กายภาพบำบัดและ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง

การฝึกกายภาพบำบัดในประเทศของเรามีการใช้สถานที่ที่เพิ่มมากขึ้นไม่เพียง แต่กับโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในการรักษาโรคภายในประสาทและอื่น ๆ เป้าหมายและการให้ความสำคัญกับการเคลื่อนไหวที่มีโครงสร้างเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูและฟื้นฟูสภาพโรคต่างๆ

ความสำเร็จของชีววิทยากายวิภาคศาสตร์แบบไดนามิกสรีรวิทยาชีวฟิสิกส์ชีวกลศาสตร์บนมือข้างหนึ่งและการแพทย์ทางคลินิกในอีกแง่หนึ่งคือพื้นฐานของตำแหน่งทางทฤษฎีของการศึกษากายภาพบำบัดสมัยใหม่ พวกเขาช่วยให้เราเข้าใจถึงคุณค่าของการรักษาด้วยการออกกำลังกาย (การออกกำลังกายการนวด ฯลฯ ) และเหตุผลในการใช้ยาเหล่านี้ในโรคต่างๆและโดยเฉพาะในโรคกระดูกสันหลัง บนพื้นฐานของแนวคิดทางสรีรวิทยาชีวกลศาสตร์และทางคลินิกที่ทันสมัยรากฐานทางทฤษฎีของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายได้รับการจัดตั้งการออกกำลังกายได้รับการจัดระบบและระเบียบวิธีการได้รับการกำหนดไว้สำหรับการประยุกต์ใช้ของพวกเขา ดังนั้นสิ่งที่จำเป็นเบื้องต้นได้ถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาแบบแผนของประเด็นเฉพาะทางด้านการฝึกกายภาพบำบัดในทางปฏิบัติ ทั้งหมดนี้นำมารวมกันมีส่วนในการก่อตัวของโรงเรียนรัสเซียของการรักษาทางกายภาพวัฒนธรรม

กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในที่สุดวิธีการรักษาทางชีววิทยาขึ้นอยู่กับ:

• เพียงพอ
• ความแพร่หลาย (ซึ่งหมายถึงการกระทำที่หลากหลาย - ไม่มีร่างกายเดี่ยวที่ไม่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว);
• ผลกระทบมากมายซึ่งได้มาจากกลไกการทำงานที่หลากหลายซึ่งรวมถึงทุกระดับของระบบประสาทส่วนกลางปัจจัยต่อมไร้ท่อและอวัยวะต่างๆ
• การขาดผลกระทบด้านลบ (ด้วยปริมาณที่ถูกต้องของภาระและวิธีการที่มีเหตุผลของการฝึกอบรม);
• ความเป็นไปได้ในการใช้งานในระยะยาวซึ่งไม่มีข้อ จำกัด การเคลื่อนย้ายจากทางการแพทย์ไปจนถึงการป้องกันและสุขภาพโดยทั่วไป

ในทางปฏิบัติ LFK คือก่อนอื่นการบำบัดรักษากลไกการกำกับดูแลโดยใช้วิธีการทางชีววิทยาที่เหมาะสมที่สุดในการระดมสมบัติการปรับตัวป้องกันและชดเชยของตัวเองในการกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยา พร้อมกับมอเตอร์เด่นสุขภาพจะเรียกคืนและบำรุงรักษา (IB Temkin, VNMoshkov)

ความหลากหลายของการใช้ยาเสพติดจะพิจารณาจากค่าขับรถของอุปกรณ์การเคลื่อนไหวในกิจกรรมของมนุษย์ทั้งหมด กิจกรรมมอเตอร์เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติและการปรับปรุงระบบต่างๆของร่างกายที่สำคัญที่สุด

