อาการการบีบอัดของรูรับแสงบนทรวงอก

อาการการบีบอัดของรูรับแสงส่วนบนของหน้าอกเป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่ไม่ชัดเจนซึ่งมีอาการปวดและ paresthesias ในมือคอบ่าหรือแขน เป็นที่เชื่อกันว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นลักษณะการบีบอัดของลำตัวที่ต่ำกว่าของ brachial plexus (และอาจเป็น subclavian vessels) ที่พวกเขาผ่านใต้บันไดกล้ามเนื้อเหนือซี่โครง 1 ไม่มีวิธีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง การรักษาประกอบด้วยกายภาพบำบัดยาแก้ปวดในกรณีที่รุนแรง - การผ่าตัด.

[1],

กลไกการเกิดโรค

มักไม่ทราบสาเหตุของโรค บางครั้งการบีบอัดเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของซี่โครงปากมดลูกซี่โครงหน้าอกที่ผิดปกติ I สิ่งที่แนบมาผิดปกติหรือขั้นตอนของกล้ามเนื้อบันไดหรือการหลอมที่ไม่ถูกต้องของกระดูกหักกระดูกหัก มันมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 35-55 ปี

[2], [3]

อาการ อาการบีบตัวของรูรับแสงบนทรวงอก

อาการปวดและ paresthesia มักเริ่มต้นในคอหรือไหล่ขยายไปยังส่วนตรงกลางของมือและข้อมือและบางครั้งก็ไปที่ผนังด้านหน้าติดกับหน้าอก บ่อยครั้งที่ด้านข้างของอาการปวดมีความอ่อนไหวปานกลาง - ปานกลางในระดับ C7 - Th2 บางครั้ง - การเปลี่ยนแปลงของพืชลำเลียงออกเสียงในมือ (ตัวอย่างเช่นตัวเขียวและบวม) บางครั้งมีจุดอ่อนในมือที่ได้รับผลกระทบ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่หายาก, โรค Raynaud และเน่าเปื่อยที่ห่างไกล

[4]

การวินิจฉัย อาการบีบตัวของรูรับแสงบนทรวงอก

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระจายของอาการ เพื่อแสดงให้เห็นถึงการบีบอัดของโครงสร้างของหลอดเลือดได้แนะนำวิธีการต่างๆ (เช่นความตึงเครียดของ splench brachial) แต่ความไวและความจำเพาะยังไม่ได้รับการยอมรับ การได้ยินด้วยคลื่นวิทยุทำให้เกิดเสียงดังกล่าวข้างต้นกระดูกไหปลาร้าหรือในบริเวณซอกใบการถ่ายภาพรังสีสามารถเปิดเผยซี่โครงปากมดลูกได้ การตรวจหลอดเลือดสามารถตรวจจับการผันหรือการอุดตันบางส่วนของหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดฝอย แต่ไม่มีผลใด ๆ ที่พิสูจน์ได้ชัดว่าเป็นโรค วิธีการวินิจฉัยที่ขัดแย้งและอื่น ๆ เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุน (brachial plexopathy) การศึกษาเบื้องต้น (เช่น electrodiagnostics และ MRI) เป็นเรื่องที่เหมาะสม

[5]

การรักษา อาการบีบตัวของรูรับแสงบนทรวงอก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทวัตถุประสงค์จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยกายภาพบำบัด NSAIDs และยาซึมเศร้า tricyclic ในปริมาณต่ำ

ในกรณีที่มีซี่โครงปากมดลูกหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง subclavian คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดควรได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ มีข้อยกเว้นที่หาได้ยากการผ่าตัดจะแสดงให้เห็นความผิดปกติของระบบประสาทที่สำคัญหรือความก้าวหน้าเช่นเดียวกับในกรณีที่มีความทนทานต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม