ตัวอย่างสำหรับการเจือจางในปัสสาวะ

การทดสอบการเจือจางของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ความสามารถของไตในการทำให้ปัสสาวะเจือจางมากที่สุดในสภาวะไฮโดรเจนที่สร้างเทียม สถานะของการทำให้น้ำมีความเค็มขึ้นสามารถทำได้โดยการใช้น้ำซึ่งสามารถใช้งานได้เพียงครั้งเดียวหรือเป็นเวลานาน

เมื่อดื่มน้ำเพียงครั้งเดียวผู้ป่วยจะได้รับท้องว่าง 30-45 นาทีโดยให้ดื่มน้ำ (น้ำชาอ่อน ๆ ) ในอัตรา 20-22 มก. / กก. น้ำหนักตัว จากนั้นจะมีการเก็บรวบรวมปัสสาวะส่วนที่มีความหนาแน่นสัมพัทธ์และ osmolality เมื่อดื่มน้ำเป็นเวลานานอาสาสมัครจะดื่มของเหลวในปริมาณเท่ากับ 2% ของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 30-40 นาที ในอีก 3 ชั่วโมงจะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะทุกๆ 30 นาทีเพื่อการวิจัย ต่อจากนั้นจะมีการเก็บน้ำไว้ซึ่งจะทำให้ทุก 30 นาทีของเหลวมีปริมาตร 50 มิลลิลิตรมากกว่าส่วนที่สกัดจากปัสสาวะ

ในคนที่มีสุขภาพดีเมื่อทำตัวอย่างเพื่อการเจือจางสูงสุดความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลงเป็น 1003 และความเข้มข้นของออสโมเลียมลดลงเหลือ 50 mOsm / l ในช่วง 2 ชั่วโมงแรกของตัวอย่างพบว่ามากกว่า 50% ของปริมาตรรวมของของเหลวที่ปล่อยออกมาจะถูกปล่อยออกภายใน 4 ชั่วโมงมากกว่า 80% อัตราการออกปัสสาวะสูงสุดเกินกว่า 2-3 มิลลิลิตร / นาที ดัชนีความเข้มข้นมักน้อยกว่า 1, บ่อยกว่า 0,2-0,3; การกวาดล้างในระบบออสโมลาร์ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ การกวาดล้างน้ำฟรีออสโมติก - ค่าเป็นบวกเสมอและโดยทั่วไปแล้วจะมากกว่า 10 มิลลิลิตร / นาที

ฟังก์ชั่นการละเมิดยืนยันปัสสาวะเจือจางในไตล้มเหลวในการทดสอบปัสสาวะเจือจางเพื่อลดความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำกว่า 1004-1005 ค่า osmolality ปัสสาวะเกิน 80 mOsm / ลิตรในตัวอย่างต่อเจือจาง

การสูญเสียความสมบูรณ์ของการเจือจางของออสโมซิสจะแสดงด้วย isostenuria และ hypersthenuria ในคนที่มีสุขภาพดีไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างของปัสสาวะที่เจือจางได้ในช่วงเปลี่ยนจาก hypokinesia เป็นเวลานานไปจนถึงการเคลื่อนไหวของรถธรรมดา ความล่าช้าในการปล่อยน้ำเป็นผลมาจากการแจกจ่ายช่องว่างของค่าชดเชย

ในทางปฏิบัติทางคลินิกความสามารถของไตในการลดสัดส่วนที่สูงที่สุดไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาธิสภาพของไตที่ถูกตรวจพบโดยกลุ่มอาการของโรคที่มีการผลิตที่มากเกินไปของฮอร์โมน antidiuretic นี้เป็นไปได้ถ้าหลั่งนอกมดลูกของ antidiuretic ฮอร์โมน (มะเร็งปอดมะเร็งตับอ่อน leukemias, Hodgkin ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง thymoma); โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) - เนื้องอกในสมองโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ บางโรคของปอด (โรคปอดบวมวัณโรคฝี) นอกจากนี้ความสามารถในการด้อยค่าที่จะแจ้งให้ทราบเมื่อผสมพันธุ์ล้มเหลว nadpochechnikovoi, พร่องหัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็ง, โรคอ้วน, โรค malabsorption ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นในการรับจำนวนของยาเสพติด (analogs ของ antidiuretic ฮอร์โมน, ยาเสพติด, การกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน antidiuretic, amitriptyline, barbiturates นิโคตินมอร์ฟีนอนุพันธ์ sulfonylurea และอื่น ๆ .)

ในการปฏิบัติทางไตการลดความสามารถในการปัสสาวะเจือจางจะสังเกตเห็นได้ในโรคไตเรื้อรังที่แพร่กระจายและในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต

[1], [2], [3], [4], [5]