การทดสอบไวรัสตับอักเสบซี: แอนติบอดี HCV ในซีรัม

แอนติบอดีต่อ HCV ในซีรัมเป็นปกติ

ไวรัสตับอักเสบซี ( ไวรัสตับอักเสบซี ) - โรคไวรัสส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในรูปแบบของไวรัสตับอักเสบหลังการถ่ายกับ anicteric เด่นและรูปแบบแสงและมีแนวโน้มที่จะกระบวนการเรื้อรัง ตัวแทนที่เป็นเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ประกอบด้วย RNA จากการวิเคราะห์วิวัฒนาการพบว่ามียีน HCV 6 ตัวและเชื้อมากกว่า 80 ชนิดแยกได้ Genotype 1 เป็นยีนที่พบมากที่สุดในโลก (40-80% ของไอโซเลท) Genotype 1a เป็นชนิดย่อยที่เด่นสำหรับสหรัฐอเมริกาและ 1b มีอิทธิพลเหนือกว่าในยุโรปตะวันตกและเอเชียใต้ Genotype 2 เป็นเรื่องปกติทั่วโลก แต่เกิดขึ้นที่ความถี่ต่ำกว่า genotype 1 (10-40%) Genotype 3 เป็นเรื่องปกติสำหรับอินเดียปากีสถานออสเตรเลียและสกอตแลนด์ Genotype 4 เป็นที่แพร่หลายในเอเชียกลางและอียิปต์ genotype 5 ในแอฟริกาใต้และ genotype 6 ในฮ่องกงและมาเก๊า

40-75% ของผู้ป่วยลงทะเบียนรูปแบบที่ไม่มีอาการของโรคใน 50-75% ของผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบซีไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นที่เกิดขึ้นใน 20% ของพวกเขาโรคตับแข็งพัฒนา บทบาทที่สำคัญของไวรัสตับอักเสบซีคือสาเหตุของการเป็นมะเร็งตับ (hepatocellular carcinoma)

ไวรัสตับอักเสบซีจีโนมที่มีประจุบวกเดียว stranded RNA ซึ่ง encodes 3 โครงสร้าง (โปรตีนนิวคลีโอแกนและเปลือก nucleoproteins E ₁ -E ₂ ) และ 5 โครงสร้าง (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) โปรตีน โปรตีนแต่ละชนิดถูกสังเคราะห์ AT พบในเลือดของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี

ลักษณะเด่นของเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือโรคที่เกิดจากการเป็นลูกคลื่นของโรคซึ่งแบ่งเป็น 3 ขั้นตอนคือเฉียบพลันแฝงและปฏิกิริยา

• สำหรับระยะเฉียบพลันโดดเด่นด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในเอนไซม์ตับซีรั่มของชั้นเรียนแอนติบอดี IgM และ IgG (แกนโปรตีนนิวคลีโอ) เพื่อไวรัสตับอักเสบซีมีการเพิ่มขึ้น titres เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอ
• ขั้นตอนที่แฝงเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการขาดอาการทางคลินิกโดยการปรากฏตัวในเลือดของแอนติบอดีระดับ IgG (เพื่อโปรตีนหลักของนิวคลีโอโปรตีนและ nonstructural NS ₃ -NS ₅ ) เพื่อไวรัสตับอักเสบซีใน titers สูงขาดของแอนติบอดีระดับ IgM และไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอหรือสถานะของพวกเขาที่ระดับความเข้มข้นในระดับต่ำที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในพื้นหลัง กิจกรรมของเอนไซม์ตับในช่วงที่กำเริบ
• สำหรับขั้นตอนการเปิดลักษณะโดยลักษณะของอาการทางคลินิกที่เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ, การปรากฏตัวของแอนติบอดีระดับ IgG (เพื่อโปรตีนหลักของนิวคลีโอโปรตีนและ nonstructural NS) ใน titers สูงการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอและการเพิ่มขึ้น titer แอนติบอดีระดับ IgM เพื่อไวรัสตับอักเสบซีในการเปลี่ยนแปลง

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซีขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยวิธี ELISA ซึ่งปรากฏในช่วง 2 สัปดาห์แรกของโรคและระบุถึงการติดเชื้อไวรัสหรือการติดต่อที่เป็นไปได้ แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามารถคงอยู่ได้ในช่วง 8-10 ปีที่มีการคุมกำเนิดลดลง บางทีอาจจะมีการตรวจหาแอนติบอดีในระยะหลัง ๆ ปีหรือมากกว่านั้น ในไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง C จะมีการหาแอนติบอดีอย่างต่อเนื่องและใน titers ที่สูงขึ้น ระบบทดสอบส่วนใหญ่ที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบันสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีซีมีพื้นฐานอยู่บนความหมายของแอนติบอดีต่อ IgG ระบบทดสอบที่สามารถตรวจจับแอนติบอดีของชั้น IgM จะทำให้สามารถตรวจสอบการติดเชื้อที่ใช้งานได้ IgM แอนติบอดีระดับสามารถตรวจพบได้ไม่เพียง แต่ในเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสตับอักเสบซี แต่เมื่อเรื้อรังไวรัสตับอักเสบซีลดลงของจำนวนของพวกเขาในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคไวรัสตับอักเสบ C อาจจะบ่งบอกถึงความมีประสิทธิภาพของการบำบัดยาเสพติด ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อค่าสัมประสิทธิ์ของ Ig IgM / IgG อยู่ที่ 3-4 (ความโดดเด่นของแอนติบอดี IgM แสดงถึงกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูง) เมื่อคุณฟื้นตัวค่าสัมประสิทธิ์นี้จะลดลง 1.5-2 เท่าแสดงให้เห็นว่ามีการลอกเลียนแบบน้อยที่สุด

การตรวจหาแอนติบอดี IgG รวมไวรัสตับอักเสบซีโดยวิธี ELISA ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีก็คือการยืนยันความจำเป็นของการดำรงอยู่ของพวกเขา (วิธี immunoblot) เพื่อหลีกเลี่ยงเท็จผลการทดสอบในเชิงบวก ผู้ป่วยควรตรวจหาแอนติบอดีของชั้น IgG ไปยังโปรตีน HCV ที่แตกต่างกัน (โปรตีนหลักและโปรตีน NS) และแอนติบอดีของระดับ IgM กับ HCV ในพลวัต ผลการศึกษาทางซีรั่มร่วมกับข้อมูลทางคลินิกและทางระบาดวิทยาช่วยในการวินิจฉัยและระยะของโรค (เป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง)

[1], [2], [3], [4], [5]