หลังแบน

การที่กระดูกสันหลังคดและหลังค่อมแบบคงที่ ("อาการกระดาน", "หลังแบน") เป็นอาการที่เด่นชัดอย่างหนึ่งของโรคกระดูกสันหลังคด อาการนี้ดึงดูดความสนใจของผู้เขียนบางคนได้ค่อนข้างน้อย ในขณะที่บางคนไม่ได้มองข้ามความผิดปกติอีกอย่างหนึ่ง - กระดูกสันหลังคด เห็นได้ชัดว่าสาเหตุนี้อธิบายได้จากความผิดปกติอย่างร้ายแรงของความผิดปกติอย่างหลัง รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกสันหลังคดนั้นสัมพันธ์กับ "อาการปวดหลังส่วนล่าง" หรือ "อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ" ข้างเดียวมากกว่าและง่ายกว่ากระดูกสันหลังคด เมื่อธรรมชาติของโรคกระดูกสันหลังคดได้รับการพิสูจน์แล้ว กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการที่กระดูกสันหลังคดแบนก็กลายเป็นหัวข้อที่แพทย์ทุกคนให้ความสนใจ

ความรุนแรงของอาการ lordosis หรือ kyphosis ที่เคยเกี่ยวข้องกับ "ความสะดวก" ของการติดตั้งนี้ การยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะทำให้แรงกดบนส่วนหลังของวงแหวนเส้นใยและเอ็นตามยาวด้านหลังเพิ่มขึ้นและมักจะอยู่ที่รากกระดูก ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน การระคายเคืองที่ระบุของวงแหวนเส้นใย เอ็นตามยาวด้านหลังหรือรากกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งปกติของบริเวณเอว - โดยมี lordosis ปกติ การลดลงของ lordosis นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิด kyphosis ในสภาวะเช่นนี้เป็นท่าทางป้องกัน สำหรับระดับคอ ความเป็นไปได้ของ kyphosis บ่งชี้ว่าเกิดจากการสั้นลงหรือเพิ่มขึ้นของโทนของกล้ามเนื้อด้านหน้าของคอโดยเฉพาะในนักกีฬา

ในภาวะหลังค่อม ส่วนหลังของวงแหวนเส้นใยจะถูกยืดออก และการยืดนี้ส่งผลให้การยื่นออกมาด้านหลังของหมอนรองกระดูกลดลง อย่างไรก็ตาม การยื่นออกมาที่ลดลงดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การยื่นออกมาเล็กน้อยและหากเส้นใยของวงแหวนนี้ยังคงสภาพเดิม เมื่อเส้นใยของวงแหวนเส้นใยฉีกขาด การยื่นออกมาของนิวเคลียสระหว่างกระดูกสันหลังเมื่อก้มตัวไปข้างหน้าโดยปกติจะไม่ลดลง แต่จะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นตำแหน่งกระดูกสันหลังคดจึงสามารถพิจารณาได้เพียงบางส่วนและภายใต้สถานการณ์บางอย่างเท่านั้นว่าเป็นตำแหน่งชดเชยการป้องกัน โดยให้ลดวงแหวนใยที่ยื่นออกมาและลดการระคายเคืองของเอ็นตามยาวด้านหลังหรือแม้แต่ลดการบีบอัดรากกระดูก ควรคำนึงว่าในกรณีหลังคด เอ็นตามยาวด้านหลังและส่วนหลังของวงแหวนใยจะถูกยืดออก แคปซูลของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังจะถูกยืดออกเช่นกัน หากการงอเป็นเพียงตำแหน่ง "ป้องกัน" เพียงอย่างเดียว คงเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าเหตุใดผู้ป่วย "กลุ่มอาการ" ของโรคกระดูกสันหลังเสื่อมจึงกลัวตำแหน่งนี้มาก: เมื่อร่างกายก้มไปข้างหน้าเพิ่มเติม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย) อาการปวดหลังและปวดขาจะเพิ่มมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น การก้มไปข้างหน้าเป็นหนึ่งในตำแหน่งที่รู้จักกันดีที่สุดที่ก่อให้เกิดโรค ดังนั้น เมื่อก้มตัวไปข้างหน้าและกระตุ้นตัวรับของเนื้อเยื่อต่างๆ ของกระดูกสันหลัง ในบางกรณี กล้ามเนื้อที่เหยียดหลังส่วนล่างจะหดตัวแบบตอบสนองทันที โดยจะอยู่ในท่าถอยหลัง หรือท่าลอร์โดซิสแบบคงที่ ท่าเหยียดหรือท่างอจะได้ผลดีกว่ากัน ขึ้นอยู่กับว่ารีเฟล็กซ์ใดจะได้ผลดีกว่ากัน

การตรึงตำแหน่งดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และยังทำให้การกดทับรากประสาทอาจรุนแรงขึ้นด้วย อย่างไรก็ตาม การค่อมตัวในระดับปานกลางหรือการยืดกระดูกสันหลังให้ตรงเป็นตำแหน่งที่เหมาะสมกว่า (ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและศัลยแพทย์ระบบประสาทสร้างตำแหน่งนี้ขึ้นมาโดยเทียมในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลัง) มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าตำแหน่งอื่นๆ ไม่ใช่เพราะ "ความสะดวก" แต่เป็นเพราะอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว

[ 1 ], [ 2 ]