การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่หมายถึงสายพันธุ์ที่รุนแรงที่สุดของการบาดเจ็บ สำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ:

• มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอย่างรุนแรงถึง tetraplegia;
• อุบัติการณ์สูงของการบาดเจ็บร้ายแรงกับความตายมักจะเกิดขึ้นในระยะ prehospital;
• ความหลากหลายของความเสียหายของกระดูกเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่แปลกประหลาดของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ความรุนแรงของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอมักทำให้รุนแรงขึ้นโดยการให้การรักษาทางการแพทย์อย่างไม่เพียงพอ เนื่องจากปัจจัยหลายประการที่มีทั้งวัตถุประสงค์และอัตนัย:

• แพทย์รวมทั้ง traumatologists และ neurosurgeons, แทบไม่รู้ลักษณะของกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับบาดเจ็บและวิธีการของการจัดการ;
• ถึงวันที่ "ตลาด" ของ orthoses ปากมดลูกไม่เพียงพอเต็มไปด้วยบทบาทซึ่งในขั้นตอนของการรักษาอาการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอไม่สามารถ overestimated;
• มีการขาดดุลอย่างเห็นได้ชัดของเครื่องมือในประเทศที่ทันสมัยสำหรับการดำเนินงานที่บาดแผลต่ำในแผนกปากมดลูกรวมถึงเงินทุนสำหรับการตรึงเครื่องมือภายใน ไม่อนุญาตให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดที่เต็มเปี่ยมในทุกส่วนของกระดูกสันหลังส่วนคอและในบริเวณกะโหลกศีรษะ

ทั้งหมดที่กล่าวมาทำให้มันจำเป็นที่จะแนะนำผู้อ่านที่จะสายพันธุ์ที่พบมากที่สุดของการบาดเจ็บร่วม atlantoaxial และคอกระดูกสันหลังบางกลไกปกติของการเกิดขึ้นของพวกเขาเช่นเดียวกับหลักการพื้นฐานของการดำเนินการของพวกเขา

Anterior คลาดเคลื่อน Q พร้อมแตกร้าวเอ็นขวางและระยะทางแคบ retrodentalnogo คม (SAC, ซม. เงื่อนไข.) คือในกรณีส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงเนื่องจากการบีบอัดของไขกระดูกฟัน C2 ปลายและไขสันหลังกะโหลก กับความเสียหายประเภทนี้จำเป็นต้องแก้ไขกระดูกสันหลังส่วนคอและหัวในตำแหน่งของส่วนขยายของศีรษะ วิธีอนุรักษ์นิยมมักจะล้มเหลวในการบรรลุความมั่นคงเพียงพอของกลุ่ม Q-C2 ที่นำไปสู่การพัฒนาของความไม่แน่นอน atlantoaxial เรื้อรังซึ่งในกรณีนี้หมายถึงความตายที่อาจเกิดขึ้นและต้องใช้ต้นหรือล่าช้าตรึงผ่าตัด

Subluxation ก่อนหน้า C1 กับการแตกหักของฐานของฟัน C2 เมื่อเทียบกับการคลอดก่อนหน้า C1 เป็นที่นิยมมากขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทโดยการบาดเจ็บ อะนาล็อกกุมาร C2 แตกหักฟันเป็นตัวแบ่ง-CORPORATION synchondrosis ฟันทันตกรรมหรือ epiphysiolysis Cn การรักษาอาการบาดเจ็บนี้ประกอบด้วยการฉุดลากห่วง Glisson หรือในอุปกรณ์ Halo ในตำแหน่งของส่วนขยายของศีรษะ หลังจากที่การกำจัดของ subluxation ได้รับการยืนยันจากรังสีเอกซ์พลาสเตอร์หรือดำเนิน orthesis ตรึงสำหรับ 12-16 สัปดาห์ในผู้ใหญ่หรือ 6-8 - ในเด็กในประเภทผ้าพันแผลแน่น craniocervical Minerva หรือฮาร์ดแวร์ล็อครัศมีหล่อ ในกรณีที่ไม่มีข้อตกลงที่ห่างไกลการเชื่อมต่อกันแตกหักยืนยันฉายรังสีจะทำงานในการงอ / ขยายแนะนำ craniovertebral เขตรักษาเสถียรภาพการผ่าตัด