เครื่องวิเคราะห์มอเตอร์มีโครงสร้างเชื่อมต่อกับศูนย์พืชที่สูงขึ้นผ่านทางเดินและระดับต่างๆของระบบประสาท (รูปแบบเสี้ยม, extrapyramidal, การสร้างตาข่าย ฯลฯ ) การปิดใช้งานลิงก์เหล่านี้ - เกี่ยวกับการทำงานหรือสัณฐานวิทยา - นำไปสู่การผ่อนคลายความสัมพันธ์ระหว่างมอเตอร์กับอวัยวะภายในและวิวัฒนาการของพยาธิสภาพทั้งในด้านมอเตอร์และทรงกลมของร่างกาย

บทบาทของ proprioceptors และ interoceptors ในการควบคุมการทำงานของ vegetative ไม่เหมือนกัน (AA Ukhtomsky) มันไม่มีการรักษาด้วยอุบัติเหตุสะท้อนมาพร้อมกับ proprioceptors (กายภาพบำบัด) แต่ไม่ได้อยู่กับ interoceptors ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนสถานะการทำงานของมอเตอร์และวิเคราะห์การเคลื่อนไหวอุปกรณ์เด็ดเดี่ยวมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของบทบาท proprioception ชั้นนำผ่านระบบประสาทส่วนกลาง (ส่วนใหญ่ suprasegmentar ของตนกล่าวคือระดับที่สูงขึ้น) ปรับรูปทรงกลมของพืชกับความต้องการในปัจจุบันของกล้ามเนื้อโครงร่างขณะที่มีเพียงคืนความสมดุล interoception

พยาธิวิทยาของกลไกการกำกับดูแลระบบประสาทเริ่มต้นด้วยการหยุดชะงักของข้อเสนอแนะ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาชนิดของข้อเสนอแนะสามารถเปลี่ยนบิดเบี้ยวซึ่งนำไปสู่การไม่ลงรอยกันอย่างชัดเจนของการทำงานทางสรีรวิทยา งานของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดในกรณีเหล่านี้คือการเรียกคืนความเป็นอันดับหนึ่งของการเคลื่อนไหวซึ่งผู้ใต้บังคับบัญชาทุกระบบพืชของสิ่งมีชีวิต ปกติการทำงานของระบบอัตโนมัติในการใช้การออกกำลังกายทางกายภาพมีให้โดยการใช้การตอบสนองทางด้านอวัยวะภายในซึ่งปราบปรามการกระตุ้นระหว่างการเคลื่อนไหว นี่คือความสำเร็จโดยการปฏิรูปการทำงานของ reactivity ของระบบประสาททั้งหมดจากเปลือกสมองไปยังต่อมพืชโหนดตามหลักการที่โดดเด่น

ปวดในกระดูกสันหลังจะนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวความแข็งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและในที่สุดจะ hypokinesia หลัง aggravates โรคและนำไปสู่พยาธิวิทยาของระบบประสาทและกล้ามเนื้อทั้งหมดการละเมิดของการเก็บรักษาประสาทของร่างกาย ในการเกิดโรค นี้สภาพการขาดดุล proprioception หรือ "ความกระวนกระวายใจยนต์" เป็นผลมาจากการสูญเสียตัวกระตุ้นธรรมชาติที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของทุกฟังก์ชันทางสรีรวิทยาของร่างกายและเสียง neuropsychological ดังนั้นกลไกของผลการรักษาของการรักษาทางกายภาพบำบัดมีความชัดเจน: จำเป็นที่จะต้องเติมเต็มความขาดดุลของ proprioception ด้วยการกระตุ้นการเคลื่อนไหวและทำให้บทบาทของตัวควบคุมชั้นนำของชีวิต

Proprioceptors นั่นคือ เครื่องวิเคราะห์โดยทั่วไปมีความสำคัญทางโภชนาการ นี่พิสูจน์ได้ด้วยวิธีเชิงลบคือความเป็นจริงของการปรากฏตัวของกลุ่มอาการ hypokinetic syndrome เมื่อการให้ความสนใจกับ proprioceptive ถูกปิดและบวกแสดงให้เห็นถึงอิทธิพลของ proprioceptive ที่ส่งเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสรีรวิทยาตามปกติ นี่คือบทบาทเชิงป้องกันของระบบการปกครองของมอเตอร์ที่ดีที่สุดและกลไกของอิทธิพลของการเยียวยารักษาทางกายภาพบำบัดที่มีโรคประสาทหลายชนิด

