ไมโอโกลบินในเลือด

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของความเข้มข้นของไมโอโกลบินในซีรั่มเลือด: ชาย - 22-66 μg/l, หญิง - 21-49 μg/l

ไมโอโกลบินเป็นโครโมโปรตีนที่มีฮีมเป็นองค์ประกอบ เป็นไมโอซินที่มีน้ำหนักโมเลกุล 17.6 kDa เป็นโปรตีนที่ขนส่งออกซิเจนในกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ ไมโอโกลบินจับกับโปรตีนในเลือดได้อ่อน เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างได้รับความเสียหาย ไมโอโกลบินจะเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว จากนั้นจึงขับออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือดเป็นเพียงชั่วคราว เกิดขึ้น 2-3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวดในกล้ามเนื้อหัวใจตาย และคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน ความเข้มข้นของไมโอโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้นใน 2 ชั่วโมงแรก 50% ในชั่วโมงที่ 3 - 92% ในชั่วโมงที่ 5 - 100% ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเข้มข้นของไมโอโกลบินในกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเพิ่มขึ้น 4-10 เท่าหรือมากกว่านั้น ระดับของการเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ การทำให้ความเข้มข้นของไมโอโกลบินเป็นปกติในกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน (หัวใจล้มเหลว) ความเข้มข้นของไมโอโกลบินจะยังคงสูงขึ้นเป็นเวลา 3 วันขึ้นไป

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไมโอโกลบินในเลือดซ้ำๆ ท่ามกลางภาวะปกติที่เริ่มขึ้นแล้ว อาจบ่งบอกถึงการขยายตัวของโซนกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือการก่อตัวของจุดเนื้อตายใหม่ ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอก โดยไม่มีการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายเฉพาะจุด การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไมโอโกลบินในเลือดก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ไม่สำคัญ ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ร่วมกับภาวะไมโอโกลบินในเลือด จะตรวจพบไมโอโกลบินในปัสสาวะ (ปริมาณไมโอโกลบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น) ซึ่งจะไม่สังเกตเห็นในระหว่างการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอก การกำหนดความเข้มข้นของไมโอโกลบินในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเริ่มต้น

การตรวจหาไมโอโกลบินในเลือดยังมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบดขยี้ ซึ่งมีอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง โดยมักมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายเฉียบพลันอันเนื่องมาจากไมโอโกลบินสะสมจำนวนมากในกลุ่มไต

ความเข้มข้นของไมโอโกลบินในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีไฟฟ้าช็อตรุนแรง แผลไหม้จากความร้อน ไมโอโกลบินในปัสสาวะที่มีพิษรอง (โรคฮัฟฟ์) กล้ามเนื้อโครงร่างเสียหาย หลอดเลือดแดงอุดตันและกล้ามเนื้อขาดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]