อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน

การศึกษากระดูกเชิงกรานในสตรีวัยหมดประจำเดือน

1. มดลูก ใน postmenopause มดลูกกลายเป็นขนาดเล็กมากและมีเนื้อเดียวกันมากขึ้นโดยโครงสร้างทางกายภาพ: endometrium ไม่ได้สืบ
2. รังไข่ใน postmenopause รังไข่มีขนาดเล็กและมักเป็นเรื่องยากมากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นภาพด้วยอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่พวกเขายังคงมองเห็นพวกเขามอง hyperechoic โดยรูขุมและมักจะเกือบ isoechogenic กับเนื้อเยื่อรอบ

ตำแหน่งของมดลูก

มดลูกสามารถหมุนได้ในลักษณะที่ร่างกายของมดลูกถูกกำหนดไว้ด้านหลังคอ (รัฐ retroversio) ร่างกายของมดลูกสามารถปฏิเสธได้ก่อน (anteversio)

หากร่างกายของมดลูกจะเอียงไปในคอได้มันอยู่ในantejlexio หากร่างกายของมดลูกจะเอียงกลับมาจากปากมดลูก, สภาพที่เรียกว่าretroflexio

ในกรณีที่มดลูกไม่ได้เห็นภาพคุณจำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีประวัติเกี่ยวกับมดลูกหรือไม่ หากมีข้อบ่งชี้ในประวัติทางการแพทย์ของการแทรกแซงการผ่าตัดให้ระมัดระวังเพื่อหาตอของปากมดลูกเนื่องจากไม่สามารถผ่าตัดมดลูกได้ แต่เป็นการตัดแขนขาส่วนเกิน

เมื่อโครงสร้างพื้นฐานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานปกติไม่เห็นชัดเจนให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้เต็มกระเพาะปัสสาวะ

รังไข่

รังไข่อาจอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน แต่มักจะอยู่หลังกระเพาะปัสสาวะและมดลูก ส่วนใหญ่พวกเขาจะพบในจุดของส่วนต่อจากด้านข้าง

รังไข่สามารถอยู่ในพื้นที่จักษุวิทยาหรือด้านบนของมดลูก ในสตรีวัยหมดประจำเดือนรังไข่มีขนาดเล็กและมักมองไม่เห็น

หากมีปัญหาในการมองเห็นภาพมดลูกและรังไข่ให้เลื่อนมดลูกไปเรื่อย ๆ ผ่านทางช่องคลอดและทำการสแกนต่อในเครื่องบินที่แตกต่างกันเพื่อปรับแต่งรายละเอียดทางกายวิภาค เทคนิคนี้สามารถใช้ในการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานที่อยู่ในระดับต่ำ

ในกรณีที่ไม่มีภาพของรังไข่สามารถใช้เทคนิคต่อไปนี้ได้:

1. วางผู้ป่วยไว้ในตำแหน่งที่ด้านข้างและสแกนรังไข่ฝั่งตรงข้ามผ่านกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วย
2. ลดระดับความไวของเครื่อง ถ้าความไวสูงเกินไปรังไข่สามารถระบุได้ไม่ดีกับพื้นหลังของพารามิเตอร์รอบข้างและอาจมองไม่เห็น

ถ้ารังไข่ยังคงมองเห็นได้ไม่ดีอาจเกิดจากการเติมกระเพาะปัสสาวะที่มีขนาดใหญ่หรือไม่เพียงพอ เพียงพอที่ได้รับการพิจารณาบรรจุเช่นที่กระเพาะปัสสาวะครอบคลุมด้านล่างของมดลูกถ้ากระเพาะปัสสาวะไม่เต็ม ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้น ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 30 นาทีลองจินตนาการรังไข่

ถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มจะย้ายรังไข่ลงจากมดลูกหรือด้านข้างไปที่กล้ามเนื้อเอว สอบถามผู้ป่วยให้ว่างเปล่าในกระเพาะปัสสาวะ (ให้ภาชนะวัดพิเศษสำหรับใส่) จากนั้นทำซ้ำการทดสอบ

แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปเพียงพอรังไข่จะมองเห็นได้ไม่ดีเนื่องจากมีการตรวจคัดกรองจากลำไส้เล็ก นี้มักเกิดขึ้นถ้ารังไข่อยู่สูงกว่าปกติ

