Immunoelectrophoresis ของโปรตีนปัสสาวะ

ปกติ paraproteins ในปัสสาวะจะหายไป

เมื่อ immunoglobulinopatii การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในซีรั่มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง macroglobulin หรือ Ig ยูในคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือแอนติเจนอื่น ๆ ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือดซึ่งจะนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดลดในเรือขนาดเล็กและความเสียหายให้กับผนังของพวกเขาที่สลับซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีเหล่านี้ไตส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย proteinuria ลักษณะโปรตีนที่จำเป็นต้องใช้เพื่อชี้แจงลักษณะของ immunoglobulinopathies หนึ่งในสาเหตุของ proteinuria คือการปรากฏตัวของโปรตีนทางพยาธิวิทยาในปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีอาการ myeloma เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนปัสสาวะรวมอยู่ในเกือบ 90% ของผู้ป่วยดังกล่าว Immunoelectrophoresis ของโปรตีนปัสสาวะช่วยในการเปิดเผยพยาธิสภาพ PIgA, PIgM, PIgG, H-chains โปรตีน Bens-Jones ประมาณ 15-20% ของทุกกรณีของ myeloma จะแสดงโดย Bence-Jones myeloma, โดดเด่นด้วยการสะสมของโมโนโคลนอลไลท์โซ่ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มแสงที่มีโมโนโคลนอลขึ้นในร้อยละ 50-60 ของผู้ป่วย IgG- และ IgA-paraproteinemia และในผู้ป่วย D-myeloma ทุกราย เมื่อ macroglobulinemia Bence โจนส์โปรตีนWaldenströmถูกพบใน 60-70% ของกรณี แต่จำนวนของโปรตีนในปัสสาวะไม่เกิน 200 มิลลิกรัม / วัน การระบุโปรตีน Bence-Jones ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค โปรตีนนี้เจาะเข้าไปในท่อที่ความเสียหายเยื่อบุผิวพวกเขาและแทรกตัวเข้าไปใน interstitium ผลในการแข็งตัวของ stroma ไตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคไตวายเรื้อรัง - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตายในหลาย myeloma เมื่อมีการตรวจพบโปรตีน Bens-Jones การพิมพ์เป็นสิ่งที่จำเป็น: ผลต่อไตเนื่องจากโปรตีนชนิดλสูงกว่าโปรตีนชนิดκมาก

การแยกโปรตีน Bence-Jones ในปัสสาวะเป็นกฎบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับ paraproteinemias ดังนั้นการตรวจหาโปรตีน Bence-Jones ในปัสสาวะถึงแม้จะอยู่ในปริมาณที่มากจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค myeloma ในระยะเริ่มแรก ควรสังเกตว่าการหลั่งของโปรตีน Bence-Jones ในปัสสาวะพบได้ในเกือบ 50% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]