การรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงพอก็ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในกรณีนี้สามารถหาผลลัพธ์ที่ดีได้หากเราเริ่มดำเนินการรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังตามเชื้อโรค หากผู้ป่วยมีอาการอุดกั้น (ทางคลินิกหรือได้รับการยืนยันโดย uroflowmetry) จะมีการระบุผู้ป่วย adrenoblockers Nesteropdnye ยาต้านการอักเสบที่กำหนดไว้สำหรับ Finasteride อักเสบเด่นชัด - มีการเพิ่มขึ้นต่อมลูกหมาก polysulfate เพนโตซาน (gemoklar) ที่มีความชุกของอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะและโรคระคายเคืองหลักโมฆะ Phytotherapy ยังเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยจำนวนมาก ในกรณีที่รุนแรงที่มีการรักษาอย่างต่อเนื่องของการร้องเรียน, ไมโครเวฟร้อนเทอร์โบเป็นที่ยอมรับ ตัวช่วยในการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นการตีบของคอกระเพาะปัสสาวะ, การกดดันของท่อปัสสาวะ.

ประเภทของการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและอาการปวดเรื้อรังเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอย่างน้อยฐานหลักฐานบางอย่างหรือพื้นฐานทางทฤษฎี 1PCN в ลำดับความสำคัญ)

ผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในกลุ่ม III B (อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง) ตามการจำแนก NIH, หรือ prostatosis เสื่อมตาม dystrophic (prostatosis) ตามการจำแนกในหนังสือเล่มนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา เป้าหมายหลักของการรักษาคือการบรรเทาอาการซึ่งมียาแก้ปวดยา adrenergic blockers ยาคลายกล้ามเนื้อยาซึมเศร้า tricyclic พร้อมกันหรือตามลำดับ ชั้นเรียนกับนักจิตอายุรเวทการนวดกระดูกเชิงกรานและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ (การรับประทานอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต) มักช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ควรถือว่าเป็นสมุนไพรที่มีศักยภาพเช่นการใช้ prostanorm, tadenana ประสบการณ์ในการใช้ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลสูงทั้งในด้านการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ติดเชื้อและในรูปแบบของ monotherapy กับโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ.

Tadenan แต่ละแท็บเล็ตมี 50 มิลลิกรัมของสารสกัดจากเปลือกไม้พลัมแอฟริกันที่สนับสนุนกิจกรรมการหลั่งของเซลล์ต่อมลูกหมาก normalizes ปัสสาวะโดยการปรับความไวของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะเพื่อพัลส์ที่แตกต่างกันต้านการอักเสบ, ป้องกัน sclerotic และต่อต้านการกระทำ edematous ประสิทธิภาพของยาสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้รับการประเมินขึ้นอยู่กับการสังเกตของ 26 ผู้ป่วยที่มีโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อ.

อาการที่สำคัญทางคลินิก (ความเจ็บปวดใน perineum เหนือช่องคลอดในขาหนีบในถุงอัณฑะ; strangury, Nocturia, pollakiuria ลดลงกระแสปัสสาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ) การพิจารณาในระดับ (0 - ไม่มีเครื่องหมาย, 1 - ออกเสียงปานกลาง, 2 - ออกเสียงชัด) ก่อนที่จะได้รับการรักษาอาการปวดกลุ่มอาการปวดประจำเดือนและอาการอ่อนเพลียทางเพศโดยเฉลี่ยแสดงออกด้วยความแข็งแรง 1,2-2,4 ความรุนแรงของตัวบ่งชี้สองตัวแรกลดลง 0,4-0,5, อย่างไรก็ตามความว้าวุ่นใจโดยเฉลี่ยของการทำงานของอวัยวะเพศยังค่อนข้างสูง - 1,1, แม้ว่าจะลดลงเมื่อเทียบกับต้นฉบับมากกว่า 1.5 เท่า.

В การศึกษาทางห้องปฏิบัติการของการหลั่งของต่อมลูกหมากเป็นจำนวนที่สำคัญของเม็ดเลือดขาวเป็นสัญญาณของการอักเสบและเม็ดเลซิติน - เป็นสัญญาณของการทำงานของต่อม เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกนับในการเตรียมอาหารพื้นเมืองโดยพิจารณาจากจำนวนเซลล์สูงสุดในด้านการมองเห็น เลซิตินธัญพืชยังถูกนำมาพิจารณาในระดับสามจุด.

