สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของ lipoprotein ความหนาแน่นสูง

การลดความเข้มข้นของ HDL-cholesterol ต่ำกว่า 0.9 mmol / l มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะไขมันในหลอดเลือด การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างความเข้มข้นของ HDL-C และความชุกของโรค IHD ความหมายของ HDL-cholesterol ช่วยระบุถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การลดความเข้มข้นของ HDL-Cs ทุกๆ 5 มิลลิกรัม / เดซิลิตรหรือ 0.13 mmol / L ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยจะส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิด CHD เพิ่มขึ้น 25%

ความเข้มข้นสูง HDL-C ถือได้ว่าเป็นปัจจัยต่อต้านมะเร็ง

พิจารณาระดับ HDL ที่เพิ่มขึ้นหากมีปริมาณมากกว่า 80 มก. / เดซิลิตร (> 2.1 mmol / l)

ระดับ HDL ที่เพิ่มขึ้นช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามระดับ HDL ในระดับสูงที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมขั้นพื้นฐานบางอย่างอาจไม่สามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

สาเหตุหลักคือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเดี่ยวหรือหลายครั้งซึ่งส่งผลให้เกิดการลดการสร้างเม็ดเลือดแดงหรือลด HDL สาเหตุรองระดับสูงของ HDL เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังกับผลของโรคตับแข็งโรคตับแข็งน้ำดีหลัก hyperthyroidism และการใช้ยาบางชนิด (เช่น glucocorticoids อินซูลิน phenytoin) ในกรณีที่ผลการวิจัยทางคลินิกที่ไม่คาดคิดในระดับสูงของ HDL ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาลดไขมันทันทีควรดำเนินการประเมินการวินิจฉัยสาเหตุที่สองของรัฐนี้มีเครื่องวัด ACT บังคับของ ALT และ TSH; การประเมินผลเชิงลบของผลลัพธ์บ่งชี้ถึงสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดได้

บกพร่องของ ester คอเลสเตอรอลของโปรตีนผู้ให้บริการ (SBTR) เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบถดถอยที่เป็นกรรมพันธุ์ที่หาได้ยากในกลุ่ม autosomal เนื่องจากมีการกลายพันธุ์ของยีน CETP CETP อำนวยความสะดวกในการถ่ายโอน esters คอเลสเตอรอลจาก HDL ไปยัง lipoproteins อื่น ๆ ดังนั้นการขาดสาร CETP จึงทำให้ LDL cholesterol ลดลงและการกำจัด HDL ล่าช้า ในทางคลินิกผู้ป่วยไม่มีอาการหรือมีอาการของโรค แต่มี HDL-C> 150 mg / dl การลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา

Giperalfapipoproteinemiya ครอบครัวเป็น autosomal เด่นสภาพได้รับมรดกที่เกิดจากการต่างๆที่รู้จักและไม่รู้จักกับวิทยาศาสตร์ของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมรวมถึงผู้ที่ส่งผลให้เกิดการล้นเกินของ apolipoprotein A-ลิตรและ apolipoprotein C III ชนิด พยาธิวิทยามักจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อระดับ HDL ในพลาสมา> 80 mg / dl ผู้ป่วยไม่พบอาการหรืออาการทางคลินิกอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา

ปัจจุบันความเข้มข้นของ HDL-C ในซีรัมต่ำกว่า 0.91 mmol / l ถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในขณะที่ระดับเหนือ 1.56 mmol / l มีบทบาทในการป้องกัน ในการกำหนดกลวิธีในการรักษาความสำคัญในการประเมินความเข้มข้นในซีรั่มของคอเลสเตอรอลรวมและ HDL-C ในเวลาเดียวกัน ถ้าระดับ HDL-C-cholesterol ของผู้ป่วยต่ำกว่า (0.91 mmol / L) และระดับคอเลสเตอรอลรวมเป็นปกติการออกกำลังกายเลิกสูบบุหรี่และลดน้ำหนักมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรค IHD การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมและการลดลงของ HDL-C (น้อยกว่า 0.91 mmol / L) โปรแกรมการแทรกแซงทางการแพทย์ควรมุ่งไปที่การลดระดับคอเลสเตอรอลรวมด้วยอาหารพิเศษหรือถ้าจำเป็นด้วยการบำบัดด้วยยา

หลังจากการพิจารณาระดับเลือดของ HDL คอเลสเตอรอลก็เป็นไปได้ในการคำนวณอัตราส่วนคอเลสเตอรอลไขมัน (K _XC ): K _XC = (รวมคอเลสเตอรอล HDL คอเลสเตอรอล) / HDL คอเลสเตอรอล โดย_XCจริงสะท้อนให้เห็นถึงอัตราส่วนของระดับเลือดของ LP ไขมันเพื่อป้องกันไขมัน ค่าสัมประสิทธิ์นี้ไม่เกิน 1 ในทารกแรกคลอดในผู้ชายที่มีสุขภาพดีในช่วง 20-30 ปีถึง 2.5 ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในวัยเดียวกันคือ 2.2 ในผู้ชายอายุ 40-60 ปีไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะไขมันในเลือด_Kxcอยู่ระหว่าง 3 ถึง 3.5 ในบุคคลที่เป็นโรค IHD เขามีมากกว่า 4 คนซึ่งมักเป็น 5-6 ราย เป็นที่น่าสังเกตว่า R _XCค่อนข้างต่ำในหมู่ centenarians: ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 90 ปีไม่เกิน 3 _XCถูกต้องมากขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงการผสมผสานที่ดีและร้ายของ PL ในแง่ของความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อวิเคราะห์ผลของการศึกษาควรคำนึงถึงการเพิ่มหรือลดลงของปริมาณ HDL-cholesterol ในหลายโรคหรือภาวะต่างๆ

โรคและสภาวะที่ความเข้มข้นของ HDL-C ในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ค่าที่เพิ่มขึ้น	ค่าต่ำสุด
โรคตับแข็งของตับแข็งในปัสสาวะ	โรคเบาหวาน
โรคตับอักเสบเรื้อรัง	โรคไตและโรคตับ
โรคพิษสุราเรื้อรัง	GLP type IV
ความเป็นพิษเรื้อรังอื่น ๆ	การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่รุนแรง

อย่างไรก็ตามการใช้ดัชนี HDL-XC เพียงอย่างเดียวในการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องได้ดังนั้นควรประเมินค่าควรเปรียบเทียบกับความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมและ LDL-C