ความผิดปกติของหูชั้นนอก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

К ความผิดปกติของหูชั้นนอกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของใบหูและหู meatus ภายนอกซึ่งสามารถเป็นได้ทั้ง แต่กำเนิดและได้รับเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออักเสบทำลายโรค ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของหูภายนอกส่วนใหญ่ผิดปกติและมักจะรวมกันกับทั้งความผิดปกติของการได้ยินและการขนถ่ายอุปกรณ์, และความผิดปกติอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะเช่น dysostosis ล่าง Nazhera และ Regnier, craniofacial dysostosis Crouzon อัมพาตพิการ แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อใบหน้าและคนอื่น ๆ . การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ตาม Zh.Portmana เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนโค้งเหงือก.

นอกจากนี้ยังมีมุมมองที่ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อมดลูก (หัดเยอรมันในมารดา) หรือการบาดเจ็บ.

ข้อบกพร่องในการพัฒนาหูรูด ผู้เชี่ยวชาญด้านภาษาฝรั่งเศสจำนวนมากในสาขาข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของศีรษะและบริเวณขากรรไกรล่าง J.Robin (1923, 1929) แบ่งข้อบกพร่องทั้งหมดในการพัฒนาของ auricle เป็นกำเนิดมาและได้รับ - บางส่วนและสมบูรณ์เช่นเดียวกับความผิดปกติของรูปแบบตำแหน่งและจำนวน ความผิดปกติที่ได้รับจากอวัยวะต่าง ๆ ถูกกำหนดโดยประเภทของการบาดเจ็บหรือโรคและได้อธิบายไว้ข้างต้น.

การเกิดความผิดปกติของต่อมลูกอัณฑะที่เกิดในป่วยแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้.

• อวัยวะที่ยื่นออกมา (หนึ่งหรือทั้งสอง) ที่ขนาดปกติหรือเมื่อรวมกับแมโคร การยื่นออกมาของหูอาจมีได้สองแบบคือทั้งหมดและบางส่วน ในกรณีแรกที่นำไปใช้กับการป้อนข้อมูลความผิดปกติเข้าไปในช่องหูซึ่งสามารถปิดด้วยด้านล่างของโพรงใบหูที่ในสองใบหูดัดหน้าอาจจะเป็นเพียงสัมผัสพื้นที่ของขดซึ่งมีสาเหตุมาจากการลดลงของแอ่ง navicular.
• Macrotonia เป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในหนึ่งหรือทั้งสองของ auricles ในตำแหน่งปกติของพวกเขา.
• จุลินทรีย์มีลักษณะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขนาดของ auricle, การฝ่อของมันและการรวมกันของมันมีข้อบกพร่องในรูปร่าง.
• Polyotia เป็นลักษณะการปรากฏตัวในพื้นที่ preco-caecal ของการก่อตัวของผิวหลายที่มีอยู่ภายใน rudiments ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน.
• การแบ่งส่วนของกลีบ (coloboma) สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือได้มา (ในผู้หญิง) อันเป็นผลมาจากการเจาะทะลุของกลีบดอกโดยใส่ต่างหูหนัก.
• ไจแอนท์ของกลีบจะแสดงเป็นกลีบเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหนึ่งหรือทั้งสองด้าน.
• ความชราของอวัยวะเพศ - การขาดหูของหูโดยรวม.
• โรคไขสันหลังอักเสบของ auricle ซึ่งมักจะรวมกับกลุ่มอาการของโรคโรบิน เป็นลักษณะการเคลื่อนย้ายของทางเดินปัสสาวะลงและหลังรวมกับ aplasia ของขากรรไกรล่าง.

ข้อบกพร่องในการพัฒนาช่องหูฟังภายนอก.

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ P.Robin แบ่งข้อบกพร่องทั้งหมดในการพัฒนาคลองหูชั้นนอกไปสู่การบีบอัดที่มีมา แต่กำเนิดความพิการของกระดูกและกระดูกและข้อบกพร่องในรูปแบบ atresia พังผืดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่เขตแดนระหว่าง meatus ส่วนหูภายนอกเยื่อ-กระดูกอ่อนและกระดูกประเด็นเดิมจะถูกเก็บไว้ไดอะแฟรมสมบูรณ์หรือบางส่วนเคลือบทั้งสองด้านของแผ่นผิวระหว่างที่ถูกเก็บไว้เป็นชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อ mesenchymal.

กระดูกอ่อนพิการก็สมบูรณ์และบางส่วนและมักจะรวมกับข้อบกพร่องในการพัฒนาโครงสร้างของเยื่อแก้วหู.

อาการ ความไม่สมบูรณ์ของช่องหูชั้นนอกไม่ได้เป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณอัตนัยใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อมีการปิดกั้นช่องแคบโดยผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมสำคัญของหนังแท้มีความบกพร่องในการได้ยินตามชนิดของการผลิตเสียง สมบูรณ์ atresia ประจักษ์โดยสูญเสียการได้ยินชัดหูหนึ่งหรือทั้งสอง.

การวินิจฉัยโรค ในการกำหนดตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อวินิจฉัยรูปร่างของ atresia ซึ่งรูปแบบกระดูกของโรคพัฒนาการนี้ควรได้รับการยกเว้น ในสภาพที่ทันสมัยวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการคำนวณเอกซเรย์ด้วยการกำจัดโครงสร้างของคลองหูชั้นนอกและเยื่อแก้วหู.

การรักษา เป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูลูเมนของช่องหูฟังภายนอกเพื่อให้แน่ใจว่าการผลิตเสียงและการฟื้นฟูของฟังก์ชั่นการได้ยิน การรักษาประกอบด้วยพลาสติกที่ใช้ในการผ่าตัดของคลองหูชั้นนอก.

ในกรณีที่มี atresia เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองวิธีการ scroungic ถูกนำมาใช้กับการเย็บปะติดปะต่อของคลองหูชั้นนอกด้วยการตัดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและการสร้างคลองของคลองหูชั้นนอก.

В ช่วงเวลาหลังผ่าตัดในช่องหูฟังภายนอกที่เพิ่งตั้งขึ้นมาใหม่แทรกตัวขยายหลอดจากวัสดุสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์เป็นพิษซึ่งถูกดึงออกมาเพียงไม่กี่นาทีระหว่างห้องน้ำในคลองหูชั้นนอก หูฟังภายนอกที่เพิ่งตั้งขึ้นใหม่มีแนวโน้มในการทำให้เกิดแผลเป็นและการตีบตันเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เก็บรักษาไว้ดังนั้น dilator ในช่องหูภายนอกจะถูกเก็บไว้เป็นเวลานาน (เดือนหรือมากกว่า).

เมื่อการผ่าตัดกระดูก atresia จะแสดงเฉพาะในการปรากฏตัวของโครงสร้างปกติของเยื่อแก้วหูและหูชั้นใน (ความสมบูรณ์ของห่วงโซ่ ossicular การพัฒนาปกติของเคียและอวัยวะขนถ่าย) จึงควรจะอยู่ในระดับปกติของการได้ยินเนื้อเยื่อการนำเสียง มิฉะนั้นการผ่าตัดรักษาก็ไม่มีความหมาย.

[1], [2], [3], [4]