ตา Afakia

Afakia คือการขาดเลนส์ ตาโดยไม่มีเลนส์เรียกว่า aphakic aphakia ต้นกำเนิดเป็นของหายาก.

ปกติเลนส์จะถูกลบออกเนื่องจากความขุ่นหรือความคลาดเคลื่อน มีกรณีของการสูญเสียของเลนส์ที่มีแผลเจาะ.

สถานะทางพยาธิวิทยาของเครื่องมือภาพซึ่งไม่มีเลนส์ในดวงตาเป็น aphakia พิจารณาถึงคุณลักษณะสาเหตุอาการและการรักษา.

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบของ ICD-10, aphakia หมายถึงสองประเภทพร้อมกัน:

1. แบบฟอร์มที่ได้รับ

VII โรคตาและส่วนเสริม (H00-H59).

• H25-H28 โรคของเลนส์.

2. เป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

XVII ความผิดปกติของลูกอัณฑะและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99).

Q10-Q18 ความผิดปกติของดวงตาหูคอจมูก.

• Q12 ความผิดปรกติที่เกิดขึ้นในตัว (malformations) ของเลนส์.
  • Q12.3 aphakia ที่เริ่มเป็นมา.

การขาดเลนส์ในลูกตาเป็นโรคตาซึ่งมักเกิดขึ้นกับส่วนลึกของห้องด้านหน้าของดวงตา กับฉากหลังนี้มีการสร้างช่องโหว่ทางพยาธิสภาพขึ้น - ไส้เลื่อน สำหรับ aphakia เป็นลักษณะการสั่นไหวของไอริสเช่น iridodonez อาการนี้ก็เห็นได้ชัดด้วยการรักษาส่วนหนึ่งของเลนส์ การสั่นของเปลือกหอยมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการสั่นของร่างกายที่มีครีบเมื่อตาเคลื่อนที่.

เป็นโรคที่ได้มาและมีมา แต่กำเนิด สามารถพัฒนาได้หลังการผ่าตัดซึ่งบอบช้ำตา ตา aphakic เป็นลักษณะการละเมิดของการหักเหของโครงสร้างภาพ นอกจากนี้ยังมีการลดความรุนแรงของภาพและการขาดที่พัก.

[1], [2],

ระบาดวิทยา

สถิติทางการแพทย์ระบุว่าการวินิจฉัยโรค aphakia เป็นประจำทุกปีได้รับประมาณ 200,000 คน พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นจะไม่มีการบันทึกกรณีตาย

โรคมากกว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค 27% กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ป่วยสูงอายุคนที่มีงานเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ตา รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ผิดปกติและโรคติดต่อที่ติดต่อของมารดาที่คาดหวังในระหว่างตั้งครรภ์

[3], [4], [5]

สาเหตุ afakii

สาเหตุหลักของ aphakia เกี่ยวข้องกับความบาดหมางของอุปกรณ์ภาพ การเจาะแผลและการบาดเจ็บอาจนำไปสู่การสูญเสียเลนส์และการพัฒนาตาบอด ในยากรณีที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดจะถูกบันทึกเมื่อเด็กเกิดมาพร้อมกับพยาธิวิทยานี้

บนพื้นฐานนี้สาเหตุของโรคสามารถเกิดขึ้นได้และได้มา ในจักษุวิทยาแยกแยะความแตกต่างของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดเช่น

• ประถมศึกษา - เนื่องจากการคลาดเคลื่อนของเลนส์
• รอง - พัฒนาระหว่างการ resorption ของมดลูกเลนส์

ขึ้นอยู่กับความแพร่หลายความผิดปกติสามารถ monocular (ด้านเดียว) และกล้องสองตา (ทวิภาคี)

[6], [7]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ aphakia ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค: กำเนิดและได้มา หลังส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• การสูญเสียเลนส์ของตัวเองเป็นผลจากการทำร้ายลูกตา
• ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ต้องมีการกำจัดหรือการผ่าตัดต้อกระจก

พยาธิสภาพที่คลอดมีความสัมพันธ์กับพัฒนาการของทารกในครรภ์ระหว่างการสร้างมดลูกของอวัยวะและระบบทั้งหมด

[8], [9], [10], [11], [12]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการกำเนิดและการพัฒนาของ aphakia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน การเกิดพยาธิสภาพของรูปแบบปฐมภูมิหลักจะขึ้นอยู่กับการละเมิดยีน PAX6 และ BMP4 เนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาโครงสร้างลูกตา, พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นในระยะของการสัมผัสกับกระจกตา

รูปแบบรองของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการดูดซึมเลนส์ที่ไม่สำคัญ การเกิดพยาธิกำเนิดของมันขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์และการหยุดชะงักของการก่อตัวของเมมเบรนพื้นฐานซึ่งเป็นพัฒนาการของเลนส์แคปซูล

เกี่ยวกับการเกิดพยาธิกำเนิดของโรคตาที่ได้รับมุ่งเน้นไปที่การคลาดเคลื่อนและการย่อยของเลนส์การผ่าตัดต้อกระจกการเจาะแผลหรือการยุบตัวของดวงตา

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

อาการ afakii

พยาธิวิทยาจักษุวิทยามีลักษณะเฉพาะ อาการของ aphakia เป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดวิสัยทัศน์แบบตาเปล่าและการขาดที่พัก กับพื้นหลังของ Irises กระวนกระวายใจเนื่องจากการขาดเลนส์, ความคมชัดของภาพลดลง

ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏของหมอกหน้าดวงตาซึ่งพัฒนาความสามารถในการแก้ไขภาพเป็นสองเท่า บ่อยครั้งที่มีอาการปวดหัวอ่อนแอหงุดหงิดการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป

[20], [21], [22], [23]

สัญญาณแรก

การรบกวนของอุปกรณ์ภาพมีสาเหตุแตกต่างกันไป สัญญาณแรกของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ลองพิจารณาอาการทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยา

• ความลึกของห้องก่อนหน้าของลูกตา
• ส่วนที่เหลือของเลนส์ในบริเวณม่านตา
• ไอริสสั่นขณะเคลื่อนที่ตา
• การเกิดไส้เลื่อน

อาการข้างต้นเป็นโอกาสที่จะปรึกษาแพทย์ได้ทันที หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคนี้จะทำให้สูญเสียวิสัยทัศน์อย่างสมบูรณ์

[24], [25], [26], [27], [28]

ขั้นตอน

Afakia มีขั้นตอนบางอย่างซึ่งกำหนดโดยระดับความสูญเสียของเลนส์และความคมชัดของภาพ

พิจารณาขั้นตอนหลักของโรคตาและลักษณะของพวกเขา:

ระดับการละเมิด	ลักษณะของการละเมิด	กลุ่มคนพิการ
ผม	Afakiya monocular การละเมิดความรุนแรงเล็กน้อย ลดความรุนแรงของสายตาภายใน 0,4-1,0 ตัวทำละลายที่มีความสามารถในการแก้ไขตาที่ดีขึ้น	ข้อ จำกัด ของ CWC
ครั้งที่สอง	ตาข้างเดียวหรือตาฝ่าย aphakia ลดความรุนแรงของสายตาในสายตาที่ดีขึ้น แต่ด้วยความเป็นไปได้ในการแก้ไข ด้วยรูปแบบเดียวของโรคการลดช่องท้องทางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของภาพเป็นไปได้ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้	กลุ่ม III
III	การขาดอยู่ในลูกตาของเลนส์ที่เกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อสุขภาพตา ความรุนแรงของภาพอยู่ที่ 0.04 - 0.08 โดยอาจมีการแก้ไขตาดีขึ้น	กลุ่ม II
IV	รูปแบบของตาและตาข้างเดียวที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างจักษุวิทยาต่างๆ ลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาพ	กลุ่ม I

 

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับของการรบกวนวิธีการรักษาคือการแก้ไขวิสัยทัศน์

[29], [30], [31]

รูปแบบ

การขาดเลนส์ในลูกตาเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการหักเหของแสงและการลดความรุนแรงของสายตา ประเภทของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับว่าทั้งสองดวงได้รับผลกระทบหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง

