MB-fraction ของ creatine kinase ในซีรั่ม

ค่าอ้างอิง (norm) ของกิจกรรมของ MB-fraction ของ creatine kinase ในซีรัม: 6% ของกิจกรรมรวมของ CC หรือ 0-24 IU / l

ไคเนส Creatine ในกล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วยสอง isoenzymes CK-MM (60% ของกิจกรรมทั้งหมด) และ CK-MB (40% ของกิจกรรมทั้งหมด) KK-MB - dimer ประกอบด้วยสองยูนิตย่อยคือ M (กล้ามเนื้อ) และ B (cerebral) MB- เศษไม่สามารถพิจารณาอย่างเคร่งครัดเฉพาะสำหรับ myocardium. 3% ของ creatine kinase ของกล้ามเนื้อโครงร่างถูกแทนด้วยเศษนี้ แต่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ CK-MB ถือว่าเป็นที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย - มันบัญชีสำหรับมากกว่า 6% ของ CK รวม (25%) กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น CK-MB ก็สังเกตเห็นแล้วหลังจาก 4-8 ชั่วโมงหลังการโจมตีสูงสุดถึงหลังจาก 12-24 ชั่วโมงในวันที่ 3 ของกิจกรรม isoenzyme กลับไปเป็นค่าปกติภายในในกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ซับซ้อน ตามการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายโซน MB กิจกรรม CK เพิ่มขึ้นอีกต่อไปซึ่งจะช่วยให้การวินิจฉัยหลักสูตรเป็นเวลานานและกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจ กิจกรรมสูงสุดของ KK-MB มักทำได้ก่อนที่จะมีกิจกรรมสูงสุดของ creatine kinase ทั้งหมด การศึกษาระดับปริญญาของการเพิ่มกิจกรรมของการเพิ่มครีไคเนสเมกะไบต์และ CK สอดคล้องกับขนาดของโซนเนื้อหัวใจตายได้รับผลกระทบ หากในชั่วโมงแรกของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายที่จะใช้จ่ายบำบัด thrombolytic เริ่มจุดสูงสุดของกิจกรรมของไคเนสครีและ CK-MB อาจปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติเนื่องจากการชะล้างอย่างรวดเร็วมากขึ้นของเอนไซม์จากโซนได้รับผลกระทบ (ผลกลับคืน - ฟื้นฟู patency thrombosed หลอดเลือดหัวใจ)

ในเลือดแข็งกระด้าง carboxypeptidase lysines ขั้วเปปไทด์ dimer CK-MB ถึงรูปแบบสองไอโซฟอร์มหลัก: CK-MB ₁และ CK-MB 2ในซีรั่มของคนที่มีสุขภาพดีค่าสัมประสิทธิ์ของ KK-MB ₂ / KK-MB _{1 มี}ค่าน้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.5 หลังจากมีกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วกิจกรรมของ KK-MB _{2 จะ}เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสัมประสิทธิ์ของ KK-MB ₂ / KK-MB ₁จะมากกว่า 1.5 ในการปฏิบัติงานทางคลินิกค่าสัมประสิทธิ์นี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือดและเริ่มมีอาการ reperfusion ด้วย thrombolytic therapy

มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มีการแยก electrophoretic ของไคเนส Creatine ที่สามารถระบุได้ 2 ประเภทของมหภาค CK Macro-CC ชนิดที่ 1 หมายถึง QC-MB เชื่อมโยงกับ IgG ไม่ค่อยมี IgA ในกรณีของ electrophoresis, macro-KK type 1 จะอยู่ระหว่าง KK-MM และ KK-MB พบในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3-4% ในสตรีส่วนใหญ่มากกว่าผู้ชาย ไคเนส creatine นี้สามารถมีอยู่ในเลือดของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีและไม่เกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ ประเภทมาโคร-CK 2 - ไคเนสครียล (CK ยลโอลิโก) ด้วยการอิเล็กโทรฟิเรสจะโยกย้ายไปที่แคโทดเป็น KK-MB Macro-CC ชนิดที่ 2 แสดงให้เห็นความเสียหายร้ายแรงต่อเซลล์เป็นที่สังเกตในโรคที่รุนแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตายช็อต, โรคมะเร็ง, โรคตับ, โรคตับแข็งโรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) และเป็นสัญญาณลางไม่ดี

เนื้องอกต่างๆสามารถผลิต CC-MB หรือ KK-MM ซึ่งมีกิจกรรม creatine kinase 60% หรือมากกว่า ในกรณีนี้ถ้า CK-MB มากกว่า 25% ของโคเอนไซม์ creatine ทั้งหมดจำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งเป็นสาเหตุของการเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],