คุณสมบัติของการดูดซึมไขมันในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารหลังผ่าตัด gastrectomy

มะเร็งกระเพาะอาหารมีตำแหน่งเป็นผู้นำในโครงสร้างของโรคมะเร็งในระบบทางเดินอาหารและวิธีการผ่าตัดเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาอย่างรุนแรง สัดส่วนของ gastrectomy ระหว่างการผ่าตัดเพื่อการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารคือ 60-70%, กับธรรมมากที่สุดกับจุดมะเร็งของมุมมองและได้รับหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการฟื้นฟูของระบบทางเดินอาหารเป็นวิธีห่วง gastroplasty ซึ่งในอาหารจากหลอดอาหารเข้าโดยตรงในลำไส้เล็กส่วนกลางผ่านลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากที่กำจัดสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารไม่เพียง แต่การพัฒนาความสัมพันธ์กับกายวิภาคใหม่สูญหายอ่างเก็บน้ำธรรมชาติสำหรับการรับประทานอาหาร, การเคลื่อนที่ในกระเพาะอาหารตกให้การบริโภคอาหารเป็นจังหวะ แต่มีการประมวลผลของการบริโภคอาหารกรดไฮโดรคลอซึ่งในที่สุดจะส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของส่วนผสมหลักของมัน เนื่องจากการพัฒนาของเงื่อนไขใหม่สำหรับการทำงานของระบบย่อยอาหารของหนึ่งในกลไกการชดเชยหลังจาก gastrectomy เป็นการก่อตัวเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนลำไส้หลั่งที่เพิ่มขึ้นของเยื่อบุ jejunal ส่วนเริ่มต้นของเอนไซม์ในลำไส้เพื่อให้มั่นใจว่ารายละเอียดของอาหาร ตัวเร่งปฏิกิริยาในกรณีนี้คือ อาหารที่มีผลกระทบต่อเขตรับของเยื่อเมือกกว้าง ภาวะที่ขาดไม่ได้ในการฟื้นฟูภาวะปกติของตับและตับอ่อนเป็นผลต่อเนื่องของอาหารในเขตตัวรับของเยื่อหุ้มปัสสาวะ.

По ตามที่นักวิจัยที่เกี่ยวข้องในการปรับตัวของปัญหาทางเดินอาหารหลังจากกำจัดสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารบางโรคทางเดินอาหารสามารถป้องกันไม่ให้มีการสร้างภาชนะบรรจุอาหารในลำไส้เล็กส่วนกลางเริ่มต้นการแสดงจำนวนของฟังก์ชั่นในหมู่ที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้แน่ใจว่าเงินฝากของอาหารและการไหลของจังหวะในการลำไส้ จนถึงปัจจุบันมีการเสนอวิธีการสร้างอ่างเก็บน้ำเพื่อการบริโภคอาหารจำนวนมากและผู้เขียนบางคนพูดถึงการสร้างกระเพาะอาหารเทียมที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามข้อเสนอแนะจำนวนมากสำหรับการทำ gastroplasty จะเน้นเฉพาะผลการทำงานที่น่าพอใจและความต้องการที่จะหาวิธีใหม่ในการฟื้นฟู หนึ่งในเกณฑ์หลักของข้อดีและข้อเสียของวิธีการต่างๆของการฟื้นตัวต่อเนื่องของระบบทางเดินอาหารหลังจาก gastrectomy คือการตรวจสอบระดับของการละเมิดและการชดเชยการเผาผลาญอาหาร กระบวนการของการย่อยอาหารหลังจาก gastrectomy โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะของการเผาผลาญโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตได้รับการศึกษาอย่างเป็นธรรม ดี สำหรับลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญไขมันในรูปแบบต่างๆของการทำ gastroplasty ข้อมูลทางวรรณคดีมีน้อยและขัดแย้งกัน.

В ในงานวิจัยนี้เราได้เน้นย้ำถึงการศึกษาลักษณะเฉพาะของการดูดซึมไขมันในผู้ป่วยหลัง gastrectomy ในแง่เปรียบเทียบกับตัวแปรที่แตกต่างกันของการฟื้นฟูรวมถึงการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารรุ่นใหม่.

