ความผิดปกติแบบผสมของพฤติกรรมและอารมณ์ในเด็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์คือกลุ่มของความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการรวมกันของพฤติกรรมก้าวร้าวไม่โต้ตอบหรือท้าทายที่ติดตัวไปด้วยอาการซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ.

ชื่อพ้อง:

• ภาวะซึมเศร้าที่มีพฤติกรรมทางจิต เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโรคจิตเภท;
• ภาวะซึมเศร้าที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม;
• ภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาทที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม.

รหัส ICD-10

F92 ความผิดปกติแบบผสมผสานของพฤติกรรมและอารมณ์.

ระบาดวิทยา

ความชุกที่แท้จริงของความผิดปกติของการดำเนินการผสมและอารมณ์ในเด็กและวัยรุ่นไม่เป็นที่รู้จัก แต่มีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาพวกเขาเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดของโรคซึมเศร้าใน prepubertal และวัยรุ่น.

เหตุผล

ความผิดปกติของผสมของการดำเนินการและอารมณ์ตอบสนองความหลากหลายของความผิดปกติทางจิตในเด็กและวัยรุ่นที่มี - ในโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าอารมณ์โรคลมชักบางรูปแบบของแผลที่เหลืออินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางต้นออทิสติกในวัยเด็กวิกฤตวัยแรกรุ่นไหล pathologically ปฏิกิริยาโรคประสาท.

อาการของความผิดปกติแบบผสมผสานของพฤติกรรมและอารมณ์

โรคซึมเศร้าเป็นลักษณะของการรวมกันของอาการดังกล่าว เป็นความทุกข์ยากที่มากเกินไป, การสูญเสียที่น่าสนใจ anhedonia (ความทุกข์ในชีวิตประจำวัน) สิ้นหวังมีความผิดปกติที่เลียนแบบตัวละครพยาธิวิทยา (อารมณ์ปลุกปั่นเลวแข็งขันแข็งขัน) ประจักษ์โดยการละเมิดถาวรของก้าวร้าว dissocial หรือตรงข้ามพฤติกรรมท้าทาย.

สำหรับเด็กประเภทนี้คำว่า "สวมหน้ากาก" (หน้ากากแห่งโรคซึมเศร้าเหมือนคนโรคจิต) มักถูกนำมาใช้ ในความผิดปกติพฤติกรรมนี้สามารถออกเสียงได้ว่าเกือบจะสมบูรณ์ซ่อนอาการของภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมของวัยรุ่นถือว่าอยู่ในกรอบของความเบี่ยงเบนที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาโดยต้องใช้มาตรการด้านการแก้ไขการศึกษา รูปแบบนี้เป็นปัญหาโลกแตก: พฤติกรรมของวัยรุ่นที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบจากพ่อแม่ครูอาจารย์เพื่อนร่วมงานซึ่งจะขยายความรู้สึกซึมเศร้าฝ่ายค้านต่อผู้อื่นลดอุทธรณ์สำหรับเขาพฤติกรรมในเชิงบวกและสัมพันธ์ที่เป็นมิตร ปัจจัย psychogenic มักจะเล็ก ๆ น้อย ๆ (ทะเลาะกับพ่อแม่ของเพื่อนร่วมชั้นครูอย่างไม่เป็นธรรมในมุมมองของวัยรุ่นตั้งเครื่องหมายที่ไม่ดี) สามารถมีบทบาทในการผลักดันร้ายแรงวัยรุ่นกับการกระทำการฆ่าตัวตายในระยะยาวหัวแก้วหัวแหวน ตามกฎแล้วด้วยความหดหู่สวมหน้ากากการฆ่าตัวตายเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดและไม่สามารถเข้าใจได้กับผู้อื่น.

การวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมและอารมณ์ผสม

การวินิจฉัยเกิดจากการตรวจหาอาการที่ซ่อนเร้นของโรคซึมเศร้า ประการแรกเราควรตื่นตระหนกเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างเด่นชัดในวัยรุ่นที่เกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น ก่อนหน้านี้ชายหนุ่มคนหนึ่ง (หรือหญิงสาว) ที่ไม่แตกต่างจากคนอื่น ๆ ก็มืดมนขมและแดกดัน ไม่มีเหตุผลชัดเจนแรงจูงใจในการเรียนรู้จะหายไป พวกเขาสังเกตการขาดเรียนการไม่ปฏิบัติตามการบ้านและผลที่ตามมาคือการลดลงอย่างมากในผลการเรียน ในคำพูดการมองโลกในแง่ร้ายในอนาคตความไร้ความหมายและความไร้สาระของการดำรงอยู่ในปัจจุบันการออกเสียงของความคิดเกี่ยวกับความตายเป็นผลตามธรรมชาติของใบเทียมแห่งโลก ตามปกติแล้วผู้ป่วยจะฟังเพลงของเนื้อหาที่ซึมเศร้ามาเป็นเวลานาน (music for the lost - เพลงสำหรับผู้สูญหาย) บางคนอ่านวรรณคดีที่เกี่ยวข้อง พร้อมกับอาการที่ยังเหลือของภาวะซึมเศร้าแฝงการพึ่งพาคอมพิวเตอร์วัยรุ่นก่อนหน้านี้ยังไม่คุ้นเคยสามารถใช้เป็นสัญญาณทางอ้อมของการโจมตีของโรค.

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

คุณลักษณะทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นเกี่ยวกับพฤติกรรมและอาการแสดงอารมณ์ของผู้ป่วยจำเป็นต้องให้กุมารแพทย์อ้างถึงจิตแพทย์เพื่อให้คำปรึกษาซึ่งจำเป็นต้องมีอาหารอันโอชะและความระมัดระวังในสูตร คุณสามารถแนะนำให้ติดต่อศูนย์ภูมิภาคของการสนับสนุนทางด้านจิตใจการแพทย์และสังคมที่อยู่ในระบบการศึกษาซึ่งมีนักจิตวิทยาเต็มเวลาและจิตแพทย์ จากนั้นจิตแพทย์หลังจากได้รับการปรึกษาจากนักจิตวิทยาสามารถให้การแนะนำสำหรับการรักษาไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทาง ขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดโดยการบรรเทาผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ของการตอบสนองอย่างเจ็บปวดต่อข้อเสนอแนะของการรักษาโดยจิตแพทย์ ในกรณีที่มีความพยายามในการฆ่าตัวตายการให้คำปรึกษาของแพทย์จิตแพทย์มีผลบังคับใช้และต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากอาจมีการดำเนินการฆ่าตัวตายซ้ำอีกครั้ง.

[1], [2], [3],