อาการอัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่ปกติ

ท่อนำไข่

การจะมองเห็นท่อนำไข่ปกติด้วยอัลตราซาวนด์นั้นทำได้ยาก ท่อนำไข่มีขนาดและตำแหน่งค่อนข้างแปรผัน จึงยากต่อการตรวจพบพยาธิสภาพของท่อนำไข่ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดที่สำคัญ เช่น ท่อใดท่อหนึ่งมีขนาดใหญ่ขึ้น หากท่อเต็มไปด้วยของเหลว ก็จะแยกความแตกต่างจากห่วงลำไส้ได้ยาก ถึงแม้ว่าควรตรวจพบการบีบตัวของลำไส้ แต่ท่อนำไข่จะไม่เปลี่ยนตำแหน่งเป็นเวลาหลายชั่วโมง การอุดตันของท่อนำไข่จะไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ จนกว่าจะมีการขยายของท่อเหนือตำแหน่งที่อุดตัน

การขยายตัวของส่วนหนึ่งของท่อนำไข่อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ จะตรวจพบโครงสร้างท่อที่มีของเหลวอยู่ภายใน ไม่มีเสียงสะท้อน (หรือเสียงสะท้อนผสม) ซึ่งอยู่ใกล้กับมดลูก อย่างไรก็ตาม ไพโอซัลพิงซ์ (จากการเกิดวัณโรคหรือไพโอเจนิก) มีลักษณะคล้ายกันมาก จำเป็นต้องมีข้อมูลทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างไฮโดรและไพโอซัลพิงซ์

เส้นเลือดขอดบริเวณอุ้งเชิงกราน

ภาวะหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานขยายตัวอาจมาพร้อมกับอาการปวด โดยเฉพาะในช่วงก่อนมีประจำเดือน การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนจะเผยให้เห็นโครงสร้างท่อไร้เสียงสะท้อนหลายส่วนรอบมดลูก และบางครั้งอาจอยู่ระหว่างมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งอาจตรวจพบหลอดเลือดดำขยายตัวเพียงเส้นเดียว ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะไฮโดรซัลพิงซ์ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจในท่านอนหงายโดยก้มศีรษะลง ในกรณีนี้ หลอดเลือดดำที่ขยายตัวจะว่างเปล่า และภาวะไฮโดรซัลพิงซ์จะไม่เปลี่ยนแปลงขนาด

การเกิดรูปร่างผิดปกติในอุ้งเชิงกรานมีสาเหตุหลายประการ การอัลตราซาวนด์ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรูปร่างผิดปกติเหล่านี้ได้เสมอไป นอกจากนี้ จำเป็นต้องจำไว้ว่า:

• การก่อตัวขนาดใหญ่ในอุ้งเชิงกรานเล็กอาจทำให้ท่อไตถูกกดทับจนเกิดภาวะไตบวมน้ำได้ หากตรวจพบการก่อตัวในอุ้งเชิงกรานเล็ก จะต้องตรวจไตเพื่อแยกภาวะไตบวมน้ำ
• ก้อนเนื้อในลำไส้ (ที่มีสาเหตุมาจากการอักเสบหรือปรสิต) อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นก้อนเนื้อในอุ้งเชิงกราน พยายามตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีการบีบตัวของลำไส้หรือไม่
• ขอแนะนำให้ใช้การสวนล้างลำไส้เพื่อขจัดเศษอาหารออกจากลำไส้หรือเพื่อใส่ของเหลวเข้าไปในทวารหนักเพื่อชี้แจงโครงสร้างของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน