โรค neurodeptics ที่เป็นมะเร็ง

โรคไขสันหลังอักเสบ (CNS) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดในการรักษาโรคประจำตัวซึ่งมักนำไปสู่การตายของผู้ป่วยโรคจิตเภท.

[1],

สาเหตุ โรคประสาทอักเสบร้าย

NMS มักจะพัฒนา 2-3 สัปดาห์เริ่มต้น ~ บำบัดจิตและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้กับจิตกระทำเด่นชัดทั่วไปและเลือกรักษาโรคจิตและกิจกรรมสูง extrapyramidal เช่น tioprolerazin (mazheptil) haloperidol, trifluoperazine (triftazin) และอื่น ๆ

[2], [3], [4], [5], [6]

อาการ โรคประสาทอักเสบร้าย

อาการแรกของภัยโรคจิต, ลักษณะโดยลักษณะของอาการ extrapyramidal เป็น Akinetes แข็งหรือแข็ง giperkineto อาการกำเริบด้วยพร้อมกันของโรคจิตชนิด extrapyramidal โรคจิตที่มีความเด่นของความผิดปกติที่ไม่สามารถเคลื่อนไหว (ที่อาการมึนงงกับอาการของอัมพาตและ negativism) เมื่อน้ำหนักสภาพ somatovegetativnyh ผิดปกติของการสร้างขึ้น hyperthermia เกิดการเสริมสร้างการเปลี่ยนแปลงภายนอก - ความผิดปกติ oneiric-เคลื่อนไหวภายนอก - amential และ soporous-โคม่า

ความผิดปกติของร่างกายที่มีภัยโรคจิตโดดเด่นด้วย hyperthermia กำเนิดกลางในช่วง 37,5-40 ° C มีตัวอักษรที่ไม่ถูกต้องของเส้นโค้งอุณหภูมิในระหว่างวัน การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายจะมาพร้อมกับอิศวรเด่นชัด (90-180 ครั้ง / นาที) ด้วยการแยกตัวออกชีพจรอุณหภูมิปกติการหายใจอย่างรวดเร็ว 25-40 นาที, การรบกวนของจุลภาคกับการทำงานหนักและสีซีดของผิวการสั่นความดันโลหิต ในการพัฒนาของภัยโรคจิตเกิดความผิดปกติของ somatovegetativnyh น้ำหนักปรากฏการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิต (hypovolemia) การรบกวนของพารามิเตอร์หลักของสภาวะสมดุลและเป็นหลักของน้ำและอิเล็กโทรไลสมดุล อาการทางคลินิกของการขาดน้ำปรากฏลิ้นแห้งเยื่อเมือกลดลง turgor ผิวใบหน้าที่คมชัดแบบซึ่งเป็นชนิดที่โดดเด่นของความเป็นพิษ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลโดดเด่นด้วยการลดลงของความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนที่มีความเข้มข้นปกติหรือลดลงเล็กน้อยจากไอออนโซเดียม

เพิ่มขึ้นในความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตผิดปกติของน้ำและสมดุลของอิเล็กในนำพื้นหลัง hyperthermia การพัฒนาของสมองบวมลดลงในกิจกรรมทางหัวใจและเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตในกลุ่มอาการของโรคร้ายโรคจิต

การวินิจฉัย โรคประสาทอักเสบร้าย

ในการทดสอบเลือดทั่วไปมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่พร้อมกับอาการทางคลินิกสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัย ลักษณะจะเพิ่มขึ้น ESR ไป 15-70 มิลลิเมตร / ชั่วโมงการลดเปอร์เซ็นต์ในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อ 3-17 ด้วย leukocytosis เล็กน้อยลดลงปริมาณโปรตีนในซีรั่มเพื่อ 45-65 กรัม / ลิตรเพิ่มระดับยูเรียขึ้น 5,8-12,3 มิลลิโมล / l และ creatinine เท่ากับ 0.15 mmol / l

[7], [8], [9], [10], [11]

