อะมีบา: แอนติบอดีต่อ Entamoeba histolytica ในเลือด

แอนติบอดีต่อEntamoeba hystoliticaในซีรั่มไม่ปกติ

สาเหตุเจ้าหน้าที่ของ amoebiasis - ของ Entamoeba hystoliticaมีอยู่ในสามรูปแบบ: เนื้อเยื่อ ( สมมติฐานนา ) luminal ( สมมติฐาน minuta ) และเรื้อรัง ( สมมติฐาน cystica ) โรคนี้เป็นไปได้ทุกที่ ในหลายพื้นที่ของผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีเป็นการ 14-20% ของประชากรทั้งหมด การวินิจฉัยโรคของลำไส้ amebiasis ชุดการตรวจสอบตามการติดเชื้อในอุจจาระหรือเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อตรวจสอบ) โดยใช้สีย้อมที่เฉพาะเจาะจง อุจจาระแอนติเจนEntamoeba hystolitica (adhesin) สามารถตรวจพบโดยวิธี ELISA ความไวของการตรวจวินิจฉัยวิธี ELISA ในการตรวจสอบ adhesin Entamoeba hystoliticaในอุจจาระเป็น 96,9-100% ความจำเพาะ - 94,7-100% ในบางกรณีการวินิจฉัยของ amebiasis พิเศษลำไส้เป็นเรื่องยากที่เป็นระบบการทดสอบสำหรับการตรวจหาแอนติเจนของEntamoeba hystoliticaอาจจะให้ผลบวกปลอม พวกเขามักจะมีสาเหตุมาจากการปรากฏตัวของแบคทีเรียอื่น ๆ ( lumbricoides พยาธิ, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) เพื่อที่จะแก้ปัญหากรณีดังกล่าวตรวจสอบระดับของแอนติบอดีในซีรั่ม

วิธีการทางภูมิคุ้มกันที่สำคัญที่สุด - TPHA (ไวและความจำเพาะที่ titer ของ 1: 128 - ประมาณ 95%) IEF และ ELISA (แอนติบอดีตรวจพบ IgM และ IgG มีความสำคัญมากขึ้นและเฉพาะเจาะจง) แอนติบอดีต่อEntamoeba hystoliticaซีรั่มใช้ PHA ตรวจพบในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีฝีในตับ amebic (AST และ ALT เพิ่มขึ้น 2-6 ครั้งอัลคาไลน์ฟอสฟา - ปัจจัยที่ 2-3) และในส่วนของผู้ป่วยที่มีโรคบิด Amoebic เฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยหาแอนติบอดีในการศึกษาของซีรั่มที่จับคู่หลังจาก 10-14 วันอย่างน้อย 4 ครั้งหรือที่ titer ศึกษาเดียวสูงกว่า 1: 128 แอนติบอดีมักจะไม่พบใน tsistovydeliteley ไม่มีอาการ (เพียง 9%) แสดงให้เห็นว่าสำหรับการสังเคราะห์ของแอนติบอดีเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะแนะนำเชื้อโรคกับผ้าและในผู้ป่วยที่คงทน titers แอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์

แอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงใน RIF กับแอนติเจน Amoebic ตรวจพบใน 98-100% ของกรณีนัยสำคัญทางคลินิกฝีตับ Amoebic, RIF ให้ผลในเชิงบวกใน 75-80% ของผู้ป่วยที่มีลำไส้ amebiasis รุกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่วายเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องและ amoeboma เมื่อแปลผลของเขตการค้าเสรีที่ควรจะตั้งข้อสังเกตว่า titer แอนติบอดี 1: 320 และเหนือบ่งชี้ว่าเป็นกฎที่มีนัยสำคัญทางคลินิกรูปแบบมากขึ้นเป็นพิเศษในลำไส้ของ amoebiasis titer 1: 80-1: 160 แอนติบอดีตรวจพบในผู้ป่วยที่มี amebiasis ในช่วงเวลาแห่งการสำรวจหรือการกู้คืนจากอดีตที่ผ่านมาเช่นเดียวกับในกรณีของความเข้มต่ำรูปแบบลบของ amebiasis ลำไส้ 01:40 แอนติบอดีสามารถตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอาการของ amebiasis ลำไส้ที่มีประวัติโรคระบาด neotyagoschonnom เหมาะสมและสถานะของผู้ป่วย ในกรณีนี้การศึกษาของเซรุ่มคู่มีประสิทธิภาพ เพิ่มขึ้นใน titer แอนติบอดีหลังการรักษาโปรดปรานสาเหตุกระบวนการ Amoebic บวกเท็จ 01:40 titer สามารถตรวจพบในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบและโรคมะเร็ง titer ต่ำ (1: 20-1: 40) จัดแสดงผู้ให้บริการมักจะไม่แสดงอาการในหมู่ amebiasis เชื้อโรค ลดลงอย่างต่อเนื่องต่อเนื่องใน titer แอนติบอดีของหายด้านล่าง 01:20 - อัตราการรักษาลักษณะและการเพิ่มขึ้น titers อาการทางคลินิกที่ควรจะถือว่าเป็นการกำเริบของโรค

แอนติบอดี IgM จะEntamoeba hystoliticaซีรั่มโดยใช้วิธี ELISA ตรวจพบในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีฝีในตับ amebic (มากกว่า 90%) และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีโรคบิด Amoebic เฉียบพลัน (ใน 84% ของกรณี) หายภายใน 6 สัปดาห์หลังจากได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ IgG แอนติบอดีที่ตรวจพบที่ประมาณอัตราเดียวกับ IgM พวกเขาชี้ไปที่ปัจจุบัน (กับการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี) หรือก่อนหน้านี้โอน (ถ้าเนื้อหาแอนติบอดียังคงไม่เปลี่ยนแปลง) การติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงการทดสอบทางซีรั่มมักจะเป็นบวกในผู้ป่วยมากกว่า 90% ในกรณีที่ไม่มี - น้อยกว่า 50%

การตรวจหาแอนติบอดีต่อEntamoeba hystolitica ถูกใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้ออหิวาต์ (amoebic dysentery) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของโรคและผลของการติดเชื้อ

[1], [2], [3], [4], [5], [6],