Afakia แบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ด้านเดียว (ตาข้างเดียว) - ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดโดยไม่มีเลนส์อยู่ในตาเดียว มันสามารถมาพร้อมกับ aniseikonia นั่นคือวิสัยทัศน์ของวัตถุที่มีขนาดแตกต่างกันทั้งตาป่วยและมีสุขภาพดี นี้มีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญคุณภาพชีวิต
• สองด้าน (กล้องสองตา) - ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากรูปแบบที่รุนแรงของต้อกระจกซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนรูปของเลนส์ทั้งสองดวง มีลักษณะโดยการหักอำนาจการหักเหของโครงสร้างภาพ ไม่มีที่พักนั่นคือวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนของวัตถุในระยะทางที่แตกต่างกันการมองเห็นสายตาตก

กับความคืบหน้าโรคอาจเกิดขึ้นได้ด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การสูญเสียการมองเห็นที่สมบูรณ์แบบเป็นไปได้ในหนึ่งและตาเดียวกัน

ตาปู aphakia

หนึ่ง - ด้านหรือเอกพจน์ aphakia เป็นลักษณะของเลนส์ที่มีสุขภาพดีในตาเดียว วัตถุที่เคลื่อนย้ายได้ทั้งหมดและวัตถุที่ตกอยู่ในเขตวิสัยทัศน์สามารถรับรู้ได้ด้วยตาข้างเดียว การมองเห็นแบบตาข้างเดียวให้ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของภาพ ในขณะที่กล้องสองตามีลักษณะการรับรู้ของภาพในอวกาศนั่นคือความสามารถในการบันทึกว่าห่างไกลจากดวงตาของวัตถุปริมาณและลักษณะอื่น ๆ

Aphakia ตาข้างเดียวมีสองชนิด ในกรณีแรกข้อมูลภาพจะรับรู้อย่างเต็มที่ด้วยตาข้างเดียว ในกรณีที่สองจะมีการสังเกตวิสัยทัศน์สลับตาข้างเดียว ได้แก่ aniseikonia ผู้ป่วยจะมองตาข้างหนึ่งหรือตาข้างอีกข้างหนึ่ง

นอกจาก aphakia มี pathologies อื่น ๆ ที่มีวิสัยทัศน์แบบ monocular:

• เอกพจน์ดวงเดียว - เนื่องจากการโก่งแกนของมุมมองวัตถุที่ตกลงไปในทุ่งนาดูเหมือนเป็นคู่ เกิดเป็นสองเท่าเกิดขึ้นกับการทำให้เกิดคราบสกปรกหรือการแทนที่ (subluxation) บางส่วนของเลนส์ คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นที่ pathologies พิการหรือ traumas ของตา
• ตาเหล่แบบตาคือการละเมิดที่ผิดปกติของความเท่าเทียมกันของหนึ่งในแกนภาพ การตัดตาข้างเดียวตาของเขาจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด สมองได้รับการสร้างใหม่เพื่อรับข้อมูลจากสายตาที่แข็งแรง ด้วยเหตุนี้ฟังก์ชั่นการมองเห็นของโรคลดลงมากยิ่งขึ้น ในบางกรณีการวินิจฉัยตาเหล่สลับเมื่อบุคคลหนึ่ง ๆ หรืออีกนัยหนึ่งมองข้าม
• ตาบอดตาหมากรุก - โรคนี้เป็นลักษณะการโจมตีชั่วคราวของตาบอด เป็นเพราะความหลากหลายของโรค ส่วนใหญ่มักเป็นแผลหลอดเลือดและไม่เกี่ยวกับหลอดเลือดของม่านตาเส้นใยประสาทตาหรือโรคในสมอง

การวินิจฉัยภาวะ aphakia ข้างเดียวไม่ใช่เรื่องยาก ใช้วิธีการและอุปกรณ์ต่างๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง

[32]