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะการดูดซึมไขมันในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมภายหลังการผ่าตัด gastrectomy โดยมีหลากหลายรูปแบบของการทำ gastroplasty.

เราตรวจสอบผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร 152 คนที่เข้ารับการผ่าตัด gastrectomy ด้วยตัวแปรต่างๆของการทำ gastroplasty ในหมู่พวกเขา 89 (58,6%) ผู้ชายและ 63 (41,4%) ผู้หญิง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเท่ากับ 59,1±9,95 ปี (27-80 ปี) ผู้ป่วยทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่มีข้อสังเกตคล้ายกัน การกระจายของผู้ป่วยในกลุ่มได้รับการสุ่มสี่สุ่มห้าโดยใช้ซองจดหมายซึ่งรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเกี่ยวกับการทำ gastroplasty ในการทำ gastrectomy กลุ่มหลักรวม 78 คนที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร - 45 (57,7 %) ผู้ชายและ 33 (42,3 %) ผู้หญิงวัยสูงอายุ 58,8±9,96 ปีในระหว่างขั้นตอนการคราฟท์กับ gastrectomy, รุ่นใหม่ของ gastroplasty ถูกนำมาใช้เพื่อให้การก่อตัวในส่วนแรกของ jejunum ของอ่างเก็บน้ำสำหรับการบริโภคอาหาร กลุ่มควบคุมมีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจำนวน 74 ราย - 44 (59,6 %) ผู้ชายและ 30 (40,5 %) ผู้หญิงวัยสูงอายุ 59,7±9,63 ปีซึ่งมี gastrectomy ใช้เทคนิคแบบดั้งเดิมของ gastroplasty ห่วงได้รับชื่อในวรรณคดีเป็นวิธีการ Schlatter (Schlatter).

การสืบสวนได้ดำเนินการเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในวันผ่าตัดก่อนหน้านี้ข้อมูลดังกล่าวถือว่าเป็นครั้งแรกและในระยะสังเกตการณ์ระยะไกล การสำรวจผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีข้อได้เปรียบอันล้ำค่าเนื่องจากสามารถดำเนินการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนและเปิดเผยความเบี่ยงเบนความสมบูรณ์ในการย่อยอาหาร ดังนั้นในช่วงเวลาต่างๆตั้งแต่ 6 ถึง 36 เดือนหลังจากการผ่าตัดเราจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจร่างกายแบบไดนามิกในการติดตามผลในระยะยาวดำเนินการโดยผู้ป่วยเหล่านั้นซึ่งหลังจากการตรวจอัลตราซาวด์การตรวจทางรังสีวิทยาการตรวจส่องกล้องและข้อมูล CT scan ไม่ได้มีการแพร่กระจายระยะไกลหรือการกลับเป็นเนื้องอกอีกครั้ง.

สภาพที่ขาดไม่ได้คือความเท่าเทียมกันในลักษณะของอาหารที่ทานในทุกช่วงเวลา โภชนาการของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มเป็นมื้อที่ 3 มื้อต่อวันและจัดให้มีส่วนผสมที่มีปริมาณสารอาหารที่จำเป็นพอสมควร แต่พอเพียงรวมทั้ง 110-120 г โปรตีน, 100-110 г ไขมัน, 400-450 г คาร์โบไฮเดรตที่ความจุพลังงาน 3000-3200 แคลอรี่.

