เม็ดเลือดขาวของเยื่อเมือกของปากและริมฝีปาก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Leukoplakia เป็นโรคเรื้อรังของเยื่อเมือกของปากและริมฝีปากที่เกิดจากการกระตุ้นภายนอกและโดดเด่นด้วย keratinization ของเยื่อเมือก มันเกิดขึ้นในทุกทวีป ผู้ชายป่วย 2 ครั้งบ่อยกว่าผู้หญิงวัย 40-70 ปีเก่า.

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของ leukoplakia ปัจจัยทางอ้อมคือการสูบบุหรี่การใช้เคี้ยวและการฟอกฟันแรงแรงเสียดทานค่าคงที่ของฟันปลอมแอลกอฮอล์และสารระคายเคืองอย่างต่อเนื่องอื่น ๆ Leukoplakia เป็นโรคมะเร็งชนิดหนึ่ง (precancerous disease) 30 % ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ก่อนหน้าของลิ้นและเยื่อเมือกในช่องปาก ใน 90 % ผู้ป่วยโรค leukoplakia ระบุโรคระบบทางเดินอาหาร บทบาทที่สำคัญในการก่อกำเนิดของพัฒนาการคือการขาดวิตามินเอปัจจัยทางพันธุกรรมความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และการขนส่ง transepithelial.

อาการของ leukoplakia ในปัจจุบันมีการแยก leukoplakia ที่หยาบกร้านและกัดเซาะ ผู้เขียนบางคนในกลุ่มนี้ยังรวมถึง leukoplakia ของผู้สูบบุหรี่.

leukoplakia แบบแบนเริ่มต้นด้วยภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือกในช่องปาก กับพื้นหลังนี้มี circumscribed อย่างรวดเร็ว foci มั่นคงของ keratinization คล้ายหนังสีเทาสีขาวหรือสีเทาสีน้ำตาลไม่ได้ยกสูงขึ้นเหนือผิวและไม่ได้ยิงที่ไม้พาย poskablivanii พื้นผิวของ leukoplakia แห้งและหยาบเล็กน้อย มีรอยแยกของรอยโรคที่ชัดเจน ในการเชื่อมต่อกับการแทรกซึมในระหว่าง palpation ของการสึกหรอหลักฐาน keratinization ไม่มีการระบุไว้ที่ฐานของเว็บไซต์ keratinization.

ด้วย verrocus leukoplakia การเจริญเติบโตของแผ่นโลหะที่มีคราบจุลินทรีย์สูงขึ้นถึง 2-3 มิลลิเมตรเหนือระดับของเยื่อเมือก รูปแบบนี้มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรูปทรงแบนและในที่สุดสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็ง.

leukoplakia Erosive ส่วนใหญ่พัฒนาใน foci ของ leukoplakia แบนหรือ verruzicic การกัดเซาะของรูปแบบและรูปแบบต่างๆซึ่งอยู่ในสถานที่ที่มีการบาดเจ็บบ่อยๆ แบบฟอร์มนี้สามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวด การเพิ่มขึ้นของการกัดเซาะการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตของ papillary และการบดอัดของแผลเลือดออกที่มีการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อการกัดเซาะเป็นสัญญาณของมะเร็ง.

กับ leukoplakia ผู้สูบบุหรี่ (leucoplakia Tappeynera) มี keratinization อย่างต่อเนื่องของพื้นที่แข็งและที่อยู่ติดกันของเพดานอ่อน รอยโรคมีสีเทาอมเทาหรือสีเทาอมชมพู กับพื้นหลังนี้จุดสีแดงจะมองเห็นได้เป็นตัวแทนของปากคำรามของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย ภาพทางคลินิกของ leukoplakia ของผู้สูบบุหรี่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วหลังจากเลิกสูบบุหรี่ หลักสูตรเรื้อรัง Leukoplakia.

จุลพยาธิวิทยา เยื่อบุผิวแสดงให้เห็นถึงเยื่อบุผิวและเยื่อเมือก ในชั้นต้น, vasodilation, กระจาย, lymphoid ส่วนใหญ่แทรกซึมผ่านมือถือเป็นที่สังเกต ด้วยรูปแบบที่หยาบกร้านและกัดกร่อนทำให้เกิดความไม่สะดวกของเซลล์ชั้นเต็มไปด้วยหนามและ atypia มือถือ.

กับผู้สูบบุหรี่ leukoplakia นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้น parakeratosis การขยายตัวของท่อขับถ่ายและ cysts เก็บของต่อมน้ำลาย.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน Leukoplakia ควรแยกออกจากการเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกในช่องปากโดยมีหนองแบนสีแดง lupus erythematosus ซิฟิลิส papules อ่อน leukoplakia.

การรักษา leukoplakia ประการแรกในทุกกรณีของ leukoplakia การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการที่เป็นมะเร็ง แนะนำให้ใช้ Cryodestruction หรือ excision ผ่าตัด ผลบวกจะถูกบันทึกไว้ด้วยการใช้เบต้าแคโรทีนและ retinoids.

[1], [2], [3], [4], [5]