Aphakia, artifacts

การรบกวนของอุปกรณ์ภาพซึ่งไม่มีเลนส์ในดวงตาเป็น aphakia Artifakia คือการปรากฏตัวในสายตาของเลนส์เทียม การปลูกถ่ายของเขาจะดำเนินการเพื่อแก้ไข aphakia ประโยชน์ของวิธีการรักษานี้ก่อนที่แว่นตาในการฟื้นฟูของเขตข้อมูลในมุมมองของการป้องกันการบิดเบือนของวัตถุและการก่อตัวของภาพขนาดปกติ

จนถึงปัจจุบันมีการออกแบบเลนส์จำนวนมาก มีสามประเภทหลักที่แตกต่างกันในหลักการของสิ่งที่แนบอยู่ในห้องของดวงตา:

1. เลนส์ Prechamber - ตั้งอยู่ในห้องด้านหน้าของตาโดยอาศัยมุมของเลนส์ พวกเขาอยู่ในการติดต่อกับสีรุ้งและกระจกตาซึ่งก็คือเนื้อเยื่อที่บอบบางที่สุดของดวงตา พวกเขาสามารถทำให้เกิด synechia ในมุมของห้องก่อน
2. Pupillary - papillary หรือ iris-clip-lens พวกเขาจะแทรกเข้าไปในลูกศิษย์เป็นคลิป, คงที่ด้วยความช่วยเหลือขององค์ประกอบสนับสนุนด้านหน้าและด้านหลัง ข้อเสียเปรียบหลักของเลนส์ชนิดนี้คือความเสี่ยงที่จะเกิดความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนรองรับหรือเลนส์เทียมทั้งหมด
3. Zadnekamernye - จะอยู่ในถุงของเลนส์หลังจากการกำจัดที่สมบูรณ์ของนิวเคลียสของตนกับมวลเปลือกนอก พวกเขาใช้สถานที่ของต้นแบบตามธรรมชาติในระบบแสงของดวงตา ให้การมองเห็นที่มีคุณภาพสูงสุดช่วยเสริมความสัมพันธ์ระหว่างอุปสรรคอวัยวะก่อนและหลัง เตือนการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด: ต้อหินทุติยภูมิ, ต้อกระจกรองลงมาและอื่น ๆ พวกเขาติดต่อเฉพาะกับเลนส์แคปซูลซึ่งไม่มีปลายประสาทและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

เลนส์เทียมสำหรับ aphakia pseudophakia เมื่อทำจากนุ่ม (ไฮโดรเจลซิลิโคนลิเมอร์คอลลาเจน) และยาก (PMMA, leucosapphire) วัสดุ พวกเขาสามารถ multifocal หรือในรูปแบบของปริซึม การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดซึ่งจะขึ้นอยู่กับการเพิ่มกำลังการหักเหของกระจกตา

โพสต์บาดแผล aphakia

หนึ่งในสาเหตุของดวงตาคือการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของ aphakic อาการ aphakia หลังถูกกระทบกระเทือนจะเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเลนส์หรือการสูญเสียระหว่างการบาดเจ็บที่กระจกตาหรือกระจกตา ในหลาย ๆ กรณีความคลาดเคลื่อนของเลนส์ภายใต้ conjunctiva ได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่เกิดการแตกหักของแผลพุพอง

บ่อยครั้งที่อาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อมีการถอดต้อกระจกบาดแผลหรือเมื่อเลนส์ถูกเลื่อนออกไปหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ต้อกระจกบาดแผลอาจทำให้เกิดน้ำตาและกล้ามเนื้อหูรูดม่านตา, เกิดแผลเป็นในม่านตาลักษณะ colobomas บาดแผล ectopia นักเรียน aniridia