ตำแหน่งของ ADSperansky ว่า "ระบบประสาท innervates เนื้อเยื่อที่เนื้อเยื่อ" innervates ระบบประสาท "เป็นส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและการรับของพวกเขา Proprioception ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญอาหารในเซลล์ประสาทของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์โดยการปรับตัวให้เหมาะสมและทำให้หลอดเลือด ผ่าน proprioception พวกเขามีผล trophic ใน musculature ของร่างกายและอวัยวะภายในเช่น ในที่สุดทั้งร่างกาย หากไม่มีการกระตุ้นอย่างพอเพียงของกระบวนการของโภชนาการและการเผาผลาญอาหารในเซลล์ประสาทส่วนกลางตัวเองจะไม่มีการควบคุม reflex-trophic ที่เชื่อถือได้ของอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย

มีความสำคัญอย่างยิ่งที่การออกกำลังกายสามารถเปลี่ยน (เสริมสร้างหรือทำให้อ่อนแอ) กระบวนการกระตุ้นหัวใจและการยับยั้งกลาง ปัจจุบันมีการรวบรวมข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลของการออกกำลังกายทางกายภาพเกี่ยวกับระบบประสาทและผู้เชี่ยวชาญในการฝึกกายภาพบำบัดทางกายภาพบำบัดมีเนื้อหาที่เป็นประโยชน์ในเรื่องนี้ ดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่าการออกกำลังกายที่ใช้งานได้ดำเนินการกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอเพิ่มกระบวนการกระตุ้น; การออกกำลังกายการหายใจและการออกกำลังกายในการผ่อนคลายโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อโครงร่างในทางตรงกันข้ามมีส่วนร่วมในการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการยับยั้ง เมื่อเร็ว ๆ นี้ก็เป็นไปได้ที่จะลึกซึ้งตำแหน่งงานใหม่ในการประเมินบทบาทของการกระตุ้นและยับยั้งหลักการและกำหนดกระตุ้นป้องกันมีปัญหาสำคัญในการต้านทานสาระสำคัญชีวิตทางชีววิทยา (M.R.Mogendovich) โหมดเครื่องยนต์ที่ใช้งานอยู่และอารมณ์ทางบวกเป็นแหล่งพลังงานสำหรับการป้องกันตัวของสิ่งมีชีวิตในทุกระดับของกิจกรรมที่สำคัญ

ความสำเร็จของหลักคำสอนทางคลินิกและทางสรีรวิทยาของการควบคุมมอเตอร์อวัยวะภายในสนับสนุนอย่างเต็มที่คุ้มค่าในทางปฏิบัติของการรักษาทางกายภาพเป็นยาปัจจัยที่สะท้อนทางชีวภาพในโรค Neuroorthopedic, เช่นเดียวกับการป้องกันโรค hypokinetic

แนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับสาระสำคัญของอิทธิพลของวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัดที่มีต่อสภาพร่างกายและจิตใจของอวัยวะภายในเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• ผลการกระตุ้นการบำบัดทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยเป็นกลไกหลักในการตอบสนอง อิทธิพลนี้ประกอบด้วยการฝึกอบรมและสารอาหาร;
• ปฏิกิริยาตอบสนองใด ๆ เริ่มต้นด้วยการระคายเคืองของตัวรับ ตัวควบคุมหลักในการออกกำลังกายคือ proprioception (kinesthesia);
• สะท้อนจากอวัยวะภายในที่เกิดจากการเคลื่อนไหวนั้นมีลักษณะสะท้อนธรรมชาติที่ปราศจากเงื่อนไขและมีเงื่อนไข
• ในระหว่างการออกกำลังกายเป็นแบบแผนตายตัวแบบใหม่ทำให้สามารถขจัดหรือลดลงรูปแบบทางพยาธิวิทยาได้

รูปแบบปกติเป็นลักษณะการครอบงำของการเคลื่อนไหว; ในการฟื้นฟูของมันและงานทั่วไปของการรักษาด้วยการออกกำลังกายอยู่

