สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของแอมโมเนียในเลือด

การกำหนดความเข้มข้นของแอมโมเนียในเลือดในโรคตับได้รับมอบหมายบทบาทของตัวบ่งชี้ของการแบ่งตับ (นั่นคือสารที่ปกติมาจากลำไส้เข้าไปในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลและเข้าไปในตับ) ในสภาพทางพยาธิวิทยาที่มีการพัฒนาหลักประกันเกี่ยวกับหลอดเลือดดำแอมโมเนียเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของเลือดทั่วไปโดยไม่ผ่านตับและกลายเป็นตัวบ่งชี้ถึงการสูญเสียเลือดพอร์ทัล

นอกเหนือจากภาวะ hyperammonemia แล้วยังพบว่ามีเอนไซม์ hyperammonemia หลังพัฒนาในการละเมิดระบบที่เกี่ยวข้องในการแปลงของแอมโมเนีย (เอนไซม์วงจรยูเรีย) โดยทั่วไปการละเมิดดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในเด็กและวัยรุ่นและสังเกตมากน้อยบ่อยปัด แยกแยะความแตกต่าง แต่กำเนิดและได้รับ fermentopathy ผลใน hyperammonemia มีความพิการ แต่กำเนิด giperlizinemiya K (ไลซีน dehydrogenase ข้อบกพร่อง) acidemia โพรพิโอนิ (ข้อบกพร่องกรดโพรพิโอนิคาร์บอกซิ) metilmalonievaya acidemia (ข้อบกพร่อง metilmalonilmutazy) และ ornitemiya (ข้อบกพร่อง ornithine กรด Keto transaminase) โดย fermentopathy ซื้อที่เกี่ยวข้องกับซินโดรมของ Reye ซึ่งใน hyperammonaemia สูงโดยเฉพาะ (3-5 เท่าสูงกว่าปกติ)

เพิ่มความเข้มข้นของแอมโมเนียของซีรั่มในเลือดตามธรรมชาติเกิดขึ้นกับโรคตับแข็งของตับ ตับโรคตับแข็งโดยไม่ต้องมีความเข้มข้น encephalopathy แอมโมเนียในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นไม่เกิน 25-50% เมื่อเทียบกับขีด จำกัด บนของปกติและ encephalopathy พัฒนา - 50-100%

บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแอมโมเนียจะสังเกตเห็นในไวรัสตับอักเสบ hyperamonia ที่แสดงออกในผู้ป่วยเหล่านี้เกิดขึ้นกับการพัฒนาความล้มเหลวของตับเฉียบพลันซึ่งอธิบายได้จากการเกิดเนื้องอกใหญ่ของตับ การสังเคราะห์ยูเรียจากแอมโมเนียจะหยุดชะงักถ้ามากกว่า 80% ของเนื้อเยื่อตับเสียหาย เพิ่มปริมาณแอมโมเนียในเลือดนอกจากนี้ยังพบว่าในมะเร็งตับโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน, steatosis แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยาเสพติด (barbiturates, ยาแก้ปวดยาเสพติด furosemide ฯลฯ )