เมื่อเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลค่าเฉลี่ย 56,8 × 10³μLของ leukocytes ในการหลั่งของต่อมลูกหมาก; ปริมาณของเม็ดเลซิตินมีค่าเฉลี่ย 0.7 จุด เมื่อสิ้นสุดการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยหลักจำนวน leukocytes ลดลงเกือบ 3 เท่า (โดยเฉลี่ย 12,4 เซลล์) ความอิ่มตัวของการ smear กับเม็ดเลซิตินในทางตรงกันข้ามเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ครั้ง (โดยเฉลี่ย 1,6).

อัตราการไหลของปัสสาวะที่มากที่สุดและเฉลี่ยเพิ่มขึ้นหลังจากระยะเวลาสองเดือนของการกินเทดาน ผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้นมีคะแนนลดลงในระดับนี้ IPSS - в ค่าเฉลี่ย 16,4 до 6,8.

TRUZI เริ่มบันทึกในผู้ป่วยทุกรายที่มีการละเมิดโครงสร้างก้องของต่อมลูกหมาก ภาพซ้ำเป็นเหมือนกัน อย่างไรก็ตามทั้งอัลตราซาวนด์และ LDF ได้รับการยืนยันผลประโยชน์ของเทนเดนต่อจุลภาคในต่อมลูกหมากมีการลดลงของพื้นที่ที่ซบเซา.

Не สังเกตเห็นผลกระทบเชิงลบใด ๆ ของเทนเดอร์เกี่ยวกับลักษณะคุณภาพและปริมาณของการอุทานซึ่งช่วยให้เรามั่นใจได้แนะนำให้ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์.

ช่องเฉพาะในการรักษาด้วยเชื้อโรคของผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรังเป็นของฟักทอง มันมีน้ำมันเมล็ดฟักทอง, มีอยู่ในรูปแบบของแคปซูล, น้ำมันสำหรับการบริหารช่องปากและในรูปแบบของ suppositories ทางทวารหนัก ส่วนผสมที่ใช้งาน - มีความซับซ้อนของสารชีวภาพจากเมล็ดฟักทอง (carotenoids, tocopherols, phospholipids, sterols, phosphatides, flavonoids, วิตามิน B1, B2, C, PP, อิ่มตัวกรดไขมันไม่อิ่มตัวและไม่อิ่มตัว) ยาเสพติดมีผลต้านอนุมูลอิสระที่เด่นชัดยับยั้ง LPO ในเยื่อหุ้มเซลล์วิทยา ผลทันทีในโครงสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวให้การฟื้นฟูและความแตกต่างของการทำงานของเยื่อบุผิวช่วยลดอาการบวมน้ำและช่วยเพิ่มการไหลเวียนที่ช่วยกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากลดความรุนแรงของการอักเสบที่มีผล bacteriostatic.

ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบของตับ, การซ่อมแซม, ต้านการอักเสบ, น้ำยาฆ่าเชื้อ, การเผาผลาญและฤทธิ์ต้านแอคไทรอยเซอร์ การป้องกันการเกิด hepatoprotective เกิดจากคุณสมบัติการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรนและแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าในการทำลายเยื่อบุของ hepatocyte และเร่งการฟื้นตัว ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติช่วยลดการอักเสบชะลอการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเร่งการงอกใหม่ของเส้นประสาทของตับที่เสียหาย ช่วยลดอาการปวดในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบเพิ่มความแรงกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย.

การใช้ยาและการบริหารต่อต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: 1-2 แคปซูลวันละครั้งหรือรับประทานวันละ 1-2 ครั้งวันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาตั้งแต่ 10 วันถึง 3 เดือนหรือระยะสั้น ๆ 10-15 วันทุกเดือนเป็นเวลา 6 เดือน.