การออกกำลังกายช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบประสาทในทุกส่วนของระบบประสาทซึ่งจะช่วยกระตุ้นให้เกิดระบบทั้งระบบไหลย้อนและระบบ afferent ในการเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่ากระบวนการของการออกกำลังกายเป็นพื้นฐานของกลไกของอิทธิพลของการออกกำลังกายที่ "reorganization" แบบไดนามิกของระบบประสาทครอบคลุมทั้งเซลล์ของเปลือกสมองและเส้นใยประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง

ระหว่างการออกกำลังกายขยายการเชื่อมต่อต่าง ๆ สะท้อน (Cortico กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด Cortico-เยื่อหุ้มสมองและอวัยวะภายในเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มสมอง) การทำงานจึงสอดคล้องกันมากขึ้นในระบบหลักของสิ่งมีชีวิต การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยในกระบวนการของการออกกำลังกายที่ใส่ใจและ dosed ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใต้บังคับบัญชา influences

ในระหว่างการออกกำลังกายการออกกำลังกายจำนวนมากไหลเข้าสู่กล้ามเนื้อทำงานกล้ามเนื้อและดังนั้นสารอาหารและออกซิเจนมากขึ้น ด้วยการใช้แบบฝึกหัดทางร่างกายอย่างเป็นระบบกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นความจุและประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น ในการเชื่อมต่อกับกลไกการทำงานของอิทธิพลของการออกกำลังกายนั้นขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของระบบประสาทในทุกส่วนของระบบประสาทการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะแสดงให้เห็นถึงโรคของระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทส่วนปลาย การใช้ฟังก์ชันการเคลื่อนไหวในกระบวนการฝึกอบรมระบบที่ได้รับผลกระทบทำให้สามารถพัฒนากลไกประสาทและกล้ามเนื้อในความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ได้ เพื่อดำเนินงานบำบัดแบบใหม่สำหรับแผลของระบบประสาท

การควบคุมการเคลื่อนไหวเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์บริหารซึ่งดำเนินการบนพื้นฐานของการแลกเปลี่ยนข้อมูลร่วมกันระหว่างส่วนเริ่มต้นและส่วนที่เกิดจากตัววิเคราะห์มอเตอร์

หลักการสำคัญในการควบคุมการทำงานของมอเตอร์อาสาเป็นหลักการของการแก้ไขทางประสาทสัมผัส การเปลี่ยนแปลงสถานะการทำงานของตัวรับ proprio ของกล้ามเนื้อในระหว่างการเคลื่อนไหวจะทำหน้าที่เป็นสัญญาณในการสร้างพัลส์ที่ถูกต้องในเครื่องมือควบคุมการเคลื่อนไหวของส่วนกลาง (feedback ตาม NA Bernshtein)

ในรูปแบบแหวนของการควบคุมการเคลื่อนไหวไม่มีการทำงานของระบบประสาทแหวนเช่น แหวนสะท้อนแสง ไม่มีการเชื่อมต่อทางสัณฐานวิทยาระหว่างปลายประสาทมอเตอร์ในกล้ามเนื้อและอุปกรณ์ของ pro-conception แต่มีการเชื่อมต่อการทำงานที่แข็งแกร่ง

ในการจัดการความเคลื่อนไหวโดยสมัครใจรวมถึงระดับต่างๆของระบบประสาทส่วนกลางจากเส้นประสาทไขสันหลังูไปจนถึงการคาดการณ์คอร์เคิลที่สูงขึ้นของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์ ลำดับชั้นที่ซับซ้อนของการแบ่งแยกระหว่างหน่วยงานที่ต่ำกว่าและสูงกว่าของระบบประสาทส่วนกลางเป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการประสานงานของมอเตอร์ การประสานงานของหน้าที่ทางสรีรวิทยาของระดับความซับซ้อนที่แตกต่างกันคือเนื้อหาภายในของกระบวนการควบคุมการเคลื่อนไหว

