อาการติดเชื้อ Haemophilus influenzae ในเด็ก

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ H. influenzae คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคปอดบวมทั้งหมด และบ่อยครั้งกว่านั้น เชื้อก่อโรคนี้มักแยกได้จากของเหลวในเยื่อหุ้มปอดในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โดยทั่วไปแล้ว เด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตมักจะป่วย

โรคนี้เริ่มเฉียบพลันเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 °C มีอาการคล้ายหวัดและพิษจากพิษร้ายแรง อาการไม่ต่างจากปอดอักเสบจากแบคทีเรียชนิดอื่น การเคาะและฟังเสียงจะพบจุดอักเสบที่ส่วนยื่นของปอดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน กระบวนการนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณรากปอด แต่ปอดส่วนล่างและส่วนบนของปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ ฝีหนองก็อาจเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาก็ไม่จำเพาะเจาะจงเช่นกัน ตามภาพทางคลินิก จะพบจุดที่มีสีเข้มขึ้นเป็นเนื้อเดียวกันหรือเงาที่หนาแน่นรวมกันเป็นโฟกัสในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีของเหลวไหลซึม

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเลือดไหลไม่หยุดมีอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากหนองชนิดอื่น โรคนี้เริ่มเฉียบพลันเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส และมีอาการพิษจากการติดเชื้อทั่วไป อาเจียนซ้ำๆ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ คางและมือสั่น ในเด็กวัยแรกเกิด อาจมีอาการไวเกินความรู้สึก กระหม่อมโป่งพอง อาการ Kernig's และ Brudzinsky's ที่พบได้น้อย และกล้ามเนื้อท้ายทอยแข็งตึง การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังแทบจะไม่ต่างจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสหรือเชื้อนิวโมคอคคัสเลย

โรคแพนิคคูไลติส (เนื้อเยื่อไขมันอักเสบ) มักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 1 ปี โรคนี้เริ่มจากมีอาการปวดเป็นบริเวณหนาแน่นเป็นสีน้ำเงินอมแดงหรือม่วง โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-10 ซม. ขึ้นไป บริเวณศีรษะ คอ แก้ม หรือรอบดวงตา อาจมีอาการอื่นๆ ของโรคร่วมด้วย เช่น หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ปอดอักเสบ เป็นต้น

ภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันหรือภาวะอักเสบของกล่องเสียงพบได้ในเด็กอายุ 2-5 ปี โดยมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง กลืนอาหารไม่ได้ หายใจลำบากอย่างรุนแรง หายใจลำบากเนื่องจากกล่องเสียงแคบลงหรืออุดตันในบริเวณกล่องเสียง อาจมีอาการเสียงไม่ชัด น้ำลายไหลมาก ซีด เขียวคล้ำ และปีกจมูกบาน เด็กเล็กมักเงยหน้าขึ้นโดยไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมอง ในเด็กโตและผู้ใหญ่ อาจเห็นกล่องเสียงบวมแดงเข้มอย่างรวดเร็วเมื่อกดที่โคนลิ้น การส่องกล่องเสียงโดยตรงนอกจากจะพบความเสียหายที่กล่องเสียงแล้ว ยังพบกระบวนการอักเสบในช่องใต้กล่องเสียงอีกด้วย

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเลือดไหลไม่หยุดคิดเป็นร้อยละ 15 ของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทั้งหมดในเด็ก ทางคลินิกแล้วโรคนี้ไม่ต่างจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากสาเหตุอื่น ๆ โรคนี้มีอาการแสดงคือ อุณหภูมิร่างกายสูง หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า เสียงหัวใจไม่ชัด ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น

ในโรคข้ออักเสบแบบมีหนองจากสาเหตุเลือดแข็งตัวผิดปกติ ข้อต่อขนาดใหญ่จะได้รับผลกระทบ ได้แก่ เข่า ข้อศอก สะโพก ไหล่ อาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบแบบมีหนองไม่แตกต่างจากโรคที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่น

โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจากเชื้อ H. influenzae มีอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับโรคกระดูกอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรียอื่นๆ (เช่น สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส เป็นต้น) กระดูกท่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ได้แก่ กระดูกต้นขา กระดูกแข้ง และกระดูกต้นแขน การวินิจฉัยทำได้โดยอาศัยผลการเพาะเชื้อทางแบคทีเรียจากไขกระดูกที่ดูดออกมา รวมถึงการศึกษาสเมียร์ที่ย้อมด้วยแกรม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]