วิธีการที่มีอยู่สำหรับการศึกษาของการเผาผลาญไขมัน (วิธี radioisotopic ของการกำหนดการดูดซึมและการขับถ่ายของอาหารที่มีป้ายกำกับอาหารไอโซโทปมุ่งมั่นของไขมันในเลือด chylomicrons นับความมุ่งมั่นของการดูดซึมของวิตามิน A) มีความซับซ้อนมากเสียเวลาไม่พร้อมในการปฏิบัติในชีวิตประจำวันและผลที่ได้รับมักจะขัดแย้ง การวิจัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการดูดซึมของไขมันที่มาจากอาหารที่นำมาให้เราที่เรียบง่าย แต่สำคัญมากวิธีการกำหนดการดูดซึมของส่วนผสมอาหารพื้นฐานที่อยู่บนพื้นฐานของการศึกษา scatological จากสารตกค้างผลิตภัณฑ์ไขมันในอุจจาระปกติพบได้เฉพาะในปริมาณเล็กน้อยของกรดไขมัน ไม่ให้ไขมันเป็นกลางไขมันในอุจจาระปกติ malabsorption ของไขมัน - steatorrhea - อาจจะเป็นเพราะทั้งความล้มเหลวของกิจกรรม lipolytic ของเอนไซม์ตับอ่อนน้ำดีหรือละเมิดใบเสร็จรับเงินในลำไส้หรือในการรถไฟฟ้าขนส่งมวลชนของอาหารผ่านลำไส้ ที่ การละเมิดของกิจกรรม steatorrhea อ่ตับอ่อนจะแสดงและนำเสนอเฉพาะไขมันที่เป็นกลาง (steatorrhea เรียกว่าประเภท I) ในกรณีของการละเมิดของน้ำดีเข้ามาในลำไส้สังเกตการเปิดใช้งานล่าช้าของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนและเป็น emulsification เสียของไขมันซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อการกระทำของเอนไซม์ ดังนั้นเมื่อขาดหรือไม่มีน้ำดีในลำไส้ steatorrhea ประจักษ์เป็นจำนวนมากของกรดไขมันและไขมันที่เป็นกลาง (ที่เรียกว่าชนิด II steatorrhea) ในทางตรงกันข้ามกรดไขมันที่มีห่วงโซ่สั้นซึ่งจะถูกดูดซึมได้อย่างอิสระในส่วนต้นของลำไส้เล็กผ่านการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผนังลำไส้, โซเดียมและโพแทสเซียมเกลือของกรดไขมันที่มีคาร์บอนโซ่ยาวสบู่ที่เรียกว่ารูปแบบที่มีความเสถียรในสื่อที่เป็นน้ำไมเซลล์, สำหรับการดูดซึมซึ่งต้องใช้เวลานานในการแพร่กระจายของลำไส้ใหญ่ ดังนั้นการปรากฏตัวในอุจจาระของขนาดใหญ่ จำนวนกรดไขมันและสบู่แสดงถึงการละเมิดการดูดซึม (steatorrhea ที่เรียกว่า type III) ซึ่งเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของอาหารที่เร่งผ่านลำไส้เล็ก.

การประเมินผลเชิงปริมาณของโครงสร้างได้ดำเนินการตามกฎบางอย่างและแสดงด้วยจำนวนบวก การประมวลผลข้อมูลทางสถิติของวัสดุการวิจัยได้ดำเนินการตามมาตรฐานสากลที่ทันสมัยสำหรับการทดลองทางคลินิก.

เมื่อศึกษาลักษณะของการดูดซึมไขมันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่คำนึงถึงตัวบ่งชี้พื้นฐานก่อนผ่าตัด มันเป็นตัวชี้วัดในวันก่อนการผ่าตัดและไม่ได้อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดเมื่ออาหารของผู้ป่วยไม่สามารถนำมาประกอบกับปกติเป็นครั้งแรก ในวันผ่าตัดได้มีการตรวจพบไขมันเป็นกลาง 9 (11,5%) из 78 ของผู้ป่วยที่เป็น primary และ 9 (12,1 %) из 74 ผู้ป่วยกลุ่มควบคุมมีการตรวจพบกรดไขมัน 5 (6,4 %) ของผู้ป่วยที่เป็น primary และ 5 (6,7%) ผู้ป่วยกลุ่มควบคุม, เกลือของกรดไขมัน - y 8 (10,2%) и у 7 (9,4%) ของผู้ป่วยตามลำดับ ดังนั้นในวันของการรักษา, 5 (6,4%) ผู้ป่วยที่เป็น primary และ 5 (6,7%) ของผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมการวินิจฉัยการดูดซึมไขมันที่เกิดจากการขาดแคลนกิจกรรม lipolytic ของเอนไซม์ตับอ่อนได้รับการวินิจฉัย 6 (7,7%) ผู้ป่วยที่เป็น primary และ 5 (6,7%) ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการไหลของน้ำดีที่ถูกรบกวนเข้าสู่ลำไส้ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่า 12,3-12,9% ของผู้ป่วยของเรามีการละเมิดการเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีตามชนิด hypokinetic คำนึงถึงจำนวนของเกลือกรดไขมันที่ได้รับการวินิจฉัย 4 (5,1 %) ของผู้ป่วยที่เป็น primary และ 3 (4,1 %) ของกลุ่มผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมลักษณะทางเดินอาหารที่เกิดจากการละเมิดการดูดซึมไขมันในวันผ่าตัดมีน้อย โดยทั่วไปสามารถเห็นได้จากตัวบ่งชี้ที่นำเสนอ, 15 (19,2%) ของผู้ป่วยที่เป็น primary และ 13 (17,5%) ของผู้ป่วยกลุ่มควบคุมในวันแทรกแซงการผ่าตัดได้รับการวินิจฉัยการดูดซึมไขมันซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถในการเปรียบเทียบกลุ่มการศึกษา.

จากข้อมูลที่นำเสนออาจกล่าวได้ว่าหลังจาก gastrectomy กระบวนการย่อยสลายไขมันจะทวีความรุนแรงขึ้น หลังจาก 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดพบว่าการดูดซึมไขมันเป็นปกติ 40 (64,5%) ของผู้ป่วยที่เป็น primary และ 36 (61,1 %) ของผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมซึ่งต่ำกว่าก่อนการผ่าตัด (80,8% и 82,4% ตามลำดับ) ในอนาคตเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นความถี่ของการละเมิดการดูดซึมไขมันมีการพึ่งพาอาศัยเกี่ยวกับประเภทของระบบทางเดินอาหารที่ใช้กันอย่างชัดเจน ดังนั้นในกลุ่มผู้ป่วยในกลุ่มหลักเป็นเวลา 24 เดือนหลังการผ่าตัดทางเดินอาหารจำนวนผู้ป่วยที่มีการดูดซึมไขมันลดลง 35,5-38,2%. К 36 จำนวนผู้ป่วยที่ลดไขมันลดลง 33,3%, ซึ่งบ่งชี้ถึงเสถียรภาพบางอย่างในการแลกเปลี่ยนไขมันในผู้ป่วยที่มีลำไส้เล็กในอ่างเก็บน้ำ ในผู้ป่วยกลุ่มควบคุมในช่วง 24 เดือนหลังผ่าตัดพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีการดูดซึมไขมันลดลง 38,9% до 51,7%, ซึ่งมากกว่าพารามิเตอร์ที่คล้ายกันของผู้ป่วยในกลุ่มหลัก ในปีที่สามหลังจากการผ่าตัดจำนวนผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไขมันลดลง แต่จำนวนผู้ป่วยที่มีการดูดซึมไขมันในกลุ่มควบคุมมีมากกว่ากลุ่มหลัก ในเรื่องนี้มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงสองปีแรกหลังจาก gastrectomy ในผู้ป่วยที่มีอ่างเก็บน้ำเทียมรูปแบบกระบวนการลำไส้ชดเชย maldigestion ที่เกี่ยวข้องเป็นหลักในการเผาผลาญไขมันไหลที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ใช้วิธีการแบบดั้งเดิมของ gastroplasty.

На มะเดื่อ 2 แสดงข้อมูลของการศึกษาทางโภชนาการที่สะท้อนให้เห็นถึงการดูดซึมของผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญไขมันในผู้ป่วยของกลุ่มที่ตรวจสอบทั้งในวันก่อนการผ่าตัดและในระยะยาวหลังจากการผ่าตัด.

ในวันผ่าตัดในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มเนื้อหาของผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญไขมันในอุจจาระก็เหมือนกัน เมื่อ 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดในกลุ่มหลักพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่พบไขมันที่เป็นกลางในอุจจาระเพิ่มขึ้น 4,6 %, กลุ่มควบคุม 8,2 %. จำนวนผู้ป่วยที่พบว่ามีกรดไขมันอยู่ในกลุ่มหลักเพิ่มขึ้น 9,7%, в ควบคุม - เปิด 11,9%. จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอุจจาระของกรดไขมันในกลุ่มหลักเพิ่มขึ้น 4,3%, в ควบคุม - เปิด 12,6%. В นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการดำเนินการเพิ่มขึ้นความแตกต่างนี้เพิ่มขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจำนวนผู้ป่วยที่พบไขมันที่เป็นกลางในอุจจาระจึงถูกลงทะเบียนไว้ในกลุ่มหลักเป็นปีที่สองของการสังเกต (20,5% ผู้ป่วย) ในกลุ่มควบคุม - สองปีหลังจากการผ่าตัด (31,0% ผู้ป่วย) สองปีหลังจากการผ่าตัดจำนวนผู้ป่วยได้รับการจดทะเบียนมากที่สุดซึ่งพบกรดไขมันอยู่ในอุจจาระทั้งในกลุ่มหลัก (23,5% ผู้ป่วย) และกลุ่มควบคุม (34,5 % ผู้ป่วย) ในทางกลับกันผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้พบเกลือของกรดไขมันในอุจจาระมีระยะเวลาสังเกตการณ์ 18 เดือน - 20,0% ผู้ป่วยที่เป็น primary และ 26,3% ผู้ป่วยกลุ่มควบคุม ตามข้อมูลที่นำเสนอข้อสรุปหลายสามารถวาด ครั้งแรกในกลุ่มควบคุมในทุกช่วงเวลาของระยะไกลติดตามหลังการผ่าตัดเผยให้เห็นจำนวนมากของผู้ป่วยที่ได้พบในอุจจาระของผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญไขมันซึ่งปกติไม่ควรจะเกิดขึ้นซึ่งในจุดที่หันไปความล้มเหลวของกระบวนการของการดูดซึมของไขมัน ประการที่สองสามปีหลังจากการผ่าตัดทั้งในหมู่ผู้ป่วยและผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมมีตัวชี้วัดพื้นฐานที่ลดลงซึ่งบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของการเผาผลาญไขมันซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรับตัวของกระบวนการชดเชย.

В ตารางแสดงความถี่และชนิดของ steatorrhoea ที่ได้รับการวินิจฉัยในหมู่ผู้ป่วยในกลุ่มที่ตรวจสอบในช่วงเวลาต่างๆ.

ผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมการดูดซึมไขมันแตกต่างกันจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแต่ละวันไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (19,2 % ผู้ป่วยที่เป็น primary และ 17,5 % ผู้ป่วยกลุ่มควบคุม) หกเดือนหลังจากการดำเนินงานกลุ่มหลักตั้งข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่มีประเภท steadyrhoea lipolytic ใน 6,5%, с มุมมองที่ถูกต้องของ steatorrhoea คือ 5,2 %, с เชิงกราน - บน 4,6 %. ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มควบคุมพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค steatorrhea ชนิด lipolytic มีจำนวนเพิ่มขึ้น 6,8%, с มุมมอง holemicheskim - บน 8,5%, с เชิงกราน - บน 6,1 %. ข้อมูลชี้ให้เห็นว่า 6 เดือนหลังการผ่าตัดกลุ่มผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมจำนวนผู้ป่วยที่มีการละเมิดการดูดซึมไขมันแตกต่างกันมากกว่าผู้ป่วยในกลุ่มหลัก ในระยะสังเกตระยะยาวความแตกต่างนี้เพิ่มขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรค steatorrhea ที่มี lipolytic มากที่สุดจึงได้รับการจดทะเบียนในผู้ป่วยกลุ่มหลัก 24 เดือนหลังจากการผ่าตัด (14,7% ) ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มควบคุม - 18 เดือนหลังการผ่าตัด (15,8% ผู้ป่วย) จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรค stezerrhea ในกลุ่มผู้ป่วยหลักและกลุ่มควบคุมมากที่สุดคือ 18 เดือนหลังผ่าตัด (15,5% и 15,8% ของผู้ป่วยตามลำดับ) จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรค steatorrhea ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มหลักมากที่สุดคือ 6 เดือนหลังการผ่าตัดและในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มควบคุมหลังจาก 24 เดือน (9,7% и 20,7% ผู้ป่วยตามลำดับ).

ในส่วนที่เกี่ยวกับอัตราส่วนการดูดซึมไขมันในรูปแบบต่างๆของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับการตรวจพบว่ามีความสำคัญต่อการสังเกตดังต่อไปนี้ ในผู้ป่วยกลุ่มหลักสัดส่วนของ steatorrhea เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของกิจกรรม lipolytic ของสารคัดหลั่งทางเดินอาหารหรือมีการละเมิดการไหลของน้ำดีเข้าไปในลำไส้ในวันก่อนการผ่าตัด, 33,3%, ระหว่างกลุ่มควบคุม - 38,5%. ใน 6 เดือนหลังการผ่าตัดอัตราส่วนระหว่างผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มมีค่าใกล้เคียงกัน (36,4% и 34,8% ตามลำดับ) ตลอดระยะเวลาการสังเกตเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยในกลุ่มหลักมีมากกว่าและมีเวลาเพิ่มขึ้นหลังผ่าตัดอัตราส่วนนี้เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันส่วนแบ่งของ steatorrhea ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมบกพร่องของผลิตภัณฑ์แยกไขมันในผู้ป่วยของกลุ่มหลักในวันที่ของการดำเนินงานคิด 66,7%, у ผู้ป่วยกลุ่มควบคุม - 61,5%. На ในช่วงระยะเวลาการสังเกตทั้งหมดอัตราส่วนนี้ก็เปลี่ยนไป ดังนั้นหลังจาก 6 เดือนจำนวนผู้ป่วยที่มีการละเมิดการดูดซึมไขมันในผู้ป่วยกลุ่มควบคุมหลักและกลุ่มควบคุม 63,6% и 65,2% 12 เดือนหลังจากการผ่าตัด - 63,2 % и 68,4 %, หลังจาก 18 เดือน - 64,7 % и 66,7 %, หลังจาก 24 เดือน - 61,5 % и 73 % и ในสามปี - 60 % и 75 %, с ความชุกของผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม พิจารณาดำเนินการก่อนหน้านี้ X-ray และไอโซโทปการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วส่วนผสมอาหาร radiopaque และอาหารธรรมชาติ radiolabelled ผ่านลำไส้กลุ่มควบคุมของผู้ป่วยที่เราสามารถสรุปได้ว่าในผู้ป่วยด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมสังเกต gastroplasty malabsorption ไขมันที่เกี่ยวข้องกับการรถไฟฟ้าขนส่งมวลชนผ่านสารอาหารในทางเดินอาหาร ลำไส้ ดังนั้นบนพื้นฐานของข้อมูลที่นำเสนอข้อสรุปดังต่อไปนี้สามารถวาดได้ ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นต้นแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของการดูดซึมของไขมันและ gastrectomy นำไปสู่การเสื่อมสภาพของการเผาผลาญไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองปีแรกหลังการผ่าตัด วิธีการเลือก gastroplasty ออกแรงผลกระทบต่อความรุนแรงของ malabsorption ของไขมันที่เกิดจากอาหาร ระบุว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งในกระเพาะอาหารซึ่งในช่วง gastrectomy การฟื้นฟูระยะที่กำลังก่อตัวถังในส่วนเริ่มต้นของการผลิตแบบลีน จำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการดูดซึมของผลิตภัณฑ์ที่แยกไขมันได้ 60%, ซึ่งน้อยกว่าเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วยที่ใช้วิธีการดั้งเดิมของการทำ gastroplasty - 75 %, นี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะสรุปได้ว่ารูปแบบที่เสนอของ gastroplasty ส่งเสริมการเผาผลาญของไขมันในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหลังจาก gastrectomy.

ศ. Yu A. Vinnik รศ. V. V. Oleksenko รศ. VI Pronyakov, Cand. น้ำผึ้ง วิทยาศาสตร์ TS Efetova, VA Zakharov, EV Strokova คุณสมบัติของการดูดซึมไขมันในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารหลัง gastrectomy // International Medical Journal - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4]