สาเหตุของโซเดียมในปัสสาวะสูงและต่ำ

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของการขับโซเดียมออกทางปัสสาวะ: ชาย - 40-220 meq/day (mmol/day); หญิง - 27-287 meq/day (mmol/day)

โซเดียมถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต การขับโซเดียมถูกควบคุมโดยฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองส่วนหลังเป็นหลัก โดยปกติ การขับโซเดียมในปัสสาวะจะค่อนข้างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน ซึ่งแตกต่างจากการขับโพแทสเซียมซึ่งจะมีจุดสูงสุดที่ชัดเจนในตอนเช้า และอัตราส่วน K/Na จะเพิ่มขึ้นตามลำดับ ซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ อัลโดสเตอโรนทำให้โซเดียมคั่งในร่างกาย ทำให้อัตราส่วน K/Na ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

โซเดียมเป็นสารที่มีความสำคัญ และเมื่อความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดเพิ่มขึ้น โซเดียมจะถูกขับออกมากขึ้นด้วย หากต้องการตรวจสอบสมดุลของโซเดียมในร่างกาย จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณโซเดียมในเลือดและปัสสาวะพร้อมกัน

โรคและภาวะที่ทำให้การขับโซเดียมออกทางปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป

การขับโซเดียมเพิ่มขึ้น	การขับโซเดียมออกน้อยลง
การบริโภคโซเดียมเพิ่มขึ้น ภาวะขับปัสสาวะหลังมีประจำเดือน โรคไตอักเสบจากการสูญเสียเกลือ ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ กรดในท่อไต (โรคไลท์วูด) การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ โรคเบาหวาน กลุ่มอาการของการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสม ภาวะด่างในเลือด อาการที่มักเกิดร่วมกับปัสสาวะมีสภาพเป็นด่าง	การได้รับโซเดียมไม่เพียงพอ โซเดียมและการกักเก็บน้ำก่อนมีประจำเดือน ภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไป การสูญเสียโซเดียมจากภายนอกไตด้วยการดื่มน้ำที่เพียงพอ ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด (กลุ่มอาการเครียดขับปัสสาวะ) ภาวะที่มีอัตรา GFR ลดลง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะปัสสาวะน้อยเฉียบพลันและภาวะไตวายก่อนมีภาวะไตวาย ตรงกันข้ามกับภาวะเนื้อตายเฉียบพลันของท่อไตที่มีภาวะปัสสาวะน้อย

การศึกษาการขับโซเดียมในแต่ละวันโดยดูจากความเข้มข้นในปัสสาวะและปริมาณการขับปัสสาวะทำให้เราสามารถประเมินการสูญเสียโซเดียมทางสรีรวิทยาหลักได้ อัตราส่วน Na/K ในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของการทำงานของมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ของต่อมหมวกไต และในสภาวะที่ไม่เครียดจะอยู่ที่ 3-3.3