การก่อตัวของเม็ดสีน้ำดี

เม็ดสีเหลืองเป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการย่อยสลายเฮโมโกลบินและสารตัวอื่น ๆ ได้แก่ - ไมโอโกลบิน, cytochromes และเอนไซม์ที่มี heme สีน้ำดีรวมถึง bilirubin และ urobilin body - urobilinoids

ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาในร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่จะทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง1-2 × 10 ⁸ถูกทำลายภายในหนึ่งชั่วโมง เฮโมโกลบินที่ปลดปล่อยถูกทำลายโดยโปรตีน (globin) และส่วนที่เป็นเหล็ก (heme) เหล็ก heme รวมอยู่ในการแลกเปลี่ยนเหล็กทั้งหมดและใช้อีกครั้ง ส่วน porphyrin ปราศจากเหล็กของ heme เกิดการสลายตัวซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเซลล์ reticuloendothelial ของตับม้ามและไขกระดูก การเผาผลาญของ heme ดำเนินการโดยระบบเอนไซม์ที่ซับซ้อน - hemoxygenase เมื่อ heme เวลามาจากโปรตีน heme เข้าสู่ระบบ hemoxygenase จะเปลี่ยนเป็น hemin (oxidized iron) Hemin อันเป็นผลมาจากชุดของปฏิกิริยาการออกซิเดชัน - ลดต่อเนื่องคือ metabolized เพื่อ biliverdin ซึ่งถูกลดลงโดยการกระทำของ biliverdin reductase กลายเป็น bilirubin

การเผาผลาญอาหารของบิลิรูบินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับ bilirubin ละลายได้ไม่ดีในพลาสม่าและน้ำดังนั้นการเข้าสู่ตับจึงมีผลผูกพันกับ albumin ในการเชื่อมต่อกับ albumin, bilirubin จะถูกส่งไปยังตับ ในตับมีการเปลี่ยนแปลงของบิลิรูบินจาก albumin ไปสู่ผิวไซนัสoidalของ hepatocytes ด้วยการมีส่วนร่วมของระบบการถ่ายโอนอิ่มตัว ระบบนี้มีความจุขนาดใหญ่มากและแม้ในสภาวะทางพยาธิวิทยาจะไม่ จำกัด อัตราการเผาผลาญของบิลิรูบิน ในอนาคตการเผาผลาญอาหารของบิลิรูบินประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• การดูดซึมโดยเซลล์ parenchymal ของตับ;
• conjugation ของ bilirubin ใน reticulum endoplasmic เรียบของ hepatocytes;
• การหลั่งจากเส้นใยประสาทตาไปสู่น้ำดี

ในเซลล์ตับรูบินที่จะเข้าร่วมกลุ่มขั้วโลกและมันจะไปในรูปแบบน้ำที่ละลายน้ำได้ กระบวนการของการสร้างความมั่นใจในการเปลี่ยนแปลงจากบิลิรูบินที่ไม่ละลายน้ำในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ที่เรียกว่าผัน ครั้งแรกที่ก่อตัว monoglyukuronida บิลิรูบิน (ในร่างแหเอนโดพลาซึมของเซลล์ตับ) และจากนั้นบิลิรูบิน diglucuronide (ท่อในเยื่อหุ้มเซลล์ตับ) ที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ uridindifosfatglyukuroniltransferazy

Bilirubin จะหลั่งลงในน้ำดีส่วนใหญ่อยู่ในรูปของ bilucubin diglukuro-nid การหลั่ง bilirubin conjugated ในน้ำดีเกิดขึ้นกับการไล่ระดับความเข้มข้นที่สูงมากโดยมีกลไกการลำเลียงที่มีส่วนร่วม

องค์ประกอบของน้ำดีคอนจูเกต (เหนือ 97%) และบิลิรูบิน unconjugated เข้าสู่ลำไส้เล็ก หลังจากภูมิภาคถึง ileum บิลิรูบินและลำไส้ขนาดใหญ่ glucuronides hydrolyze เอนไซม์ของแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง (β-glucuronidase); จุลินทรีย์ในลำไส้มากขึ้นกู้เม็ดสีที่มีการก่อลำดับและ mezobilinogena hydrobilirubin (urobilinogen) ileum และลำไส้ใหญ่ส่วนรูปแบบที่ mezobilinogena (urobilinogen) ถูกดูดซึมผ่านผนังลำไส้เข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลและเข้าสู่ตับที่ cleaved สมบูรณ์เพื่อ dipyrrole จึงปกติในการไหลเวียนทั่วไปและปัสสาวะ mezobilinogen (urobilinogen) พลาดท่า หากความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ mezobilinogena กระบวนการแยก (urobilinogen) เพื่อ dipyrrole urobilinogen หักและผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและจากนั้นเข้าไปในปัสสาวะ โดยปกติส่วนใหญ่ของ mezobilinogenov ไม่มีสีที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ออกซิไดซ์ใน sterkobilinogena ว่าในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ (ส่วนใหญ่ทวารหนัก) จะถูกออกซิไดซ์ stercobilin และขับออกทางอุจจาระ เพียงส่วน sterkobilinogena ขนาดเล็ก (urobilin) จะถูกดูดเข้าไปในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ใน Cava Vena ด้อยกว่าและต่อมาขับออกโดยไตในปัสสาวะ ดังนั้นในปัสสาวะของมนุษย์ปกติมีร่องรอยของ urobilin แต่ไม่ใช่ urobilinogen

การรวมกันของบิลิรูบินกับกรด glucuronic ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะทำให้เป็นกลาง ในผู้ใหญ่ร้อยละ 15 ของบิลิรูบินที่มีอยู่ในน้ำดีจะอยู่ในรูปของซัลเฟตและ 10% ในสารประกอบอื่น ๆ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]