น่าสนใจคือสารสกัดจากต่อมลูกหมาก (prostatilen) - ยาเปปไทด์ที่แยกได้โดยการสกัดด้วยกรดจากต่อมลูกหมากของสัตว์ ยาเสพติดหมายถึงระดับใหม่ของหน่วยงานกำกับดูแลทางชีววิทยา - cytomedines ยากลุ่มเดียวกันคือ samprost - สารที่ใช้งาน vitaprost - เป็นกลุ่มของเปปไทด์ที่ใช้งานทางชีวภาพที่ละลายน้ำได้ง่ายซึ่งแยกได้จากต่อมลูกหมากในโคนมเพศผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ การใช้ Vitaprost ใน suppositories ทางทวารหนักช่วยในการส่งมอบสารที่ทำให้เกิดโรคได้โดยตรงไปยังอวัยวะที่เป็นโรคตามทางเดินน้ำเหลือง ช่วยลดอาการบวมของต่อมลูกหมากและการแทรกซึมของ leukocyte ของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างกันนอกจากนี้ยังช่วยลดการสร้างลิ่มเลือดอุดตันและมีฤทธิ์ต้านการสะสม.

В.Н. Tkachuk et al. (2006) ผู้ป่วย 98 รายได้รับการรักษาด้วย prostatitis เรื้อรังที่ได้รับ monotherapy กับ vitaprost suppositories ทางทวารหนัก ผู้เขียนสรุปได้ว่าระยะเวลาในการรักษาด้วย vitaprost ในโรคนี้ควรมีอย่างน้อย 25-30 วันมากกว่า 5-10 วันตามที่แนะนำก่อนหน้านี้ ด้วยการรักษาในระยะยาวไม่เพียง แต่ในทันที แต่ยังส่งผลดีในระยะยาว ผลเด่นชัดที่สุด Vitaprost - ปรับปรุงจุลภาคในต่อมลูกหมากซึ่งจะช่วยให้ลดอาการบวมของต่อมลูกหมากลดอาการทางคลินิกที่สำคัญของการเกิดโรค (อาการปวด, โรคฉี่) และการทำงานของต่อมลูกหมากที่ดีขึ้น นี้พร้อมกับการปรับปรุงสมบัติทางชีวเคมีของอุทานและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของตัวอสุจิ Vitaprost แก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบการเกาะติดเลือดและภูมิคุ้มกัน.

В ปัจจุบันมีรูปแบบ Vitaprost-plus ประกอบด้วย lomefloxacin ขนาด 400 มก. พร้อมกับสารออกฤทธิ์หลัก 100 มก. ควรใช้ Vitaprost-plus ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ติดเชื้อ การให้ยาปฏิชีวนะแบบทวารหนักพร้อมกับ suppositories vitaprost ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเชื้อในแผลได้อย่างมีนัยสำคัญและทำให้มั่นใจได้ถึงความตายที่รวดเร็วและสมบูรณ์ของเชื้อโรค.

В กรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถใช้ suppositories (อาการลำไส้แปรปรวนได้แสดงโดยริดสีดวงทวารหลังผ่าตัดสภาพ ฯลฯ ), vitaprost จะได้รับในรูปแบบเม็ด.

В ตอนนี้ปัญหาของ hypovitaminosis ได้รับความหมายใหม่ ในช่วงที่ผ่านมาของวิวัฒนาการคนบริโภคอาหารที่หลากหลายและได้รับการออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก วันนี้อาหารที่ได้จากการกลั่นร่วมกับ hypodynamia ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง VB Spirichev (2000) เชื่อว่าการขาดดุลของวิตามินที่มีลักษณะของ polyhypovitaminosis จะมาพร้อมกับการขาดธาตุและมีการสังเกตไม่เพียง แต่ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ แต่ยังอยู่ในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วง - เป็นปัจจัยที่คงที่.

สำหรับการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์เพศชายเหนือสิ่งอื่นใดสังกะสีเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งซึ่งในปริมาณมากจะต้องมีอยู่ในตัวอสุจิและการหลั่งของต่อมลูกหมากและซีลีเนียมเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของระบบสารต้านอนุมูลอิสระ.

สังกะสีที่คัดเลือกสะสมในต่อมลูกหมากเป็นส่วนประกอบเฉพาะของการหลั่งของ เชื่อกันว่าเป็นตัวอสุจิ - การเก็บรักษาสังกะสีจำเป็นสำหรับการไหลปกติของทุกขั้นตอนของการกระจายตัวของไข่ที่ปฏิสนธิจนกว่าจะได้รับการแก้ไขในโพรงมดลูก สิ่งที่เรียกว่าสังกะสี - เปปไทด์คอมเพล็กซ์ทำหน้าที่เป็นตัวต้านแบคทีเรียในต่อมลูกหมาก กับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและมะเร็งต่อมลูกหมากความเข้มข้นของสังกะสีในการหลั่งของต่อมลูกหมากจะลดลง ดังนั้นการใช้ยาสังกะสีจึงเพิ่มความเข้มข้นและความคล่องตัวของตัวอสุจิช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง.

บทบาทของซีลีเนียมมีความหลากหลายมากขึ้น microelement นี้เป็นส่วนประกอบของตัวเร่งปฏิกิริยาหลักของเอนไซม์ของระบบต้านอนุมูลอิสระ (glutathione peroxidase) ซึ่งจะช่วยลดการใช้ออกซิเจนในรูปแบบอิสระ ซีลีเนียมมีฤทธิ์ป้องกันที่ชัดเจนต่อตัวอสุจิและช่วยให้คล่องตัวได้ ความจำเป็นสำหรับผู้ใหญ่ในซีลีเนียมประมาณ 65 ไมโครกรัมต่อวัน การขาดสารซีลีเนียมช่วยในการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เนื่องจากการกระตุ้นด้วย LPO.

Е.А. Efremov et al.. (2008 г.) ศึกษาประสิทธิภาพของ Selzinc plus ซึ่งประกอบด้วยซีลีเนียมสังกะสีวิตามินอีซีเบต้าแคโรทีนในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรัง ผู้เขียนพบผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีที่สุดในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ Selzinc นอกจากนี้ตามอัลตราซาวด์มีการปรับปรุงในรัฐของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อลดลงในปริมาณของพวกเขาเป็นผลมาจากการลดลง

ความรุนแรงของอาการระคายเคืองและการปรับปรุงการระบายน้ำของต่อมลูกหมากรวมทั้งการลดการบวมของต่อมและการฟื้นฟูสมรรถภาพการระบายน้ำของถุงน้ำเชื้อ.

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งของภูมิคุ้มกันอัตโนมัติมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดดังนั้นในการรักษาเชื้อโรคในผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังยาเสพติดการปรับปรุงของพวกเขา.

การศึกษาได้ดำเนินการในกลุ่มผู้ป่วย 3 กลุ่ม ผู้ป่วยกลุ่มแรกได้รับการรักษาขั้นพื้นฐาน ได้แก่ ยาต้านแบคทีเรียวิตามินบำบัดการบำบัดด้วยเนื้อเยื่อการนวดต่อมลูกหมากกายภาพบำบัด ในกลุ่มที่สองยาเสพติดได้รับการกำหนดเพิ่มเติมว่าปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด (dextran (reopoliglyukin), pentoxifylline (trental) และ escin (escuzan) ผู้ป่วยกลุ่มที่สามได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่ไม่เป็นแบบดั้งเดิม (ความอดอยาก, homeopathy, การฝังเข็ม, phytotherapy) ร่วมกับพื้นฐาน.

ในการวิเคราะห์อาการทางคลินิกและตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการผู้ป่วย 43 คนในกลุ่มแรกพบว่าก่อนการรักษาอาการ dysuric ปรากฏใน 16 คน (37,2%). อาการปวดที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณช่องท้องและบริเวณขาหนีบใน 14 คน (32,6%). ด้วยการตรวจดิจิตอลของต่อมลูกหมากการเพิ่มขนาดของเธอได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 33 คน (76,8%), เหล็กมีส่วนโค้งอย่างชัดเจนในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (26 คน); 60,5%). ความสม่ำเสมอของส่วนใหญ่ยืดหยุ่น (28 คน); 65,1%). ความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจพบได้ 24 คน (55,8%). В การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากจำนวน leukocytes เพิ่มขึ้นใน 34 ราย (79%), เลซิตินธัญพืชในจำนวนน้อยพบในผู้ป่วย 32 ราย (74,4%).