นอกจาก aphakia, ต้อกระจกเยื่อหุ้มปอดทุติยภูมิจะนำไปสู่ clouding ของอารมณ์ขันหลอดแก้ว, การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาท. การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการผ่าตัดใน choroid และ retina, ความผิดปกติของ chorioretinal อุปกรณ์ต่อพ่วงยังเป็นไปได้ มีการใช้วิธีการต่างๆในการแก้ไขและการผ่าตัดที่ทันสมัย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเลนส์ขาดเลนส์ทำให้เกิดผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ประการแรกควรสังเกตว่าในกรณีที่ไม่มีเลนส์ทำให้อารมณ์ขันของแก้วจะถูกเก็บรักษาไว้ในเยื่อบุผิวหน้า นี้นำไปสู่การก่อตัวของการยื่นออกมาในนักเรียนที่เป็นไส้เลื่อนของแก้ว ความก้าวหน้าของไส้เลื่อนเป็นอันตรายโดยการรื้อเยื่อบุผิวหน้าและปล่อยเส้นใยแก้วเข้าไปในห้องก่อนหน้าของตา ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของโรคตาแดงคืออาการมึนงงและอาการบวมของเปลือกกระจกตา

รูปแบบเดียวของโรคที่มีความซับซ้อนมากมักจะโดย aniseikonia สำหรับภาวะแทรกซ้อนนี้ลักษณะพิเศษคือการได้รับภาพที่มีขนาดแตกต่างกันไปตามสายตาที่เป็นโรคและสุขภาพ สิ่งนี้ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยมีความซับซ้อนขึ้น รูปที่เกิดจากโรคโปเตสหรือโรคที่เกิดจากการถอดเลนส์ในวัยเด็กอาจมีความซับซ้อนโดยการจุลภาพ หากปราศจากการรักษาอย่างถูกต้องพยาธิวิทยาจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญการสูญเสียประสิทธิภาพและความพิการ

[33], [34], [35]

การวินิจฉัย afakii

การวินิจฉัยโรคตา aphakic ไม่ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากการขาดเลนส์คือเห็นได้ชัดเจน การวินิจฉัย aphakia เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบของ fundus โดยกล้องจุลทรรศน์และหลอดไฟร่อง การสำรวจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดระดับความรุนแรงและระยะของโรครวมทั้งการเลือกวิธีการรักษาและการแก้ไข

วิธีการวินิจฉัยหลักที่ใช้สำหรับการละเมิดอุปกรณ์ภาพ:

• entoptoscopy
• เครื่องวัด
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีหลอดไฟร่อง
• อัลตราซาวนด์ (เพื่อไม่รวมเรตตา)
• visometry
• gonioscopy

การมองภาพจะกำหนดระดับความรุนแรงของภาพ Gonioscopy ใช้ในการสร้างความรุนแรงของความลึกของห้องก่อนหน้าของตา ด้วยความช่วยเหลือของ ophthalmoscopy เป็นไปได้ที่จะระบุ pathologies ที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงที่ฉ่ำในเรตินา, choroid, การฝ่อของเส้นประสาท.

หลักเกณฑ์การวินิจฉัยของ aphakia คือการสั่นไหวของไอริสด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาการขาดการสนับสนุนการทำงานของเลนส์ช่องลึกห้องสายตาเอียง หากมีการแทรกแซงการผ่าตัดแล้วแผลเป็นจะถูกกำหนด

[36], [37], [38], [39]

วิเคราะห์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของความผิดปกติของอุปกรณ์ภาพจะดำเนินการทั้งในขั้นตอนของการวินิจฉัยและในระหว่างการรักษา การวิเคราะห์ด้วย aphakia ประกอบด้วย

• การนับเม็ดเลือด
• เลือดสำหรับน้ำตาล
• เลือดในแอนติเจน RW และ Hbs
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

ตามผลการศึกษาที่ดำเนินการแพทย์จะจัดทำแผนสำหรับการรักษาทั้งโรคต้นแบบและโรคที่เกิดขึ้น

[40], [41]

การวินิจฉัยด้วยมือ

การสำรวจด้วย aphakia ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือทางกลต่างๆเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย ในโรคตาโดยใช้วิธีการดังกล่าว visometry, perimetry (การวาดภาพภาพสนาม) biomicroscopy, tonometry (ความดันลูกตา) ophthalmoscopy อัลตราซาวนด์ พวกเขาช่วยให้คุณสามารถกำหนดความรุนแรงของโรคและคุณสมบัติอื่น ๆ ของหลักสูตรได้