การรักษา โรคประสาทอักเสบร้าย

ทันทียกเลิก neuroleptics และกำหนดการถ่ายเท infusion-transfusion แบบเข้มข้นเพื่อแก้ไข homeostasis การรักษาโรคเนื้องอกด้วยโรคมะเร็งจะดำเนินการตามหลักการของการบำบัดแบบเข้มงวดด้วยการฉีดยาแบบหยดลง 24 ชั่วโมงในหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือเส้นประสาทส่วนปลาย การบำบัดยาเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนระดับเสียงและการปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของการใช้โซลูชั่นโปรตีนและ plazmozameshchath - พลาสม่าแห้งและพื้นเมืองโปรตีนชนิดหนึ่งเช่นเดียวกับการแก้ปัญหาและ poliglyukina reopoliglyukina นอกเหนือไปจากยาเหล่านี้แล้ว การแก้ไขความสมดุลของเกลือและน้ำโดยการเติมสารละลายทางสรีรวิทยาสารละลายของ Ringer และสารละลายกลูโคสในความเข้มข้นต่างๆ

เมื่อความดันเลือดตกอยู่ในกรณีของผลกระทบที่ไม่เพียงพอของการรักษาด้วยยาการประยุกต์ใช้เทติก - การ dopamine (2-5 มล. ของการแก้ปัญหา 4% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) และยาเสพติดอื่น ๆ glycosides การเต้นของหัวใจ (strofantin 0.25-0.5 มล. 0.05% วิธีการแก้ปัญหา Korglikon 1-2 มล. 0.06% วิธีการแก้ปัญหา) glucocorticoids (prednisolone 60-90 มิลลิกรัมต่อวัน) prednisolone ยังจะใช้เมื่อแสดงเลือดเพราะมันจะช่วยลดการซึมผ่านของหลอดเลือดและนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติป้องกันอาการแพ้ Antishock และกิจกรรม

เพื่อป้องกันไม่ให้ปรากฏการณ์ของ hypercoagulation, heparin จะได้รับในปริมาณ 25 000-30 000 หน่วยภายใต้การควบคุมของเวลาในการแข็งตัวของเลือด

สิ่งสำคัญในระบบของมาตรการการรักษาอย่างเข้มข้นคือการต่อสู้กับ hyperpyrexia ซึ่งมีการโจมตีอย่างรวดเร็วของการข่มขู่รบกวนจาก homeostasis และอาการบวมน้ำในสมอง การให้ยาแก้ปวดในช่องท้องมีฤทธิ์ลดไขกระดูก - อุณหภูมิของร่างกายลดลง 0.5-1.0 องศาเซลเซียส แต่ไม่เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการบริหารงานของยาเสพติดจะต้องรวมกับเทคนิคการระบายความร้อนทางกายภาพ - kraniotserebralnoy และซ้อนทับภาวะฟองทั่วไปภูมิภาคเย็นในเรือขนาดใหญ่ตัดเย็นเปียก ฯลฯ

ความก้าวหน้าที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคจิตกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทำให้ขุ่นมัวลึกของจิตสำนึกของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหว oneiric-amential สถานะสัญญาณของการสลบไสลที่สวยงามและมีความจำเป็นการใช้ยาเสพติดการกระทำ neurometabolic (nootropics) ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยา piracetam (nootropil) โดยให้ยาหยอดในหลอดเลือดดำในขนาด 5-20 มิลลิลิตร (25-100 มก. ของสารละลาย 20%)

เพื่อต่อสู้กับใจที่มีประสิทธิภาพและในเวลาเดียวกันยาเสพติดที่ปลอดภัยจะ seduksen (ขนาด 60 มก. / วัน), hexenal ถึง 1 กรัม / วันและโซเดียม oxybutyrate (10 กรัม / d) อินพุต / หยดและกล้ามเนื้อ การประยุกต์ใช้ร่วมกันของพวกเขามีผลยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพ

วงจรรวมของการบำบัดอย่างเข้มข้นจิต antihistamines กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง ได้แก่ diphenhydramine และ 1% - 2 5 มล. / วัน Tavegilum 1% - 2.5 มล. / วัน