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังขั้นพื้นฐาน: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงผลการตรวจทางจุลชีววิทยาในช่วง 7-10 วัน; ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, วิตามินบำบัด, เนื้อเยื่อบำบัด; กายภาพบำบัดกับ Luch-4, การนวดต่อมลูกหมาก (ตามข้อบ่งชี้) 5-6 วันละครั้ง.

ผ่าน 12-14 วันหลังจากเริ่มการรักษาพบว่าอาการทางคลินิกและตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการมีการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้อาการ dysuric ลดลง 1.2 เท่าความเจ็บปวดในบริเวณไหล่และทวารหนักลดลง 1.2 เท่า ขนาดของต่อมปกติในผู้ป่วย 15 ราย (34,9%). ความเจ็บปวดระหว่าง palpation ลดลง 2-4 ครั้ง ในการวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากจำนวน leukocytes ลดลง 1.4 เท่าจำนวน macrophages corpuscles ชั้นและ lecithin grains เพิ่มขึ้น การรักษาพบว่ามีประสิทธิภาพใน 63% ของผู้ป่วย การศึกษา hemorheology และ hemostasis แสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุงค่า rheology ของเลือดอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการเกิด thrombinemia ก็เพิ่มขึ้นด้วย ความหนืดของเลือดหลังการรักษายังคงสูงกว่าปกติความหนืดของพลาสม่ายังไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามความแข็งแรงของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเล็กน้อยกลายเป็นความไม่น่าเชื่อถือเหนือตัวควบคุม กับพื้นหลังของการรักษาการรวมตัวกระตุ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นปกติและการรวมตัวของพวกเขาเองไม่ได้เปลี่ยนอย่างน่าเชื่อถือ ระดับของ hematocrit อยู่ในระดับสูงก่อนและหลังการรักษา.

การเปลี่ยนแปลงของ hemostasis ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของ hypocoagulation เล็กน้อยตามวิธีการแข็งตัวของเซลล์ภายในกับภูมิหลังของการรักษาผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เวลาในการทำ Prothrombin และปริมาณของ fibrynogen ไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในช่วงปกติ ปริมาณของ RFMK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 1.5 เท่าเมื่อสิ้นสุดการรักษาและเวลาของ fibrinolysis ที่ขึ้นกับซีพีจะเพิ่มขึ้น 2 เท่า การเปลี่ยนแปลงปริมาณของ antithrombin III และเกล็ดเลือดไม่มีนัยสำคัญ.

ดังนั้นการรักษาที่คลาสสิกรวมถึงยาปฏิชีวนะวิตามินบำบัด, การรักษาด้วยเนื้อเยื่อกายภาพบำบัดและการนวดไม่ได้นำไปสู่การฟื้นฟูของพารามิเตอร์ hemorheology ในผู้ป่วยในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและห้ามเลือดพารามิเตอร์เพื่อสิ้นสุดการรักษายิ่งเสื่อมลง.

У 23 из 68 ผู้ป่วย (33,8%) กลุ่มที่สองก่อนการรักษามีส่วนสำคัญในการร้องเรียนเกี่ยวกับ rezi และความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ ปวดส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องลดลงและในบริเวณที่เป็นคลอง - 19 ผู้ป่วย (27,9%). ขนาดของต่อมลูกหมากที่กำหนดโดย palpation เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย 45 ราย (66,2%), รูปทรงและร่องมีความชัดเจนในครึ่งของผู้ป่วย (51,5%), ความสม่ำเสมอยังมีความยืดหยุ่นสูงในครึ่งของผู้ป่วย (57,3%) и в ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเดียวกัน (89,7%). ความเจ็บปวดในระหว่างการเปิดโปงพบว่า 41 คน (60,3%). В การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากพบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นใน 47 คน (69,1%), ลดจำนวนของเม็ดเลซิติน - ในเกือบจำนวนเดียวกันของผู้ป่วย (41, หรือ 60,3%).

ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกการรักษามีการเตรียมการเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด (dextran (reopolyglucin), pentoxifylline (trental A) และ escin (escusa) ในช่วงเวลานี้การศึกษาแบคทีเรียของความลับได้ดำเนินการ เริ่มใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในวันที่ 6 ซึ่งได้รับการตรวจสอบตามความไวของเชื้อจุลินทรีย์ที่พบ ผู้ป่วยทุกรายได้รับวิตามินเอ indomethacin วิตามิน B1 และ B6, วิตามินอี, การบำบัดด้วยเนื้อเยื่อ, กายภาพบำบัดด้วยอุปกรณ์ Luch-4, การนวดต่อมลูกหมาก.

