คอร์ติซอลในเลือด

ค่าอ้างอิง (ปกติ) ความเข้มข้นของคอร์ติซอในซีรั่มเลือด: 8.00 - 200-700 นาโนโมล / ลิตร (70-250 ng / ml) 20.00 - 55-250 นาโนโมล / ลิตร (20-90 ng / ml); ความแตกต่างระหว่างความเข้มข้นของตอนเช้าและตอนเย็นสูงกว่า 100 nmol / l ในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ cortisol เพิ่มขึ้นจังหวะการขับถ่ายของแต่ละวันจะถูกรบกวน

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่หลั่งออกมาจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต มันเป็น 75-90% ของ corticosteroids หมุนเวียนอยู่ในเลือดจะถูกเผาผลาญในตับ อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือ 80-100 นาที Cortisol ถูกกรองใน glomeruli ไตและถูกลบออกด้วยปัสสาวะ

ความเข้มข้นของ cortisol ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารเรื้อรังไม่เพียงพอจะลดลง มีความผิดปรกติเกี่ยวกับต่อมหมวกไตและรองเพิ่มเนื้อหาของ cortisol ในเลือดและ cortisol ฟรีในปัสสาวะจะลดลง ในคนที่มีภาวะไตเสื่อมปานกลางความเข้มข้นของ cortisol ในเลือดอาจเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการเผาผลาญของฮอร์โมนที่ชะลอตัวลง ในกรณีนี้ในกรณีที่เป็นหนี้สงสัยจะสูญจำเป็นต้องทำการทดสอบสมรรถภาพด้วยการเตรียม ACTH ในคนที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นของ cortisol ในเลือดหลังการให้ยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น 2 เท่าหรือมากกว่า การขาดการตอบสนองต่อการแนะนำของ ACTH เป็นพยานต่อการมีภาวะไตเสื่อมขั้นต้น

มีความผิดปกติเกี่ยวกับต่อมหมวกไตรองการตอบสนองต่อมหมวกไตไปสู่การแนะนำของ ACTH จะถูกเก็บรักษาไว้ มันควรจะจำได้ว่าในระยะยาวที่มีอยู่ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตฝ่อรองพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและพวกเขาสูญเสียความสามารถในการเพิ่มการหลั่งของ glucocorticoids ในการตอบสนอง ACTH

คอร์ติซอยกระดับในเลือดในระหว่างโรคและกลุ่มอาการของที่นอน ความเข้มข้นของคอร์ติซอซินโดรมของที่นอนมักจะถูกยกขึ้น แต่อยู่ภายใต้ความผันผวนมากในแต่ละวันเพื่อที่จะยืนยันการวินิจฉัยเป็นบางครั้งจำเป็นต้องทำซ้ำการศึกษา ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ปกติแนบแน่นเป็นกลางในความเข้มข้นของคอร์ติซอเลือดเสีย แต่บ่งบอกถึงที่สุดของความเข้มข้นที่กำหนด ณ วันที่ 8 และ 20 ชั่วโมง. ในผู้ป่วยบางคนที่มีโรคและความเข้มข้นของคอร์ติซอเลือดโรค Cushing คือการเร่งความเร็วปกติของการเผาผลาญของฮอร์โมนหรือในช่วง การวิจัยในช่วงไม่ได้ใช้งานของโรค Itenko-Cushing ในกรณีเช่นนี้จะมีการระบุการทดสอบ dexamethasone ลดคอร์ติซอระหว่างกลุ่มตัวอย่าง 2 เท่าหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังจะช่วยลดการเกิดโรค Cushing 's ในขณะที่กรณีที่ไม่มีการปราบปรามการหลั่ง cortisol โดย 50% หรือมากกว่ายืนยันการวินิจฉัยของโรค

สำหรับกลุ่มอาการของการเกิด ectopic ectopic ของ ACTH การเพิ่มขึ้นของอัตราการหลั่งของ cortisol ที่มีนัยสำคัญคือลักษณะในการเปรียบเทียบกับ hypercorticism ในรูปแบบอื่น ๆ ถ้าอัตราการหลั่งของ cortisol ประมาณ 100 มิลลิกรัม / วันในขณะที่เกิดโรค Itenko-Cushing's อยู่แล้วที่เนื้องอก ectopic ถึง 200-300 มก. / วัน

Cortisol ในเลือดจะเพิ่มขึ้นในคนที่อารมณ์ (การตอบสนองต่อการเจาะหลอดเลือดดำ) พร่องตับแข็งเงื่อนไข terminal, โรคเบาหวาน uncompensated เงื่อนไขหืดอิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ในที่ไม่มีแอลกอฮอล์)

ความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเลือดที่มีการเก็บรักษาจังหวะการขับถ่ายประจำวันอยู่ภายใต้ความเครียดอาการปวดไข้ไข้ Isenko-Cushing syndrome

การสูญเสียที่เพิ่มขึ้นของ cortisol เลือดจังหวะเวลากลางวันที่มีการแยก (circadian จังหวะเดียว) ชี้ในการติดเชื้อเฉียบพลันเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง acromegaly หัวใจล้มเหลวขวา, ตับวายความดันโลหิตสูงไตต่อมใต้สมอง hyperfunction ซึมเศร้าและการรับสโตรเจนอื่น ๆ

การลดความเข้มข้นของ cortisol ในเลือดถูกตรวจพบด้วย hypofunction ปฐมภูมิของเยื่อหุ้มสมองไต, โรค Addison, การทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมอง

[1], [2], [3], [4]