เมื่อศึกษาตา aphakic ความสนใจจะถูกดึงไปที่ห้องด้านหน้าลึกและไอริสของไอริส (iridonas) ถ้าแคปซูลด้านหลังของเลนส์ถูกเก็บรักษาไว้ในดวงตาก็จะยับยั้งการสั่นของแก้วด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาและการสั่นไหวของม่านตาจะไม่เด่นชัด ส่วนของหลอดไฟจะแสดงตำแหน่งของแคปซูลเช่นเดียวกับระดับความโปร่งแสง ในกรณีที่ไม่มีกระเป๋าเลนส์ให้ร่างกายที่มีครีบจัดขึ้นโดยเฉพาะบริเวณเยื่อบุผิวบริเวณขอบหน้าและกดทับพื้นที่ของนักเรียนเล็กน้อย สภาพนี้เรียกว่าไส้เลื่อนของแก้ว เมื่อเมมเบรนแตกออกเส้นใยแก้วโผล่เข้ามาในห้องก่อน นี่คือไส้เลื่อนที่ซับซ้อน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับคำวินิจฉัยดังกล่าวเป็น afakia ก็เพียงพอที่จะรวบรวม anamnesis การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะกระทำทั้งในรูปแบบที่เป็นมา แต่กำเนิดและได้รับของโรค ความแตกต่างต้องใช้พยาธิวิทยาแบบตาข้างเดียวและแบบตาเปล่า การละเมิดจะถูกเปรียบเทียบกับอาการคล้ายคลึงกันของความผิดปกติของโรคตา

ตา aphakic เป็นลักษณะดังกล่าวสัญญาณ:

• การเสื่อมสภาพและการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นภาพ
• ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในสายตาแมลงวันและผ้าคลุมหน้าดวงตา
• ความคลุมเครือและความคลุมเครือของภาพเนื่องจากการละเมิดที่พัก
• อารมณ์ไอริสและน้ำเกลือ
• การทำลายแคปซูลด้านหลังของเลนส์และการอัดชิ้นส่วนแก้วหรือเลนส์ผ่านลูกศิษย์
• การเปลี่ยนแปลงทางกระจกตาของกระจกตา (ถ้าเป็นโรคที่เกิดจากความรุนแรงของโรคตาแดง)
• Koloboma ในส่วนบนของไอริส

สำหรับความแตกต่างใช้ทั้งเครื่องมือและวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การรักษา afakii

หลังจากการถอดเลนส์การหักเหของแสงจะเปลี่ยนไปอย่างมาก hypermetropia มีระดับสูง

กำลังหักเหของเลนส์ที่สูญหายจะต้องได้รับการชดเชยด้วยแว่นตาออปติคอลคอนแทคเลนส์หรือเลนส์เทียม

ขณะนี้ยังไม่ค่อยมีการใช้จักษุและการแก้ไขการติดต่อของ aphakia สำหรับการแก้ไขของ aphakia emmetropichnogo ตาต้องบังคับแว่นตา 10.0 diopters ซึ่งเป็นมากน้อยกว่าอำนาจของการกำจัดเลนส์หักเหซึ่งโดยเฉลี่ยจะมีค่าเท่ากับ 19.0 diopters ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นจากความจริงที่ว่าเลนส์แว่นตามีส่วนที่ต่างกันในระบบออพติคอลที่ซับซ้อนของดวงตา นอกจากนี้เลนส์แก้วล้อมรอบไปด้วยอากาศในขณะที่เลนส์เป็นของเหลวที่มีดัชนีหักเหเกือบเดียวกับแสง สำหรับการ hypermetrop แรงของแก้วควรจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่ต้องการของ diopters ในสายตาสั้นในทางตรงกันข้ามจะทินเนอร์น้อยกว่าพลังงานแสง หากก่อนผ่าตัดสายตาสั้นอยู่ใกล้ 19.0 D แล้วหลังจากผ่าตัดเลนส์ strong เกินไปของสายตาสั้นจะถูกทำให้เป็นกลางโดยการกำจัดเลนส์และผู้ป่วยจะทำโดยไม่ต้องใส่แว่นตาสำหรับระยะทาง