У 26 ผู้ป่วย (38,2%) การปรับปรุงที่ดีขึ้นในความเป็นอยู่หลังจากการรักษาครั้งแรกนั่นคือหลังจากที่ได้รับการเตรียมการเกี่ยวกับสภาพความร้อน ผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดลงหรือหายไปของความเจ็บปวดความรู้สึกของความหนักเบาใน perineum, การปรับปรุงในการถ่ายปัสสาวะ ผ่าน 12-14 วันจากการเริ่มมีอาการของโรคการเปลี่ยนแปลงอาการทางคลินิกสถานะทางวัตถุของต่อมลูกหมากและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการได้รับการเปิดเผย การปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยทุกราย ความเจ็บปวดใน perineum หายไปและในช่องท้องลดลงลดลงอย่างมาก (ด้วย 27,9 до 5,9%). ขนาดของต่อมลูกหมากเป็นปกติในผู้ป่วย 58 ราย (85,3%) за บัญชีสำหรับการลดอาการบวมน้ำและปรากฏการณ์นิ่ง ความรุนแรงลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการจับด้านบนของต่อม จำนวน leukocytes ในการหลั่งของต่อมลูกหมากได้ลดลง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีเพียง 8 คน (11,8%). การรักษาพบว่ามีประสิทธิภาพใน 84% ของผู้ป่วย.

Во กลุ่มที่สองของผู้ป่วยในระบบการปกครองการรักษาแบบเดิมเป็นยายาเสพติดที่ปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดและในตอนท้ายของผู้ป่วยวีการรักษาที่มีประสบการณ์การปรับปรุงที่สำคัญใน hemorheological และห้ามเลือดพารามิเตอร์ ตัวชี้วัดทั้งหมดเกี่ยวกับฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดลดลงและไม่สามารถจำแนกได้อย่างมีนัยสำคัญจากการควบคุมยกเว้นการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่กระตุ้นให้ลดลง 2,5±0,79 у.е. (การควบคุม - 5,75±0,41 у.е.) (/К0,05). ในกรณีของการคำนวณใหม่ที่ไม่ใช่พารามิเตอร์การเปลี่ยนแปลงทางบวกในความหนืดของเลือดและการกระตุ้นการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงพบว่าไม่น่าเชื่อถือ; การเปลี่ยนแปลงกลุ่มที่เหลือมีความน่าเชื่อถือ.

การศึกษาเกี่ยวกับภาวะเลือดคั่งในเลือดยังแสดงให้เห็นถึงพลวัตในเชิงบวกของตัวบ่งชี้ AHTTV ลดลงเป็นบรรทัดฐาน เวลา Prothrombin ยัง normalized ปริมาณของ fibrynogen ลดลง แต่การเปลี่ยนแปลงของมันไม่ได้อยู่นอกเหนือขอบเขตของการสั่นสะเทือนตามปกติ ดัชนีของ Fibrinolysis OFT และ Fibrinolysis ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญลดลง 1.5 ปัจจัย แต่ยังคงสูงกว่ากลุ่มควบคุม การเปลี่ยนแปลงระดับของ antithrombin III และเกล็ดเลือดไม่สำคัญและไม่เกินขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน.

ดังนั้นกลุ่มที่สองของผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังซึ่งในระบบการปกครองการรักษาแบบเดิมที่มีการบริหารจัดการยาเสพติดที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด [dextran (reopoligljukin) pentoxifylline (Trental) และ escin (Aescusan)] การปรับปรุงที่สำคัญที่ได้รับใน hemorheological และห้ามเลือด ตัวชี้วัด ครั้งแรกของทั้งหมดกลับไปยังความหนืดของเลือดปกติโดยการลดความแข็งของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงลดระดับของความเข้มข้นของเลือดและเกล็ดเลือดสรุปรวม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีการลด thrombinemia และการปรับปรุงการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือดโดยไม่มีผลต่อระดับของ antithrombin III และเกล็ดเลือดนับ.

