ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Troponin T ในเลือด
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ค่าความเข้มข้นของ troponin T ในซีรั่มเลือดคือ 0-0.1 ng / ml
คอมเพล็กซ์ Troponin เป็นส่วนหนึ่งของระบบหดตัวของกล้ามเนื้อ มันประกอบด้วยสามโปรตีน: troponin T รูปแบบตราสารหนี้ที่มี tropomyosin A (น้ำหนักโมเลกุล 3700) troponin I (น้ำหนักโมเลกุล 26 500) ซึ่งสามารถยับยั้งกิจกรรม ATPase และ troponin C (น้ำหนักโมเลกุล 18,000 บาท) ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับ CA 2+ประมาณ 93% ของ Troponin T มีอยู่ในเครื่องหดตัวของ Myocytes; ส่วนนี้จะเป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ที่มีความซับซ้อน troponin, 7% - ในความเซลล์ (ซึ่งจะอธิบาย biphasic สูงสุดเพิ่มความเข้มข้น troponin ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย) Troponin T จากกล้ามเนื้อหัวใจโดยองค์ประกอบของกรดอะมิโนและคุณสมบัติภูมิคุ้มกันแตกต่างจาก Troponin T ของกล้ามเนื้อโครงร่าง แม้หลังจากที่ภาระหนักความเข้มข้นของนิทีไม่เกิน 0.2-0.5 ng / ml ดังนั้นการตรวจสอบระดับเหนือขีด จำกัด ที่ระบุได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจในเลือดของผู้คนที่มีสุขภาพดี
Myoglobin ละลายใน cytosol ดังนั้นจึงเพิ่มขึ้นในเลือดก่อน นอกจากนี้ยังมี KK และ KK-MB แต่พวกเขารีบหายไปจากเลือด (ใน 1-2 วันแรก) LDG และ LDG 1ปรากฏขึ้นในภายหลังและนานกว่า
การเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายกล้ามเนื้อหัวใจตาย
|
พารามิเตอร์ |
เริ่มกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น h |
การเพิ่มกิจกรรมสูงสุด h |
กลับสู่ภาวะปกติวัน |
การคูณของการขยายครั้ง |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
ได้ถึง 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
ได้ถึง 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
ได้ถึง 8 |
|
Myoglobin |
0.5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
ได้ถึง 20 |
|
Troponin T |
3.5-10 |
12-18 (และ 3-5 วัน) |
7-20 |
ได้ถึง 400 |
จลนพลศาสตร์ของ Troponin T ในกล้ามเนื้อหัวใจตายแตกต่างจากเอนไซม์ ในวันแรกการเพิ่มขึ้นของ Troponin T ขึ้นอยู่กับการไหลของเลือดในบริเวณที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น กล้ามเนื้อหัวใจตาย Troponin T ในเลือดจะเพิ่มขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของการโจมตีความเจ็บปวด, ความเข้มข้นสูงสุดของตรงกับวันที่ 3-4, 5-7 วันมี "ที่ราบสูง" จากนั้นระดับของ troponin T จะลดลงเรื่อย ๆ แต่ ยังคงสูงถึง 10-20 วัน
ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวที่ไม่ซับซ้อนความเข้มข้นของ troponin T ลดลงในวันที่ 5-6 และเมื่อถึงวันที่ 7 พบว่าค่า troponin T สูงขึ้นในผู้ป่วย 60%
ความจำเพาะของการตรวจ troponin T ในเลือดที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 90-100% ในช่วง 2 ชั่วโมงแรกหลังจากการโจมตีที่เจ็บปวดความไวในการตรวจหา troponin T เท่ากับ 33% หลังจาก 4 ชั่วโมง 50% หลังจาก 10 ชั่วโมง 100% ในวันที่ 7 84%