ตา Afakichny ไม่สามารถพักได้ดังนั้นในการทำงานในระยะใกล้ให้แต่งตั้งจุด 3.0 dpts มากกว่าระยะทาง การแก้ไขเกี่ยวกับตาไม่สามารถใช้กับ aphakia แบบ monocular เลนส์ +10,0 Dpt เป็นแว่นขยายที่แข็งแรง ถ้าวางไว้ข้างหน้าตาข้างหนึ่งแล้วในกรณีนี้ภาพในสองตาจะมีขนาดแตกต่างกันไปมากเกินไปภาพจะไม่รวมเป็นภาพเดียว กับ aphakia ตาข้างเดียวการติดต่อหรือการแก้ไขช่องตาเป็นไปได้

การแก้ไขเกี่ยวกับตาของ aphakia เป็นการผ่าตัดซึ่งสาระสำคัญคือเลนส์ธรรมชาติที่ขุ่นหรือเทกระจางถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียมที่มีแรงเหมาะสม การคำนวณกำลัง dioptric ของเลนส์ตาตัวใหม่จะดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้ตารางพิเศษ nomograms หรือโปรแกรมคอมพิวเตอร์ สำหรับการคำนวณจำเป็นต้องใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้: การหักเหของกระจกตาความลึกของห้องด้านหน้าของดวงตาความหนาของเลนส์และความยาวของลูกตา การหักเหของดวงตาทั่วไปมีการวางแผนโดยคำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วย สำหรับคนที่ขับรถและใช้ชีวิตที่ว่องไวพวกเขามักจะถามถึงอารมณ์ความรู้สึก คุณสามารถกำหนดเวลาการสายตาสั้นหักเหระดับต่ำถ้าสายตาสั้นสายตาที่สองเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีมากที่สุดของวันทำงานคือการใช้จ่ายที่แผนกที่พวกเขาต้องการที่จะอ่านและเขียนหรือการทำงานที่แม่นยำอื่น ๆ ได้โดยไม่ต้องใส่แว่นตา

การแก้ไขภาวะ aphakia ในเด็ก

เพื่อให้ภาพที่มีความคมชัดสูงในเด็กที่มีภาวะ aphakia จำเป็นต้องมีการแก้ไขความผิดปกติของการหักเหอย่างละเอียด เมื่อตาโตขึ้นและการหักเหของแสงลดลงการเปลี่ยนคอนแทคเลนส์เป็นระยะ ๆ การแก้ไข aphakia สามารถดำเนินการได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้

[42], [43]

แว่นตา

นี่เป็นวิธีหลักในการแก้ไขอาการ aphakia ทวิภาคี แต่หากใช้แว่นตา aphakia ด้านเดียวไม่ค่อยใช้เพียงในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ หนึ่งในข้อดีของการแก้ไขภาพคือต้นทุนที่ค่อนข้างต่ำ ข้อเสียรวมถึงความยากลำบากในการใส่แว่นตาหนัก ๆ ให้กับเด็กเล็กเนื่องจากจมูกตัวเล็ก ๆ ไม่สามารถรองรับกรอบแว่นตาได้

คอนแทคเลนส์

คอนแทคเลนส์ยังคงเป็นวิธีหลักในการแก้ไขอาการ aphakia ทั้งสองข้างและทวิภาคี สำหรับเด็กในกลุ่มนี้ใช้คอนแทคเลนส์ที่ซึมผ่านของก๊าซอ่อนและแข็ง ในเดือนแรกของชีวิตคอนแทคเลนส์ซิลิโคนมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ การสูญเสียเลนส์บ่อยๆและความจำเป็นที่จะต้องแทนที่ด้วยการขยายตัวของดวงตาทำให้ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขลดลง แม้ว่าจะมีรายงานเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบและรอยแผลเป็นของกระจกตาในเด็กที่เป็น Aphakia ปัญหาเหล่านี้หายากมาก