ในการวิเคราะห์อาการทางคลินิกและตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการผู้ป่วย 19 รายในกลุ่มที่สามได้รับการรักษาด้วยปัสสาวะและความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะในผู้ป่วย 6 รายก่อนการรักษา (31,6%), ปวดในช่องท้องลดลงและในบริเวณขาหนีบนอกจากนี้ในผู้ป่วย 6 ราย (31,6%). ในการตรวจสอบนิ้วมือแบบดิจิตอลของต่อมลูกหมากการเพิ่มขนาดของเธอถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วย 12 ราย (63,1%), у 10 คน (52,6%) รูปทรงของต่อมและร่องได้รับการพิจารณาอย่างชัดเจนและ 7 (36,8%) ถูกเยิ้ม ตามความสม่ำเสมอของธาตุเหล็กครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีความยืดหยุ่น อาการปวดเมื่อยได้รับการสังเกตโดยผู้ป่วย 1 ราย (5,2%), ความรุนแรงปานกลาง - 7 คน (36,8%). มีการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในการหลั่งของต่อมลูกหมาก 68,4% ผู้ป่วยจำนวนเม็ดเลซิตินลดลง 57,8% ผู้ป่วย.

В พื้นฐานของการรักษาผู้ป่วยในกลุ่มที่สามคือวิธีการปลดปล่อยและการรักษาด้วยอาหารควบคู่กับการนวดกดจุด homeopathy และ phytotherapy และเสริมด้วยการรักษาแบบดั้งเดิม การฝังเข็มรวมถึงผลกระทบทางร่างกายและทางกายวิภาค ที่ใช้จุดที่ใช้งานทางชีวภาพการดำเนินการร่วมกัน (อยู่ในช่องท้องลดลงภูมิภาค lumbosacral บนหน้าแข้งและเท้าเช่นเดียวกับจุดฝังเข็มในแต่ละกระดูกสันหลังส่วนคอ) สำหรับยาสมุนไพรใช้ tinctures ของดอกโบตั๋น, ดาวเรือง, aralia, zamanichi, spikulii และโสม แก้ไข homeopathic ได้แตกต่างกัน.

วิธีการขนถ่ายและการบำบัดอาหาร - จาก 7 ถึง 12 วันของความหิวถูกนำมาใช้ การตรวจถุงน้ำดีและตับในผู้ป่วยตาบอดขั้นต้น ผู้ป่วยทุกรายมีอาการแย่ลงในวันที่ 5 - 6 ของความหิวปวดศีรษะอ่อนแออ่อนแออุณหภูมิร่างกายต่ำ ในการวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากจำนวน leukocytes เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของจำนวน leukocytes ในความลับที่พบในผู้ป่วย 9 ราย (47,3%). การกำเริบของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการอักเสบที่เรื้อรังเนื่องจากการเพิ่มภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น ในช่วงเวลานี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้รับการเพิ่มในการรักษาตามแต่ละ bacteriogram ผู้ป่วยทุกรายได้รับยาต้านการอักเสบและวิตามิน ตั้งแต่วันที่ 7 ถึงวันที่ 9 หลักสูตรการฝังเข็ม, phytotherapy, homeopathy, การบำบัดเนื้อเยื่อ, กายภาพบำบัด, การนวดต่อมลูกหมาก.

ผ่าน 12-14 วันหลังจากเริ่มการรักษาอาการ dysuria ลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาการปวดหายไปใน 74% ของผู้ป่วยขนาดของต่อมกลับสู่ภาวะปกติ 68,4%. มีผลในเชิงบวกจากการรักษา 74% ของผู้ป่วย ตัวชี้วัด hemorheology และห้ามเลือดในผู้ป่วยกลุ่มที่สามก่อนการรักษามีความแตกต่างจากปกติยกเว้นเล็กน้อย แต่ที่สำคัญจำนวนลดลงของเกล็ดเลือดและการขยายของการละลายลิ่มเลือด CP-ขึ้น นี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ป่วยด้วยวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมของการรักษาเห็นด้วยกับหลักสูตรที่ง่ายขึ้นของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ดัชนีรักษา hemorheological การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย: ความหนืดของเลือดลดลงค่อนข้างหนืดพลาสมาและเม็ดเลือดแดงรวมตัวกระตุ้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญลดลงความแข็งแกร่งเม็ดเลือดแดงรวมตัวที่เกิดขึ้นเองของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น.

การเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์การตกเลือดในการรักษาด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมมีลักษณะของการแข็งตัวของเส้นประสาทเล็กน้อย ปริมาณของไฟโบรอนเพิ่มขึ้น OFT ปรับตัวสูงขึ้นเหนือเกณฑ์มาตรฐาน การลดลงของ fibrynolysis ขึ้นกับ CP จะลดลง 1.5 ระดับของ antithrombin III ไม่เปลี่ยนแปลง ในทางตรงกันข้ามกับสองกลุ่มก่อนหน้ากับพื้นหลังของการรักษาจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น.

ดังนั้นในผู้ป่วยในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังรักษาได้ดำเนินการโดยวิธีการทั่วไปที่เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงตรงข้ามของ hemorheology และห้ามเลือดซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลง thrombogenic ถึงจุดสิ้นสุดของการรักษา (เพิ่มขึ้นในฮีและเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นรวมเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเองเพิ่มขึ้นของปริมาณของ fibrinogen และ OBT ผล) การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีประสิทธิภาพใน 74% ของผู้ป่วย.

การเปรียบเทียบลักษณะทางโลหิตวิทยาในกลุ่มผู้ป่วย 3 กลุ่มทำให้สามารถทราบได้ว่าผลการรักษาที่ชัดเจนที่สุดในผู้ป่วยกลุ่มที่ 2 เทียบกับภูมิหลังการใช้ rheoprotectors ความหนืดของเลือดของพวกเขา, ความแข็งของเม็ดเลือดแดง, ความแข็งของเม็ดเลือดแดงได้รับการฟื้นฟู การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ป่วยในกลุ่มที่สามและในกลุ่มแรกกับพื้นหลังของการรักษาดัชนีเหล่านี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเกือบ เป็นผลให้ผู้ป่วยในกลุ่มที่สองและกลุ่มที่สามได้รับผลทางคลินิกที่ดีที่สุด.

ดังนั้นการรักษาที่คลาสสิกรวมถึงยาปฏิชีวนะวิตามินบำบัดรักษาเนื้อเยื่อกายภาพบำบัดและนวดต่อมลูกหมากไม่นำไปสู่การฟื้นฟูของพารามิเตอร์ hemorheology และพารามิเตอร์ห้ามเลือดยิ่งเลวร้ายลงในตอนท้ายของการรักษา; ประสิทธิภาพโดยรวมของการรักษา - 63%.

У ผู้ป่วยกลุ่มที่สองได้รับการรักษานอกจากนี้ยังมียาเสพติดที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด [dextran (reopoligljukin) pentoxifylline (Trental) และ escin (Aescusan] ที่ได้รับการปรับปรุงที่สำคัญ hemorheological และห้ามเลือดพารามิเตอร์. เป็นผลให้การรักษามีประสิทธิภาพในการ 84% ของผู้ป่วย.

ดังนั้นในการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังการรักษาสามารถทำได้ด้วยการเตรียมการเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด ควรใช้ยา reoprotector ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเป็นเวลา 5-6 วันอย่างเข้มข้น (ทางหลอดเลือดดำ) และยังคงใช้ปริมาณการบำรุงรักษาต่อไป 30-40 วัน ยาพื้นฐานสามารถถือได้ว่าเป็น dextran (reopoliglyukin), pentoksifillin (trental) และ escin (eskuzan) Dextran (reopolyglucin) ที่ได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำจะไหลเวียนไปในกระแสเลือดเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เจือจางเลือดก่อให้เกิดการรวมตัวกันขององค์ประกอบที่สม่ำเสมอช่วยให้สามารถยับยั้งการเกิดภาวะ hypercoagulability ได้อย่างราบรื่น ยานี้ให้รับประทานในอัตรา 20 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 5-6 วัน การกระทำของ dextran (rheopolyglucin) เป็นที่ประจักษ์ผ่าน 18-24 ч หลังการให้ยาขณะที่กิจกรรมการจับตัวเป็นก้อนและคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดจะกลับเป็นปกติจนถึงวันที่ 5-6.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]