ถ้าจำเป็นให้สแกนผู้ป่วยในตำแหน่งแนวตั้งหรือในการฉายเฉียงเฉียงในแนวตั้ง นี้จะช่วยในการแทนที่ก๊าซที่เต็มไปด้วยลำไส้ลูปในขณะที่รังไข่จะเห็นได้ชัดเจนขึ้น

หากไม่ได้ระบุโครงสร้างทางกายวิภาคปกติให้ใส่น้ำที่อุณหภูมิ 20 องศาเซลเซียสเข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวังและสแกนผ่านบริเวณหัวแถว ของเหลวจะล้อมรอบปากมดลูกและอำนวยความสะดวกในการระบุอวัยวะ วิธีนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการทำการวินิจฉัยแยกระหว่างมดลูกและการตัดแขนขาเหนือศีรษะในกรณีที่ไม่สามารถทำการศึกษาทางคลินิกได้

ถ้ามันกลายเป็นเรื่องยากที่จะเห็นภาพการก่อตัวที่อยู่เบื้องหลังการฉีด, ฉีด 200 มล. ของน้ำอุ่นเข้าไปในทวารหนักแล้วตรวจสอบพื้นที่นี้ microbubbles เครื่องจะแสดงผลในรูปแบบของโครงสร้าง hyperechoic สดใสอย่างเห็นได้ชัด delimiting ผนังด้านหน้าของทวารหนักซึ่งจะเอื้อต่อการรับรู้ของการก่อตัวในเซลล์ของลำไส้เช่นอุจจาระซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อผิดพลาดการวินิจฉัย

รังไข่ปกติ

เมื่อรังไข่ถูกมองเห็นให้พิจารณาว่ามีการเคลื่อนย้ายโครงสร้างรอบข้างหรือไม่ ตรวจสอบสถานะของโครงสร้างภายในของรังไข่และการปรากฏตัวหรือไม่มีการขยายเทียมอะคูสติก ถ้าโครงสร้างของ anoechogenic ถูกมองเห็นในความหนาของรังไข่หรือบริเวณรอบด้านอาจเป็นไปได้ว่าเหล่านี้เป็นรูขุมขน ลดระดับความไวในการศึกษารังไข่เนื่องจากรังไข่ปกติมีความสามารถในการขับเสียงสูงและลึกขึ้น วัดรังไข่แต่ละครั้ง

ตรวจสอบเนื้อเยื่อรอบ ๆ รังไข่เพื่อให้มีการก่อตัวของ cystic, solid หรือ fluid มองหาของเหลวในพื้นที่ anteater ตรวจสอบรังไข่ทั้งสองข้าง

รังไข่ปกติไม่ได้อยู่ตรงหน้ามดลูก ในตำแหน่งที่ผิดปรกติให้ผู้ป่วยหันมาตรวจดูการตรึงของรังไข่ด้วยตัวประสานและตรวจสอบว่ามีขนาดใหญ่หรือไม่

ความไวของเครื่องควรเปลี่ยนเมื่อตรวจสอบโครงสร้างที่แตกต่างกันในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุด ความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะอุ้งเชิงกรานสามารถกำหนดได้ดีขึ้นโดยการสแกนช้าและคงที่ประมาณ 10 วินาที

อุปกรณ์ฟอลลิกของรังไข่

รูขุมจะถูกมองเห็นในรูปแบบของโครงสร้าง anechoic cystic ขนาดเล็กในความหนาของรังไข่หรือตามขอบของมันและจะมองเห็นได้ดีขึ้นเมื่อสร้างระดับความไวต่ำของอุปกรณ์ โครงสร้างของพังผืดสามารถขึ้นไปถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ซม. ขึ้นอยู่กับระยะของรอบการมีประจำเดือน ซีสต์ที่เรียบง่ายมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 เซนติเมตรสามารถเป็นทางสรีรวิทยาและสามารถเปลี่ยนเปลี่ยนเป็นขนาดเล็กหรือหายไปได้)

หากคาดว่าจะมีการสร้างเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องมีการติดตามผลแบบไดนามิก - การศึกษาในช่วงต้นและปลายของรอบประจำเดือน เนื้องอก follicular ถอยหลังในขณะที่ซีสต์ nonfunctional ไม่เปลี่ยนขนาดของพวกเขา หากคุณยังมีข้อสงสัยดำเนินการสำรวจในเดือนถัดไป

ถุงสรีรวิทยาในรังไข่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 เซนติเมตรควรตรวจซีสต์ของขนาดนี้อีกครั้งเมื่อสิ้นสุดรอบการมีประจำเดือนหรือในรอบต่อไป