อาการอัลตราซาวนด์ของพยาธิวิทยารังไข่

พยาธิวิทยาของรังไข่

รังไข่ปกติมักมีเสียงสะท้อนน้อยกว่าไมโอเมทรียมและมีความสม่ำเสมอน้อยกว่าเนื่องจากมีรูพรุนขนาดเล็ก การมองเห็นรังไข่ในสตรีวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะหลังอายุ 50 ปี อาจทำได้ยาก

ซีสต์ในรังไข่

ฟอลลิเคิลเป็น "ซีสต์" ทางสรีรวิทยาของรังไข่ ซึ่งมักจะหายไปในระยะที่สองของรอบเดือน หากฟอลลิเคิลไม่แตกในช่วงกลางรอบเดือน ซีสต์ฟอลลิเคิลจะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นหนึ่งในซีสต์รังไข่ที่พบบ่อยที่สุด ซีสต์อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. ทันทีหลังจากซีสต์แตก ก็สามารถตรวจพบของเหลวในช่องหลังมดลูกได้

ซีสต์ที่คั่งค้างจะมีรูปร่างที่เรียบ ไม่มีเสียงสะท้อน มีการเสริมแรงเทียมที่ปลายข้างที่ดี และมักไม่ร้ายแรง ซีสต์ที่รังไข่เกิดจากโครงสร้างตัวอ่อนเบื้องต้นของอุ้งเชิงกรานเล็ก

ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ซีสต์ในรังไข่อาจเป็นแบบไม่มีเสียงสะท้อน เกือบเป็นก้อน หรืออาจมีลักษณะเป็นเสียงสะท้อนผสมกันเนื่องจากมีเลือดออกในช่องซีสต์ ผนังกั้น และผนังข้างซีสต์ ซีสต์ที่มีหลายช่องจะมีผนังด้านหลังขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีโครงสร้างเสียงสะท้อนภายในที่เปลี่ยนแปลง และส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็ง

ซีสต์ในรังไข่ขนาดเล็กหรือขนาดกลางที่อยู่ด้านหลังมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะอาจไม่ปรากฏให้เห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ได้เต็ม ซีสต์ในรังไข่ขนาดใหญ่ มักจะอยู่เหนือก้นมดลูกเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม และอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะเคลื่อนตัวได้ ซีสต์ขนาดใหญ่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะ และควรได้รับการระบุสาเหตุ

ซีสต์เดอร์มอยด์ (ซีสต์เทอราโทมา) มีลักษณะเป็นโครงสร้างสะท้อนเสียงแข็งหรือผสมกัน โดยมีบริเวณที่มีแคลเซียมเกาะตามกระดูกหรือฟันที่อยู่ในซีสต์ ซึ่งทำให้เกิดเงาสะท้อนเสียง หากมีข้อสงสัยใดๆ จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ซีสต์ในอุ้งเชิงกรานจากเชื้ออีคิโนคอคคัส (ปรสิต)

ซีสต์ปรสิตซึ่งมักมีจำนวนมากอาจมีขนาดต่างกันและอยู่เกือบทุกที่ ซีสต์บางชนิดมีผนังกั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคอีคิโนค็อกคัส จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตับและเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อแยกแยะการมีอยู่ของซีสต์ดังกล่าว

ก้อนเนื้อในรังไข่แข็ง

เนื้องอกแข็งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้น้อยและมักจะเน่าตายหรือมีเลือดออกเมื่อตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ เนื้องอกในรังไข่แข็งอาจสับสนกับเนื้องอกมดลูกแบบมีก้าน และจำเป็นต้องค้นหาการเชื่อมต่อของมดลูกอย่างระมัดระวัง

การเกิดซีสต์ในอุ้งเชิงกรานของสตรีวัยหมดประจำเดือนมักกลายเป็นมะเร็ง

โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจเกิดการยึดเกาะ การเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ การเคลื่อนตัวของมดลูกหรือรังไข่ การตรึงและการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการสะท้อนเสียงของเนื้อเยื่อพาราเมตริก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเอคโคกราฟีอาจปกติ และการตรวจทางคลินิกอาจแม่นยำกว่า วัณโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไม่สามารถแยกแยะได้จากกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในอุ้งเชิงกรานตามข้อมูลเอคโคกราฟี การก่อตัวที่ตรวจพบอาจเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก ฝี หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยที่แม่นยำอาจค่อนข้างยาก

ของเหลวในอุ้งเชิงกราน (ภาวะบวมน้ำในช่องท้อง)

การตรวจพบของเหลวในอุ้งเชิงกรานสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอาการบวมน้ำ เลือด หนอง หรือสิ่งที่บรรจุอยู่ในซีสต์ที่แตก การตรวจพบของเหลวจำเป็นต้องทำการตรวจในหลายๆ ระนาบ

ของเหลวอาจไม่มีเสียงสะท้อนเลยหรือมีโครงสร้างเสียงสะท้อนภายในเนื่องมาจากการแขวนลอย อาจตรวจพบการสะสมของของเหลวในช่องคลอดและโพรงมดลูกได้เช่นกัน

การเกิดรูปร่างผิดปกติในอุ้งเชิงกรานมีสาเหตุหลายประการ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรูปร่างผิดปกติเหล่านี้ได้เสมอไป

ฝีหนองในอุ้งเชิงกราน

โครงสร้างเชิงกรานที่ซับซ้อนและอยู่ในตำแหน่งเฉพาะอาจก่อให้เกิดการอักเสบได้ แต่การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและวัณโรคจะมีลักษณะเหมือนกันเมื่อดูจากภาพสะท้อนเสียง มักไม่สามารถระบุตำแหน่งและสาเหตุของการเกิดการอักเสบได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น การตรวจทางคลินิกจึงมีความสำคัญมาก