สาระสำคัญของการประสานงานคือการประสานงานของบางประเภทของกิจกรรมของร่างกายเมื่อทำการกระทำมอเตอร์แบบองค์รวม มีการเปรียบเทียบกันสามประเภทคือ 1) ประสาท 2) กล้ามเนื้อ; 3) มอเตอร์

การประสานงานของระบบประสาททำให้เกิดการรวมกันของกระบวนการประสาทที่นำไปสู่การแก้ปัญหาของมอเตอร์

กล้ามเนื้อประสานงานตระหนักถึงความตึงเครียดประสาน (หด) และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเป็นผลจากการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้

การประสานงานของมอเตอร์คือการรวมกันของการเคลื่อนไหวของแต่ละส่วนของร่างกายในอวกาศและในเวลาที่สอดคล้องกับงานมอเตอร์สถานการณ์ปัจจุบันและสถานะการทำงานของสิ่งมีชีวิต

ความถูกต้องและความถูกต้องของการเคลื่อนไหวโดยพลการได้จากเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์ ความหลากหลายของการเชื่อมต่อแบบ associative ของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์กับศูนย์เยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์อื่น ๆ ทำให้สามารถวิเคราะห์และควบคุมการเคลื่อนไหวได้จากเครื่องวิชวลหูเครื่องวิเคราะห์ผิวหนังเครื่องช่วยขนถ่าย การดำเนินการเคลื่อนไหวเกี่ยวข้องกับการยืดผิวและความดันในบางพื้นที่ของพวกเขา ตัวรับสัมผัสแท่งในกลไกของการเชื่อมต่อชั่วคราวตามเงื่อนไขจะรวมอยู่ในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหว ความสัมพันธ์เชิงหน้าที่นี้เป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาของการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวทางร่างกายที่ซับซ้อนซึ่งแรงกระตุ้นจากตัวรับสัมผัสจะเสริมความไวต่อแรงกดดัน

การประสานงานได้รับการพิจารณาโดย NA Bernshteyn ว่าเป็นการเอาชนะองศาที่มากเกินไปของเสรีภาพในการเคลื่อนไหว การกระทำของแรงปฏิกิริยาภายในทำให้เกิดองค์ประกอบของการรบกวนในลักษณะเริ่มต้นของการเคลื่อนที่ สิ่งมีชีวิตก่อให้เกิดปฏิกิริยากับแรงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวในสองวิธี:

• เบรค;
• รวมอยู่ในการกระทำของมอเตอร์หลัก

เมื่อทำแบบฝึกหัดในช่วง LH ทั้งสองเส้นทางนี้ใช้ในความเป็นเอกภาพใกล้ชิด การยับยั้งแรงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในการเชื่อมโยงมอเตอร์หนึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการส่งผ่านระบบที่เข้มงวดของก้านกระดูกของอุปกรณ์การเคลื่อนไหวไปยังการเชื่อมโยงอื่น ๆ ของร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสถานการณ์มอเตอร์เป็นสาเหตุภายนอกที่ต้องมีการแก้ไขการเคลื่อนไหวทันที การเปลี่ยนแปลงแรงเสียดทานความหนืดความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อความยาวเริ่มแรก - สภาวะภายในที่ต้องมีการแก้ไขโครงสร้างมอเตอร์ของการกระทำ

คุณภาพของการดำเนินการของการเคลื่อนไหวโดยพลการและการติดต่อกับการติดตั้งเป้าหมายจะถูกควบคุมโดย CNS เนื่องจาก afferentation ด้านหลังจากกล้ามเนื้ออุปกรณ์

ในการกำหนดกลไกการประสานงานชั้นนำจำเป็นต้องคำนึงถึงความซับซ้อนของสรีรวิทยาและชีวกลศาสตร์ซึ่งเป็นพื้นฐานของการเคลื่อนไหวโดยพลการ แนวโน้มทั่วไปในการประสานงานของการเคลื่อนไหวคือการใช้สมบัติทางชีวกลศาสตร์ที่เหมาะสมที่สุดของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

[1], [2], [3]