Erythropoietin ในเลือด

ค่ามาตรฐานอ้างอิงของความเข้มข้น erythropoietin ในซีรั่ม: ผู้ชาย - 5,6-28,9 IU / l ผู้หญิง - 8-30 IU / l

Erythropoietin เป็นฮอร์โมนไตที่ควบคุม erythropoiesis erythropoietin เป็น glycoprotein ที่มีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 51,000 erythropoietin ประมาณ 90% ถูกสังเคราะห์ขึ้นในเซลล์ของเส้นเลือดฝอยของไตและไตถึง 10% ทำให้เกิดเซลล์ตับ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการยืนยันว่าในปริมาณที่น้อย erythropoietin สังเคราะห์ขึ้นโดย astrocytes ของเนื้อเยื่อประสาทซึ่งจะมีบทบาทในการป้องกันโรคประสาทและภาวะสมองขาดเลือด มีจังหวะการหลั่งของ erythropoietin เป็นประจำทุกวัน - ความเข้มข้นในเลือดสูงกว่าในตอนกลางวันและตอนเย็น การพัฒนาฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นในภาวะขาดออกซิเจน ความเข้มข้นของ erythropoietin ในเลือดเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ครึ่งชีวิตคือ 69 ชั่วโมงการสังเคราะห์ฮอร์โมนควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติและฮอร์โมนจำนวนมาก ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ACTH, โปรแลคติน, T ₄เตียรอยด์ฮอร์โมนเพศชายและเพิ่มการผลิต erythropoietin และผลกระทบที่มีต่อการกระตุ้นเลือด Estrogens กดดันการสร้างและกระตุ้นผลต่อ hemopoiesis Erythropoietin ก่อให้เกิด erythroid ไม่เพียง แต่ยังแตกต่าง megakaryocyte และการงอก

การตรวจหาปริมาณ erythropoietin ในเลือดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่าง primary polycythemia primary (true) กับ secondary secondary polycythemia มีภาวะ polycythemia ปฐมภูมิความเข้มข้นของ erythropoietin ลดลงและใน polycythemia ทุติยภูมิจะเพิ่มขึ้น

เมื่อภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วย cytostatic ความเข้มข้นของ erythropoietin ในเลือดลดลง การลดความเข้มข้นของ erythropoietin ในเลือดนอกจากนี้ยังพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางในบริเวณที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังหลังจากผ่าตัดแทรกแซงอย่างกว้างขวาง

เนื้อหาของ erythropoietin ในเลือดจะลดลงใน 95-98% ของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของไตเรื้อรังที่อยู่ในโปรแกรมการฟอกไต เนื่องจากการขาดฮอร์โมนทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากภาวะนอร์มอลออโธดอกไมมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงเป็น 80-50 กรัมต่อลิตร ผู้ป่วยดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการรักษาด้วยการเตรียม erythropoietin ของมนุษย์ที่ได้รับ recombinant เป้าหมายของการรักษาด้วย erythropoietin ตามคำแนะนำของมูลนิธิไตปัญหาไตวายแฟคตอริ่งค่าความคิดริเริ่มคือเพื่อให้บรรลุค่า hematocrit 33-36% และความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน 110-120 กรัม / ลิตร เมื่อรักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังด้วย erythropoietin ในช่วงเวลาที่มีการแก้ไขการเพิ่มฮีโมโกลบินควรเป็น 10-15 กรัมต่อลิตรเป็นเวลา 1 สัปดาห์และค่าฮีมเมทริก 0.5-1% ระดับเฮโมโกลบินเป้าหมายจะสามารถทำได้ใน 6-8 สัปดาห์หลังจากนั้นพวกเขาจะผ่านไปบำบัดรักษา (ปริมาณของ erythropoietin ลดลง 20-30%)

ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังบางรายที่อยู่ในระหว่างการฟอกไตการรักษาด้วย erythropoietin อาจไม่ได้ผลซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดพิษเรื้อรังกับอลูมิเนียม

การเพิ่มความเข้มข้นของ erythropoietin ในเลือดที่ตรวจพบโดย anemias ต่าง ๆ รวมทั้ง aplastic โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื้องอก erythropoietin ผลิต (hemangioblastoma สมองน้อย, pheochromocytoma เนื้องอกของไต) โรคไต polycystic ปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเมื่อ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]