กรดยูริคในปัสสาวะ

กรดยูริกที่ปนเปื้อนในปัสสาวะสะท้อนให้เห็นถึงการบริโภคของ purines กับอาหารและการสลายตัวของนิวคลีไทด์ purine ภายใน ประมาณ 70% ของกรดยูริคทั้งหมดในร่างกายจะถูกขับออกทางปัสสาวะ การกวาดล้างกรดยูริคคือ 10% ของจำนวนที่กรอง การขับถ่ายไตกรดยูริคเป็นผลมาจากการกรองปริมาณที่เกือบจะดูดซึมได้ในท่อที่ใกล้ที่สุดรวมทั้งการหลั่งและการดูดซึมกลับคืนสู่ท่ออีกด้วย

การตรวจหากรดยูริคในปัสสาวะควรทำร่วมกับการตรวจวัดในเลือด นี้ช่วยในหลายกรณีเพื่อสร้างกลไกทางพยาธิวิทยาที่อยู่ภายใต้โรคเกาต์ในผู้ป่วย (การผลิตกรดยูริคมากเกินไปในร่างกายหรือการละเมิดการขับถ่ายของมัน) เครื่องหมายของการเกิดกรดในปัสสาวะมากเกินไปในร่างกายถือเป็นการขับปัสสาวะมากกว่า 800 มก. / วันในกรณีที่ศึกษาโดยไม่มีข้อ จำกัด ในอาหารหรือ 600 มก. / วันด้วยอาหาร malopurin ก่อนที่จะศึกษาควรตรวจสอบการทำงานของไตปกติ (ในกรณีของการลดลงของการลดลงของ creatinine กวาดล้างในการขับถ่ายของกรดยูริคไม่ได้ดักคอมากเกินไป) และขจัดอิทธิพลที่สุดใน lekrstv เกลือยูเรตการขับถ่าย หากมีการหยุดชะงักของการขับถ่ายความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือดจะไม่เพิ่มขึ้นในเนื้อหาในปัสสาวะ

ค่าอ้างอิง (norm) ของกรดยูริคในปัสสาวะ

	ปริมาณกรดยูริค
ประเภทของอาหาร	มก. / วัน	Mmol / วัน
อาหารปกติ	250-750	1,48-4,43
อาหารที่ไม่มีหนอง:
ผู้ชาย	สูงสุด 420 ครั้ง	สูงสุด 2.48
ผู้หญิง	ได้ถึง 400	สูงสุด 2.36
อาหารที่มีปริมาณ purine ต่ำ:
ผู้ชาย	ได้ถึง 480	สูงสุด 2.83
ผู้หญิง	ได้ถึง 400	สูงสุด 2.36
อาหารที่มี purines สูง	สูงสุด 1000	จนถึง 5.90

ความหมายของกลไกการพัฒนาของโรคเกาต์จะช่วยให้แพทย์และในการเลือกรูปแบบของการรักษาผู้ป่วย มีการผลิตกรดยูริคที่เพิ่มขึ้นสารยับยั้งเอนไซม์ซิเตรทซิเดสเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการสร้างกรดยูริคในร่างกาย ควรเลือกขนาดยา (allopurinol) ในลักษณะที่การลดลงของภาวะ uricemia ไม่เกิน 35.7-47.6 ไมโครโมล / ลิตร หากกรดยูริคกระจัดกระจายยากลุ่มยา uricosuric ที่ปิดกั้นการดูดซึมกรดยูริคไตในท่อจะถูกกำหนดหรือเพิ่มขึ้นหรือใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับการรักษาด้วยอาหาร เมื่อตั้งยาเสพติด uricosuric ควรจำไว้ว่าการขับถ่ายกรดยูริคเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวเป็นก้อนหินปัสสาวะซึ่งจะลดลงเมื่อได้รับการแต่งตั้งให้ดื่มมาก

ในช่วงเดือนแรก (1-4 เดือน) ของการรักษาโรคเกาต์เกณฑ์ประสิทธิภาพหลักคือความสำเร็จของความเข้มข้นของกรดยูริคในผู้ชายที่ต่ำกว่า 0.36 mmol / L (0.24-0.30 mmol / L) ในผู้หญิงที่อยู่ด้านล่าง 0.3 mmol / l ถ้าความเข้มข้นของกรดยูริคไม่ลดลงต่ำกว่า 0.4 mmol / l การละลายของปัสสาวะในน้ำและเนื้อเยื่อนอกเซลล์จะไม่เกิดขึ้นและมีความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของโรคเกาต์