ตัวอย่างสำหรับความเข้มข้นของปัสสาวะ

มุ่งเน้นตัวอย่างปัสสาวะสำหรับความสามารถในการอธิบายลักษณะปริมาณไตลับที่เพิ่มขึ้นของสารที่ใช้งาน osmotically เพื่อรักษาสมดุลในสภาพเทียมของการขาดน้ำ ในบรรดาประเภทของกลุ่มตัวอย่างที่ใช้การคายน้ำ 36 ชั่วโมง (ทดสอบ Volhard) การคายน้ำตลอด 24 ชั่วโมง, การคายน้ำของ 18 ชั่วโมง (ที่มีและไม่มีการบริหารก่อน diuretics) ตัวอย่างด้วย pitressinom (vasopressin) ตัวอย่างด้วยอนาล็อกสังเคราะห์ vasopressin

เมื่อ 36 ชั่วโมงปัสสาวะความถ่วงจำเพาะคายน้ำได้ตามปกติควรจะถึง 1,025-1,040 กรัม / ลิตรและ osmolality - 900-1200 mOsm / l; ที่ตลอด 24 ชั่วโมงปัสสาวะขาดน้ำความหนาแน่นสัมพัทธ์ของ 1022-1032 g / l และ osmolality ของ 900-1100 mOsm / ลิตรตามลำดับ แต่เนื่องจากสภาพของตัวอย่าง nonpysiological และความทนหนักของผู้ป่วยการศึกษาเหล่านี้กีดกันตารางเวลาที่ลดลงและ จำกัด 18 ชั่วโมง (ของเหลว deprives ผู้ป่วยเป็นระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 15 ชั่วโมงของวันก่อนที่จะมีการศึกษาวัน 9 ชั่วโมง) ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในส่วนของการศึกษาในตอนเช้าวันตามปกติควรจะ 1020-1024 g / l และปัสสาวะ osmolality - 800-1000 mOsm / ลิตร เพื่อให้บรรลุการคายน้ำได้เร็วขึ้นและสมบูรณ์มากขึ้นสามารถใช้การบริหารที่เพิ่มขึ้นของยาขับปัสสาวะห่วง (6 ชั่วโมงก่อนที่จะกีดกัน) ตามด้วยการคายน้ำสำหรับ 16-18 ชั่วโมง. ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ค่าสูงสุดของความหนาแน่นสัมพัทธ์และ osmolality ของปัสสาวะสอดคล้องกับผู้ที่ 24 ชั่วโมงการกีดกัน

การทดสอบด้วยการฉีดด้วยบาดแผลหรือการฉีดเข้ากล้ามของ pitresis จำนวน 5 หน่วยใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อศึกษาความสามารถในการให้ความสนใจของไต ยาเสพติดจะได้รับในช่วงเย็นในวันที่ตรวจสอบแล้วในระหว่างวันที่ความหนาแน่นสัมพัทธ์และ / หรือ osmolality ของปัสสาวะจะถูกกำหนด ในคนที่มีสุขภาพดีความหนาแน่นสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเป็น 1024 และความเป็น osmolality เท่ากับ 900-1200 mOsm / l

ขณะนี้เพื่อตรวจสอบความสามารถของไตเพื่อความเข้มข้นของปัสสาวะสูงสุดใช้วิธีการด้วยการแนะนำของหนึ่ง diamino-8-0-arginine-vasopressin (desmopressin) ที่ - อนาล็อกสังเคราะห์ arginine-vasopressin มีคุณสมบัติในการต่อต้านการระคายเคืองและไม่มีผลต่อการเกิด vasoconstrictive วิธีการของการแนะนำจะแตกต่างกัน: intranasal, intramuscular, intravenous, subcutaneous ค่าสูงสุดของ osmolality ของปัสสาวะด้วย desmopressin ถึง 1200 mOsm / l ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็น 1028-1032

ฟังก์ชั่นรายงานการตรวจสอบความเข้มข้นของออสโมติกในไตล้มเหลวในตัวอย่างที่จะเพิ่มความเข้มข้นของญาติของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะมากกว่า 1016-1020 ค่าปัสสาวะ osmolality ในตัวอย่างที่มีความเข้มข้นน้อยกว่า 800 mOsm / ลิตร

การสูญเสียสมรรถภาพของออสโมซิสที่สมบูรณ์จะบ่งชี้ว่า:

• isostenuria - osmolality เท่ากับของเลือดซีรั่มและปัสสาวะ (275-295 mOsm / l);
• ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็น 1010-1011 ซึ่ง characterizes การหยุดชะงักที่สมบูรณ์ของกระบวนการของความเข้มข้นของปัสสาวะและเจือจาง;
• gipostenuriya - ภาวะที่ปัสสาวะ osmolality สูงสุดด้านล่าง osmolality พลาสม่า (200-250 mOsm / ลิตร) และความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะด้านล่าง 1010 ซึ่งบ่งชี้เลิกสมบูรณ์ประมวลผลความเข้มข้นของปัสสาวะและปัสสาวะกระบวนการเจือจางความมั่นคง

ทั้ง isostenuria และ hyposthenuria เป็นพยานถึงความเสียหายไตอย่างรุนแรง พวกเขาจะถูกตรวจพบในความล้มเหลวของไตเรื้อรังและ nullropathies tubulointerstitial

การละเมิดฟังก์ชั่นความเข้มข้นของออสโมติกเป็นที่สังเกตการเกิดโรคไตเรื้อรังภายใต้ภาวะไตวายปานกลางความดันโลหิตสูงมะเร็ง (CUG), โรค Fanconi ของ pitressinrezistentnom nokturalnom เบาจืด, โรคโลหิตจางเซลล์เคียวการใช้อาหารที่มีจำนวนเล็ก ๆ ของโปรตีนจากสัตว์ (มังสวิรัติ)

[1], [2], [3]