เครื่องหมายของการก่อตัวและการสลายของกระดูก

เนื้อเยื่อกระดูกสร้าง "คลัง" แคลเซียมฟอสฟอรัสแมกนีเซียมและสารประกอบอื่น ๆ ที่จำเป็นในการรักษาสภาวะสมดุลของการเผาผลาญของแร่ธาตุ กระดูกประกอบด้วยส่วนประกอบสามส่วนคือเซลล์สารอินทรีย์และสารแร่ ส่วนแบ่งของเซลล์มีสัดส่วนเพียง 3% ของปริมาณเนื้อเยื่อกระดูก

เนื้อเยื่อกระดูกถูกสร้างขึ้นโดย osteoblasts หน้าที่หลักของเซลล์สร้างกระดูก - การสังเคราะห์ osteoid (เมทริกซ์โปรตีน) ซึ่งประกอบด้วยสำหรับ 90-95% ของคอลลาเจน mucopolysaccharides และจำนวนเงินขนาดเล็กของโปรตีนที่ไม่ใช่ collagenous (osteocalcin, ทิน) และต่อมามีแร่ธาตุแคลเซียมและฟอสเฟตจากของเหลว เซลล์สร้างกระดูกจะอยู่บนพื้นผิวของกระดูกและการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับ osteoid พวกเขามีด่าง phosphatase ผู้รับฮอร์โมนและ calcitriol และสามารถที่จะเพิ่มจำนวน เซลล์สร้างกระดูกถูกล้อมรอบด้วยเมทริกซ์อินทรีย์ mineralized จะกลายเป็น osteocytes (ผู้ใหญ่เซลล์ไม่ใช่ proliferating ซึ่งตั้งอยู่ในโพรงระหว่างชั้นของกระดูกที่จัดตั้งขึ้นใหม่)

การหดตัวของเนื้อเยื่อกระดูกจะกระทำโดย osteoclasts โดยการแยกเอนไซม์โปรตีเอสเอนไซม์และกรดฟอสฟาเทสทำให้เกิดการสลายตัวของคอลลาเจนทำให้เกิดการทำลายของไฮดรอกซีอะพาไทต์และการกำจัดแร่ธาตุจากเมทริกซ์ เนื้อเยื่อกระดูก (osteoid) ที่เพิ่งขึ้นใหม่มีความต้านทานต่อการ resorption osteoclastic

คอลลาเจนชนิด I - โปรตีนหลักซึ่งคิดเป็น 90% ของเมทริกซ์อินทรีย์ของกระดูก มันถูกสังเคราะห์โดย osteoblasts ในรูปของสารตั้งต้น - procollagen type I ซึ่งเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มี carboxy และ amino terminal propeptides (N- และ C-terminal propeptides ของคอลลาเจนชนิด I) propeptides เหล่านี้จะถูกแยกออกจากฐานโมเลกุลโดยเฉพาะ peptidases หลังจาก procollagen ปล่อยออกมาจากเซลล์

สัดส่วนของโปรตีนที่ไม่ใช่คอลลาเจนมีสัดส่วนประมาณ 10% ของเมทริกซ์อินทรีย์ พวกเขาให้โครงสร้างกระดูกที่ไม่ซ้ำกัน จากอัตราส่วนที่ถูกต้องของโปรตีนเมทริกซ์ซึ่งการสังเคราะห์โดยเซลล์ของเส้น osteoblastic การสะสมของไฮดรอกซีอะปาไทต์จะขึ้นอยู่

ส่วนแร่ของกระดูกประกอบด้วย hydroxyapatite [Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ (OH) ₂ ] และแคลเซียมฟอสฟอรัสรูปสัณฐานซึ่งเป็นโปรตีนที่ไม่เกี่ยวข้องกับโควาเลนตีของเมทริกซ์อินทรีย์ การวางแนวของผลึกของไฮดรอกซีอะปาไทต์จะถูกกำหนดโดยการปฐมนิเทศของเส้นใยคอลลาเจนของเมทริกซ์

ที่หลักของชีวิตของระบบกระดูกมีสองกระบวนการที่เกี่ยวข้องกันและเปลี่ยนกัน: กระบวนการของการสร้าง (การก่อตัว) ของกระดูกใหม่และกระบวนการของการทำลาย - resorption ของกระดูกเก่า โดยปกติการก่อตัวและการ resorption ของเนื้อเยื่อกระดูก (การเปลี่ยนแปลงกระดูก) มีความสมดุล

Osteoblasts เป็นหนทางใหม่ในการสังเคราะห์ osteoid (โปรตีนเมทริกซ์) ซึ่งต่อด้วยแร่ธาตุแคลเซียมและฟอสเฟตจากแร่นอกเซลล์ คอมเพล็กซ์เซลล์เหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการ resorption และกระดูกของท้องถิ่นเรียกว่า multicellular units ของ remodeling

การรบกวนในสถานที่ของการเปลี่ยนแปลงกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลระหว่างกระบวนการสร้างและกระบวนการ resorption ต่อความเด่นของหลังซึ่งนำไปสู่การสูญเสียกระดูก ความรุนแรงและความรุนแรงของการสูญเสียกระดูกขึ้นอยู่กับความเร็วของ "การหมุนเวียนของกระดูก" ความเด่นของกระบวนการสร้างกระดูกและแร่ธาตุที่เพิ่มขึ้นทำให้มวลกระดูกและความหนาแน่นเพิ่มขึ้น - โรคหลอดเลือดตีบ

เพื่อบ่งชี้อาการทางคลินิกห้องปฏิบัติการและรังสีของการสูญเสียกระดูกแนวคิดแบบ collective - osteopenia สาเหตุของภาวะกระดูกพรุนคือโรคกระดูกพรุน osteomalacia, hyperparathyroidism หลัก, myeloma, mastocytosis, osteodystrophy ไต

การเพิ่มขึ้นของมวลของเนื้อเยื่อกระดูกและความหนาแน่นของมันเรียกว่าโรคหลอดเลือดตีบ เมื่อมีการเกิดภาวะหลอดเลือดเกิดขึ้นความเครียดของการก่อตัวของเมทริกซ์อินทรีย์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งต่อมาเกิดการ mineralizes ผลมวลของเนื้อเยื่อกระดูกและความหนาแน่นเพิ่มขึ้น ภาวะหลอดเลือดแดงมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของภาวะไตวายเรื้อรัง

เครื่องหมายของการเผาผลาญเนื้อเยื่อกระดูก (marker ของการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก) ได้แก่ alkaline phosphatase bone isoenzyme, osteocalcin, C-terminal propeptide ของคอลลาเจนชนิด I

ตัวชี้วัดทางชีวเคมีหลักที่ใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกเป็นเกณฑ์สำหรับการ resorption กระดูก ได้แก่ การขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะคอลลาเจน N-terminal propeptide I, พันธะคอลลาเจนของ pyridine

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]