[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

ขั้นตอนนี้ด้วยการใช้การปลูกกระจกตาลามิเนตที่ผิวเผินเป็นการพิสูจน์ว่าไม่เหมาะสม ใช้ในปัจจุบันไม่ค่อย

[49], [50], [51], [52], [53], [54],

เลนส์ตา

ในเด็กเลนส์ตามักใช้ในการแก้ไข aphakia หลังจากถอดทวารหนักและบาดแผลซึ่งเป็นโรคต้อกระจกที่มีมา แต่กำเนิดน้อย ผู้เขียนหลายคนชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการปลูกฝังแม้เด็กอายุ 2 ปี ในแง่นี้การเจริญเติบโตของดวงตาโดยทั่วไปจะสิ้นสุดลงและมันจะกลายเป็นไปได้ที่จะคำนวณความแข็งแรงของเลนส์สำหรับเด็กเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ คำถามเกี่ยวกับการปลูกฝังเลนส์ตาในตาต้อกระจก แต่กำเนิดยังคงถกเถียงกันอยู่

การปลูกถ่ายในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็กในกระบวนการแทรกแซงการผ่าตัดครั้งแรกนั้นไม่เพียงพอ การเจริญเติบโตของดวงตาที่กำลังจะมีความซับซ้อนจะทำให้ปัญหาในการคำนวณความแข็งแรงของเลนส์ตา นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้มักมาพร้อมกับ microphthalmos มีคำถามว่าเลนส์ตาหรือไม่นั้นมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาของลูกตาหรือไม่

ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ไม่ควรไปสำหรับการปลูกถ่ายหลักกับต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นจริงแม้ว่าการฝังรองของเลนส์ตาในเด็กที่มีอายุมากกว่าและมีความคมชัดสูงกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น

ในเด็กที่มีอายุมากขึ้นกับต้อกระจกบาดแผลการปลูกฝังเลนส์ตาเป็นวิธีการทั่วไปในการรักษา ปัจจุบันการยึดติดภายในของ IOL เสาหินจาก PMMA เป็นส่วนใหญ่

การป้องกัน

วิธีการเฉพาะเพื่อป้องกันไม่ให้มีรูปร่างพิการของ aphakia ไม่อยู่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับพยาธิสภาพของเครื่องมือที่มองเห็นได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบประจำปีกับจักษุแพทย์ด้วย แพทย์จะสามารถระบุโรคที่ต้องผ่าตัดเลนส์ได้ สำหรับคนที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ดวงตาเนื่องจากลักษณะของวิชาชีพการป้องกันประกอบด้วยการใช้หน้ากากและแว่นตาป้องกัน

เพื่อรักษาวิสัยทัศน์สุขภาพคุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

• โภชนาการที่สมดุล
• พักผ่อนเต็มคืน
• ภาพที่มีการโอเวอร์โหลดต่ำสุด
• โหมดการทำงานที่ถูกต้องที่เครื่องคอมพิวเตอร์
• การยิมนาสติกสำหรับดวงตา
• การตรวจสุขภาพแบบปกติที่จักษุแพทย์
• การปฏิบัติตามข้อควรปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยในการปฏิบัติงานที่เป็นอันตรายต่อดวงตา
• ป้องกันดวงตาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต

Afakia เป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันช่วยลดความเสี่ยงของโรคนี้

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือรูปแบบหนึ่งเดียวของ aphakia นี้เป็นเพราะความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนกับ aniseikonia รูปแบบที่เกิดขึ้นเองมีลักษณะการลดลงของความรุนแรงในสายตาซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถทำให้ตาบอดได้ เกี่ยวกับรูปแบบ posttraumatic ของโรคเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของอาการด้วยอาการปวดต้นอาการบวมน้ำในประเทศประกาศและลดความก้าวหน้าในสายตา

Afakia นำไปสู่ความพิการชั่วคราวและในบางกรณีความพิการ ถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกลไกประสาทและกล้ามเนื้อของตาและมีการแก้ไขด้วยแสงที่ถูกต้องการพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทิศทางที่ดีเนื่องจากความชัดเจนและความสามารถในการมองเห็นสูง

[62], [63], [64]