การศึกษาเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น

ในปัจจุบันวิธีการออกเสียงแบบหลายขั้นตอนใช้ในการประเมินสถานะการทำงานของท่อน้ำดีซึ่งช่วยแก้ปัญหาการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในแผนกต่าง ๆ ของระบบทางเดินน้ำดีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด การศึกษาในห้องปฏิบัติการของน้ำดีที่เกิดขึ้นช่วยในการชี้แจงลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อมีการออกเสียงแบบหลายขั้นตอนให้เก็บน้ำดีไว้ในหลอดทดลองทุกๆ 5 หรือ 10 นาทีเวลาที่หมดอายุของน้ำดีจะถูกบันทึกและปริมาณของน้ำจะถูกกำหนด ผลที่ได้แสดงในแผนภาพ เพื่อให้ได้น้ำดีจากถุงน้ำดี (B) เป็นตัวกระตุ้นให้ใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต (50 มล.) 33% มักใช้ แมกนีเซียมซัลเฟตเช่น cholecystokinin ทำให้เกิดถุงน้ำดีลดลง

ปริมาณน้ำดีและท่อน้ำดี

I phase - bile A - เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นก่อนนำมาตรการกระตุ้น ภายใน 20-40 นาทีจะมีการจัดสรรน้ำดีประมาณ 15-45 มิลลิลิตร การลดลงของปริมาณน้ำดีที่หลั่งออกมาในระยะที่ฉันแสดงให้เห็นถึงการลดไขมันและการแยกน้ำดีไลท์จะสังเกตเห็นได้จากแผลพุพองตับความสามารถในการลดความสามารถในการเป็นท่อน้ำดี การลดความอ้วนในระยะนี้มักพบกับถุงน้ำดีอักเสบ สามารถหลั่งได้มากขึ้นหลังผ่าตัดถุงน้ำดีในช่วงไม่สมบูรณ์ของการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบที่มีถุงน้ำดีผิดปกติและมีอาการโลหิตจาง hemolytic

การเลือกแบบไม่ต่อเนื่องบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อหูรูด hypertonic ของ Oddi (duodenitis, angiocholite, stones, tumoric cancer) ส่วนที่ขาดหายไปอาจอยู่ท่ามกลางไวรัสตับอักเสบ

II เฟส (กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ปิด) - เวลาที่ไม่มีน้ำดีจากช่วงเวลาของการแนะนำของการกระตุ้นเพื่อการปรากฏตัวของน้ำดี₁ - 3-6 นาที

การลดลงของระยะที่สองอาจเกิดจากความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi หรือความดันที่เพิ่มขึ้นในท่อน้ำดีร่วมกัน การยืดตัวของมันอาจเป็นเพราะความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi, ตีบของ papillus duodenal การชะลอตัวของการไหลเวียนของน้ำดีผ่านท่อ cystic โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน cholelithiasis ยังทำให้เกิดการยืดตัวของระยะนี้

III phase - bile A ₁ - เนื้อหาของท่อน้ำดีร่วมกัน ปล่อยน้ำดีประมาณ 3-5 มิลลิลิตรภายใน 3-4 นาที การยืดระยะเวลาในการทำ III ถึง 5 นาทีสามารถสังเกตได้ด้วย atony ของถุงน้ำดีหรือการปิดกั้นการเป็น spastic หรือ organic origin (ก้อนหินในถุงน้ำดี) ปริมาณของน้ำดีส่วนที่₁ลดลงเมื่อมีแผลที่รุนแรงของตับและเพิ่มขึ้นเมื่อมีการขยายตัวของท่อน้ำดีร่วมด้วย

IV phase - bile B - เนื้อหาของถุงน้ำดี; ปล่อยน้ำดีประมาณ 20-50 มิลลิลิตรภายใน 20-30 นาที การเร่งเวลาในการให้น้ำดี B เป็นการยืนยันถึง hypermotor disinesia ของถุงน้ำดีในขณะที่ยังคงรักษาระดับปกติไว้ การหลั่งน้ำดีเป็นเวลานานการขับถ่ายเป็นระยะ ๆ ของมันด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นได้ด้วย hypomotor dyskinesia ของถุงน้ำดี การลดปริมาณน้ำดีที่สกัดได้แสดงถึงการลดลงของปริมาตรถุงน้ำดีโดยเฉพาะกับ cholelithiasis การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดีในกระเพาะอาหาร

เศษของน้ำดีไม่อยู่เมื่อ:

• การอุดตันของท่อปัสสาวะด้วยหินหรือเนื้องอก;
• การละเมิดความหดเกร็งของถุงน้ำดีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ
• การสูญเสียความสามารถในการถุงน้ำดีเพื่อสมาธิน้ำดีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ;
• กรณีที่ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าสะท้อน "เรื้อรัง" คือการล้างถุงน้ำดีในการตอบสนองต่อการกระตุ้นทั่วไปที่พบใน 5% ของคนที่มีสุขภาพ แต่ยังอาจเกิดจากการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี

V phase - น้ำดี "ตับ" ส่วน C - ไหลอย่างต่อเนื่องขณะที่หัวเทียนยืนอยู่ การปลดปล่อยช้าจะสังเกตเห็นได้ด้วยแผลพุพองตับ

การขาดทั้งหมดของน้ำดีส่วนในระหว่างการตรวจสอบกับตำแหน่งที่ถูกต้องของการตรวจสอบมะกอกในลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเป็นผลมาจาก:

• การบีบอัดของท่อน้ำดีร่วมกับก้อนหินหรือเนื้องอก;
• การหยุดการขับถ่ายของทางเดินน้ำดีในแผลพุพองที่รุนแรงของตับ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],