การตรวจแบคทีเรียในตะกอนปัสสาวะ

Bacteriuria คือการตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ ปัสสาวะ Bacterioscopic ให้ข้อมูลทางคลินิกที่น้อยที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ใช้วิธีการวัฒนธรรม หลังช่วยให้ไม่เพียง แต่จะสร้างประเภทของการติดเชื้อ แต่ยังเพื่อตรวจสอบปริมาณแบคทีเรีย (จำนวนเชื้อโรคใน 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะ) การติดเชื้อที่ไม่มีอาการพิจารณาการตรวจสอบ≥10 ⁵เซลล์จุลินทรีย์จุลินทรีย์เดียวกันใน 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะในสองการวิเคราะห์ต่อเนื่องกันดำเนินการในช่วงเวลาที่นานกว่า 24 ชั่วโมง. ตามการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางการแพทย์ด้วย "คำแนะนำของสมาคมยุโรปของระบบทางเดินปัสสาวะของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ในเพศชาย "ในผู้ใหญ่พิจารณา:

• ≥10 ³ศพของจุลินทรีย์ใน 1 มิลลิลิตรของปัสสาวะกลางแม่น้ำของผู้หญิงที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน;
• > 10 ^{4 ตัว}จุลินทรีย์ในปัสสาวะตรงกลาง 1 มิลลิลิคในสตรีที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน
• 10> ⁵ศพของจุลินทรีย์ใน 1 มิลลิลิตรของความมักมากในกามขนาดกลางในส่วนผู้หญิงหรือ 10> ⁴ศพจุลินทรีย์ใน 1 มิลลิลิตรของกลางแม่น้ำปัสสาวะในผู้ชาย (หรือในปัสสาวะได้โดยการใส่สายสวนในผู้หญิง) กับระบบทางเดินปัสสาวะมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและ pyelonephritis) ;
• จำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะที่ได้รับจากการเจาะกระเพาะปัสสาวะ suprapubic

วัฒนธรรมปัสสาวะที่มีความหมายของจำนวนแบคทีเรียไม่ได้หมายถึงวิธีการที่จำเป็นในการวิจัยในสตรีที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ซับซ้อน แสดงให้เห็นพร้อมกับความหมายของความไวของเชื้อโรคที่แยกได้ต่อยาต้านแบคทีเรียด้วยการเก็บรักษาอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการกำเริบของโรคภายใน 2 สัปดาห์ ควรทำวัฒนธรรมปัสสาวะในคนไข้ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ในผู้หญิงส่วนใหญ่แบคทีเรียเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ ในสตรีที่มีอาการครรภ์มีครรภ์ในระหว่าง 20-40% ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีภาวะ pyelonephritis เฉียบพลัน ความถี่ของผลบวกปลอมของการตรวจสอบวัฒนธรรมเดียวของค่าเฉลี่ยของปัสสาวะสามารถเข้าถึง 40% ในกรณีนี้ผู้หญิงทุกคนที่มีการทดสอบแบคทีเรียในเชิงบวกควรย้ำปัสสาวะอีกครั้งหลังจาก 1-2 สัปดาห์โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับห้องสุขาของอวัยวะเพศภายนอกก่อนที่จะปัสสาวะ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นวัฒนธรรมของปัสสาวะจะดำเนินการ 1-4 สัปดาห์ภายหลังและอีกครั้งก่อนที่จะจัดส่ง

ในเด็กมีการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะตามเกณฑ์ต่อไปนี้

• เมื่อฉีดน้ำปัสสาวะจากเครื่องปัสสาวะพบว่ามีผลลบเท่านั้น
• การตรวจหาจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะที่ได้รับจากการเจาะกระเพาะปัสสาวะ suprapubic
• การตรวจพบเชื้อ Staphylococci ที่ลดระดับ Coagulase ในปัสสาวะในปริมาณ> 300 cfu / ml
• ตรวจพบในปัสสาวะที่ได้รับกับสายสวนแบคทีเรียในปริมาณ 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml
• ในการศึกษากลางคันปัสสาวะ: การตรวจหาเชื้อโรคในปริมาณ 10 ⁴ CFU / ml ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาการหรือ 10 ⁵ cfu / ml ในตัวอย่าง 2 ปัสสาวะที่ถ่ายในช่วงเวลากว่า 24 ชั่วโมงในเด็กที่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่มี
• pyuria ที่สำคัญ; การตรวจสอบของเม็ดเลือดขาวใน 1 10 มล. ของปัสสาวะรวมกับเนื้อหาของเชื้อแบคทีเรียที่ 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml ในปัสสาวะได้โดยการใส่สายสวนเด็กที่มีไข้ช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อและการปนเปื้อน
• การตรวจหา N-acetyl-beta-glucosaminidase ในปัสสาวะเป็นเครื่องหมายของความเสียหายต่อท่อไต เนื้อหายังเพิ่มขึ้นด้วยกรดไหลย้อน vesicoureteral

ในการตรวจหาวัณโรคในปัสสาวะของเชื้อ mycobacteria การตรวจด้วยแบคทีเรียจะดำเนินการด้วยสีของรอยเปื้อนจากตะกอนตาม Tsil-Nielsen

การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือที่สุดของวัณโรคไต ด้วยการยกเว้นวัณโรคต่อมลูกหมากในผู้ชายการตรวจสอบแบคทีเรียในหลอดปัสสาวะควรถือเป็นข้อบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของไตในแม้แต่วัณโรคที่มีขนาดเล็กที่สุดของ "วัณโรค" หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับวัณโรคในไต แต่ถ้ามีการตรวจเชื้อแบคทีเรียในเชิงลบจำเป็นต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรียของปัสสาวะ - การหว่านเมล็ดในวัฏจักรของเชื้อแบคทีเรีย mycobacterium tuberculosis

[1], [2]