การติดเชื้อฮีโมฟีเลียในเด็ก

การติดเชื้อ Haemophilus เป็นที่ประจักษ์โดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคทางเดินหายใจต่างๆ (ปอดบวมหลอดลมอักเสบ, epiglottitis), เยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, กระดูกอักเสบ ฯลฯ.

รหัส ICD-10

А49.2 การติดเชื้อที่เกิดจาก Haemophilus influenzae, neutochnёnnaya.

ระบาดวิทยา

แม้ว่า H. Influenzae - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ในเด็กอาจทำให้เกิดการระบาดของโรค ในกรณีเหล่านี้โรคที่เกิดจากการที่เรียกว่าโคลนการแพร่ระบาดของเชื้อโรคที่มีคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคและการรุกรานที่เพิ่มขึ้น การระบาดของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลคลอดบุตรแผนกผู้ป่วยโรคเรื้อรังกลุ่มที่ได้รับยา glucocorticoid และ cytostatic.

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ชัดเจนหรือถูกลบของโรคเช่นเดียวกับผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดี การแพร่เชื้อโรคมักกระทำโดยละอองลอยในอากาศ ปัจจัยส่งผ่านยังสามารถติดเชื้อผ้าลินิน, ของเล่น, ของใช้ในครัวเรือน เด็ก ๆ ติดเชื้อโดยการสัมผัสกับพ่อแม่บุคลากรทางการแพทย์และจากแต่ละอื่น ๆ.

ดัชนี contagiosum ขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กปีแรกของชีวิตเขาสามารถทำได้ 3-5%, в อายุต่ำกว่า 5 ปี - ไม่เกิน 1-2%. ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอาการของความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกันขั้นต้นหรือทุติยภูมิมีความอ่อนไหวมากที่สุด.

การติดเชื้อ Haemophilus

В ขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหูชั้นกลางอักเสบ, โรคกระดูกขุ่น, epiglottitis เฉียบพลัน, cellulitis เป็นไปได้ ในทารกแรกเกิดรูปแบบทางคลินิกที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ได้แก่ ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคตาแดง, โรคกระดูกพรุน, โรคไขข้ออักเสบและอื่น ๆ.

สาเหตุของการติดเชื้อ Haemophilus

H. Influenzae - Gram-negative pleomorphic rod หรือ coccoid ขนาดเซลล์ (0,2-0,3)х(0.5-2) หนอ พวกเขาอยู่ในจังหวะเดี่ยวหรือเป็นคู่และบางครั้งในรูปแบบของกลุ่มและกลุ่มสั้น บนสื่อหนาแน่นมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1 มิลลิเมตรมีเส้นผ่าศูนย์กลาง) เป็นอาณานิคมที่ไม่มีสี จุลินทรีย์เป็นอวัยวะที่ไม่ก่อให้เกิดโรค แต่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ แต่การก่อตัวของรูปแบบของ capsular ซึ่งทำให้เกิดอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตเป็นไปได้ ตัวแทนก่อให้เกิด endotoxin ผู้ให้บริการซึ่งถือเป็น polysaccharides capsular โครงสร้างแอนติเจนแตกต่างกัน 6 serotypes (a, b, c, d, e, f)- บทบาทที่สำคัญในการพัฒนาภาวะพยาธิวิทยาต่างๆคือชนิดข. จุลินทรีย์เป็นตัวก่อให้เกิดโรคเฉพาะสำหรับมนุษย์,

สาเหตุและเชื้อก่อโรคของการติดเชื้อฮีโมฟิลิซึม

อาการของ Hemophilus Infection

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับ H. Influenzae, เป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคปอดบวมทั้งหมด; บ่อยครั้งที่เชื้อโรคนี้ถูกหว่านออกจากเยื่อหุ้มปอดในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอด ตามกฎเด็กใน 2 ปีแรกของชีวิตป่วย.

โรคเริ่มรุนแรงขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น 39-40 °С, ปรากฏการณ์ที่เกิดจาก catarrhal และ toxicosis รุนแรง อาการไม่แตกต่างจากโรคปอดบวมอื่น ๆ การกระทบกระแทกและการตรวจดูอาการทางช่องคลอดจะตรวจหาโฟกัสของการอักเสบในการฉายภาพของปอดอย่างน้อยหนึ่งส่วน กระบวนการนี้มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโซนพื้นฐาน แต่อาจมีผลต่อปอดและทับส่วนบนของปอดหนึ่งหรือสองตัว อาจจะเป็นที่บวม การเปลี่ยนแปลงรังสีเอกซ์ยังไม่เจาะจง สอดคล้องกับภาพทางคลินิก foci ของมืดที่เป็นเนื้อเดียวกันหรือหนาแน่นโฟมระบายน้ำเงาในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ.

อาการของ Hemophilus Infection

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Haemophilus

ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อฮีโมฟีลิด วัสดุจากผู้ป่วย (เสมหะ, หนอง, สูดดมจากบาดแผล, ไขสันหลังู, ฯลฯ ) มีการจุลทรรศน์ (การย้อมสี Gram) และเชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือด วัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่โดดเดี่ยวจะแตกต่างกับไม้เรียวแบบไตร่ตรองซึ่ง H. Influenzae มีความคล้ายคลึงกันมาก จากวิธีการที่ทันสมัยใช้เทคนิค PCR, ปฏิกิริยาการตกตะกอนต่อน้ำยาง, ELISA.

การวินิจฉัยแยก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก H. Influenzae, แตกต่างกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, streptococcal, pneumococcal, staphylococcal และเยื่อหุ้มสมองอักเสบอื่น ๆ ของแบคทีเรีย เดียวกันอาจกล่าวได้สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อ: โรคปอดบวม, โรคข้ออักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นต้น แม้ว่าโรคที่เกิดจาก H. Influenzae, ไม่มีอาการเฉพาะ แต่อาการดังกล่าวของโรคเป็น panniculitis (cellulitis) และ epiglottitis เฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่เกิดจาก H. Influenzae. การวินิจฉัยที่แตกต่างกันในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ.

การรักษา Hemophilus Infections

В การรักษาที่ซับซ้อนของโรคที่เกิดจาก H. Influenzae, ยาปฏิชีวนะมีบทบาทนำ การเตรียมการของการเลือก - cephalosporins III และ IV รุ่น เชื้อโรคยังมีความไวสูงเพื่อ chloramphenicol, gentamicin, rifampicin แต่ทนต่อการออกซาซิลลิน, Lincomycin และอื่น ๆ . ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้ดูแลสองยาปฏิชีวนะ.

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิเลีย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]