แกรนูลขาหนีบ (donovanosis): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Granuoma ลำไส้ - โรคที่ไม่ค่อยพบในสหรัฐอเมริกาเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบในเซลล์ Calymmatobacterium granulomatis. โรคนี้เป็นโรคที่เกิดเฉพาะถิ่นในพื้นที่เขตร้อนและการพัฒนาบางแห่งรวมถึงอินเดียนิวกินีตอนกลางของออสเตรเลียและแอฟริกาใต้ การแสดงออกทางคลินิกของโรคนี้จะไม่เจ็บปวดแผลที่แผลเป็นโปรเกรสซีฟไม่ได้มาพร้อมกับ lymphadenopathy ในภูมิภาค แผลเหล่านี้จะถูกลำเลียงอย่างมาก (เนื้อวัวสีแดง) และมีเลือดออกได้ง่ายเมื่อสัมผัส จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคนี้ไม่ได้รับการเพาะเลี้ยงบนอาหารที่มีสารอาหารมาตรฐานและการตรวจวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจจับเนื้อเยื่อโดโนแวนในการเตรียมเนื้อเยื่อหรือในเนื้อเยื่อ เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อแบคทีเรียรองหรือระบุสาเหตุของโรค STD อื่น.

การรักษา granuloma ขาหนีบ (donovanosis)

การบำบัดจะช่วยยับยั้งการทำลายเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อแม้ว่าการรักษาด้วยระยะยาวมักจำเป็นสำหรับกระบวนการทำ granulation และ re-epithelialization ของแผล การกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ 6-18 เดือนแม้จะมีประสิทธิภาพของการรักษาเริ่มต้น.

สูตรที่แนะนำสำหรับ granuloma ขาหนีบ (donovanosis)

Trimethoprim-sulfamethoxazole 2 เม็ดรับประทานได้ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์,

หรือ Doxycycline 100 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

ควรรักษาต่อไปจนกว่าจะมีการรักษาแผลให้เสร็จสมบูรณ์.

แผนการเลือก

Ciprofloxacin 750 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

หรือ Erythromycin 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

สำหรับแผนการใด ๆ ข้างต้นขอแนะนำให้ใช้ยา aminoglycoside (gentamicin 1 mg / kg iv ทุก 8 ชั่วโมง) หากไม่มีการปรับปรุงภายในสองสามวันแรก.

Follow-up

ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลทางคลินิกจนกว่าอาการและอาการของโรคจะได้รับการแก้ไข.

การจัดการหุ้นส่วนทางเพศ

บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มี granuloma inguinale ต้องได้รับการตรวจสอบและได้รับการรักษาถ้ามี) พวกเขามีเพศสัมพันธ์ในช่วง 60 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการของผู้ป่วยและ b) ถ้าพวกเขามีอาการหรืออาการของโรค.

หมายเหตุพิเศษ

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็น contraindication สัมพัทธ์ในการใช้ sulfonamides หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรได้รับการรักษาด้วย erythromycin การบริหารยาของ aminoglycosides ทางหลอดเลือดดำ (เช่น gentamicin).

การติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและ granuloma ขาหนีบควรได้รับการรักษาตามสูตรการรักษาที่อธิบายไว้ จำเป็นต้องเพิ่ม parenterally aminoglycoside เช่น gentamicin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]