็นภาพส่วนที่น่าสนใจทั้งหมดของข้อศอกโรเตอร์ของข้อต่อไหล่

ค้นหาเส้นประสาทแนวรัศมีที่ด้านหลังของไหล่ที่ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของเส้นใยไกลจากกล้ามเนื้อ deltoid

การหมุนด้านในของปลายแขนช่วยให้การทำงานของรูปทรงของกล้ามเนื้อ deltoid ดีขึ้น

เส้นประสาทถูกยึดกับกระดูกที่มีเส้นใย โดยปกติความกว้างของเส้นประสาทรัศมีอยู่ที่ 4.6 มม. โดยเฉลี่ยก่อนหน้านี้มีขนาด 2.3 มม.

[1], [2], [3], [4], [5],