สาเหตุของการเพิ่มและลดปริมาณโพแทสเซียมในปัสสาวะ

ค่าอ้างอิง (norm) ของโพแทสเซียมในปัสสาวะคือ 25-125 meq / day (mmol / day)

การปล่อยโพแทสเซียมโดยไตจะขึ้นอยู่กับระบบการควบคุมที่ซับซ้อน โพแทสเซียมไม่ได้ถูกกรองและดูดกลืนเข้าไปในไตเท่านั้น แต่ยังถูกขับออกจากท่อไต

การศึกษาโพแทสเซียมในปัสสาวะช่วยในการคำนวณปริมาณ diuresis เพื่อประเมินการสูญเสียอิเลคโตรไลท์ในแต่ละวัน ผลการศึกษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยชีวิตในสภาพที่รุนแรงเมื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัดทดแทนด้วยการเตรียมโพแทสเซียม

การปลดปล่อยโพแทสเซียมในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นได้จากความละเอียดของอาการบวมน้ำการใช้ยาขับปัสสาวะอักเสบร่วมกับโรคไตอักเสบเรื้อรังร่วมกับ polyuria ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและโรคเบาหวาน ปริมาณโพแทสเซียมในปัสสาวะสูงขึ้นจะสังเกตได้จากภาวะขาดสารอาหารไข้และมึนเมาอาการโคม่าที่เป็นเบาหวาน hyperfunction ของต่อมหมวกไตที่มีการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ aldosterone จะมาพร้อมกับการปล่อยเด่นชัดที่สุดของโพแทสเซียมซึ่งเรียกว่า "โรคเบาหวานโพแทสเซียม."

ปริมาณของโพแทสเซียมในการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะกับ giperaminoatsidurii ไตดิสก์ท่อใกล้เคียงที่เกิดข้อบกพร่องในท่อเล็ก ๆ ใกล้เคียงดิสก์เผาผลาญโรคไข้เลือดออกที่มีอาการไต, โรคไต, pyelonephritis เฉียบพลันเนื้อร้าย Ka-naltsevom, hyperaldosteronism, กลุ่มอาการคุชชิงซินโดรม Fanconi ของ alkalosis การบริหารงานของยาขับปัสสาวะ และอื่น ๆ

โพแทสเซียมขับถ่ายลดลงเมื่อ glomerulonephritis, pyelonephritis เรื้อรัง uremia extrarenal, hyperaldosteronism (โรคแอดดิสัน) การขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรด

การตรวจสอบปริมาณโพแทสเซียมและโซเดียมในปัสสาวะมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยความแตกต่างของรูปแบบความล้มเหลวของไตในไตและไต ด้วยรูปแบบความล้มเหลวของไตในไตก่อนที่ไตจะลดการไหลเวียนของโลหิตให้ตอบสนองต่อการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำได้ดีขึ้น โซเดียมจะได้รับการบันทึกด้วยโซเดียมต่ำในปัสสาวะและโดยการเพิ่มอัตราส่วน K / Na ในปัสสาวะโดยประมาณ 2-2.5 เท่า (0.2-0.6 norm) อัตราการย้อนกลับพบได้ในรูปแบบไตวายเฉียบพลันที่ไตวาย

สำหรับการวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากการขาด aldosterone หรือความต้านทานการขออนุญาตและเหตุผล nonrenal คำนวณ transkanaltsevy โพแทสเซียม (TAG) - รูปโพแทสเซียมหลั่ง nephron ปลาย: TGC = (K _เมตร / K ) × (Osm _กับ / Osm _ม. ) นั้น K _mคือความเข้มข้นของโพแทสเซียมในปัสสาวะ K - ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด; OSM _กับ - osmolarity ของเลือด; OCM _ม - ปัสสาวะ osmolality โดยปกติ THC คือ 6-12; ถ้ามันอยู่เหนือ 10 ขาด aldosterone หรือความต้านทานการขออนุญาตสามารถยกเลิกและแสวงหาสาเหตุ hyperkalemia nonrenal; ค่า THC น้อยกว่า 5 แสดงให้เห็นถึงการขาดดุลแอลกอฮอล์หรือความต้านทานต่อมัน TGC ขนาดสูงกว่า 10 บ่งชี้ gipoaldosteronizm ไม่มีการเปลี่ยนแปลง TGC บ่งชี้ข้อบกพร่อง (ต้านทาน) ของท่อไต ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถทนต่อยาขับปัสสาวะที่ช่วยขจัดโพแทสเซียมได้