ความคลาดเคลื่อนยอดเยี่ยมตามหลัง C1 เป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บพร้อมกับการขยายศีรษะที่แหลมคมซึ่งมักสังเกตเห็นได้เมื่อมีการกระแทกบริเวณที่เป็นคลื่นไส้เดือนล่าง (ในผู้ใหญ่) ในทารกแรกเกิดความเสียหายนี้เกิดขึ้นเมื่อศีรษะไม่อิ่มตัวมากเกินไปในระหว่างการคลอดโดยเฉพาะเมื่อใช้สูติศาสตร์สูติศาสตร์หลายชนิด การลด (แก้ไข) ของความคลาดเคลื่อนทำได้โดยการลากตามขวางในระดับปานกลางหลังศีรษะตามด้วยการเคลื่อนไหวของศีรษะที่ยืดกล้ามเนื้อส่วนขยาย เอ็นเอ็นขวางไม่ได้รับความเสียหายในการบาดเจ็บประเภทนี้ดังนั้นการตรึงอุปกรณ์ในรัศมีรัดตัวหรือเครื่องรัศมีรัศมีประมาณ 6-8 สัปดาห์มักจะเพียงพอ การรักษาเสถียรภาพทางศัลยกรรมจะดำเนินการเมื่อมีการเคลื่อนไหวในระยะยาวหรือมีอาการปวดแบบถาวร

Subluxation หมุนของ Q เป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อแยก atlantoaxial อาการทางคลินิกโดยทั่วไปซึ่งเป็นข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพร้อมกับอาการปวด กลไกของการปรากฏตัวของมันจะแตกต่างกันมักจะเกี่ยวข้องกับหัวคม ด้วยความผิดปกติ Kimerli ร่วมกัน (ดูเงื่อนไข) การบาดเจ็บอาจมาพร้อมกับการละเมิดอย่างเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิต การรักษาประกอบด้วยการขจัด subluxation ด้วยการยืดกล้ามเนื้อของห่วง Glisson และการตรึงที่บริเวณคอของ Shantz เป็นเวลา 7-10 วัน

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการเบี่ยงเบนใด ๆ จากหัวในระนาบหน้าผากพร้อมฉายรังสี anteroposterior atlantoaxial ประมาณการพื้นที่สมส่วนกรีด paradental ด้านข้างข้อต่อ atlantoaxial ฝูงด้านข้างของ Atlas นี้แสดงให้เห็นว่าในการสั่งซื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของรัศมีหมุน C1 subluxation กระดูกที่คำนวณย์เป็นวัตถุประสงค์มากกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิมของพื้นที่นี้ผ่านปากเปิดซึ่งจะมาพร้อมกับ overdiagnosis พยาธิสภาพนี้

ความคิดริเริ่มของโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูก C2 ความต้องการที่จะให้ความสนใจกับชนิดของการบาดเจ็บนี้เป็นแตกหักของเดนส์ของเขา มีสามศูนย์รวมทั่วไปของความเสียหายดังกล่าวคือ: ขวางหรือเอียงแตกหักฉีกขาดของปลายของฟันที่ต้อเนื้อเอ็น (แตกหักฉันพิมพ์) หักขวางของฐานฟัน (แตกหักครั้งที่สองประเภท) และการแตกหักขยายผ่านหนึ่งหรือทั้งสองของกระบวนการข้อที่เหนือกว่า (แตกหัก III พิมพ์) ตัวแปรเหล่านี้มีความแตกต่างกันไปตามระดับของความแตกต่างของความสับสนในส่วนของ atlantoaxial คูปองปลายแตกหัก C2 ไม่ค่อยมาพร้อมกับการเคลื่อนที่และความไม่แน่นอนของชิ้นส่วนส่วน D-C2 ในขณะที่ประเภทอื่น ๆ ของการแตกหักกล atlantoaxial ความไม่แน่นอนของภาวะแทรกซ้อนและระบบประสาทเป็นปกติ

ก่อนหน้านี้เราได้กล่าวถึงลักษณะของการก่อตัวของ synostosis ทางทันตกรรมและทางทันตกรรมซึ่งสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นบาดแผลได้ เพิ่มว่าในเด็กของฟันแตกหัก C2 กระดูกอาจจะเข้าใจผิดการพัฒนาทางกายวิภาคศูนย์รวมเรียกว่ากระดูกเป็นบุ๋ม (ดู. ข้อตกลง) และโซนการเจริญเติบโตของขบวนการสร้างกระดูก apophyseal เคอร์เนล

Subluxation และความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังปากมดลูกสามารถสังเกตได้ทั้งในรูปแบบของตัวเองบาดเจ็บหรือร่วมกับกระดูกหักของกระดูกสันหลังปากมดลูกซับซ้อนโดยการแตกของอุปกรณ์ของกลุ่มเอ็นกระดูกสันหลัง-มอเตอร์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการเคลื่อนที่ในข้อต่อ intervertebral ของคอกระดูกสันหลังง่ายและแยก subluxation ม้าและการเคลื่อนที่ควบคู่กระดูกสันหลัง

สัญญาณ X-ray ของความคลาดเคลื่อน (subluxation) ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่พบใน roentgenogram ในการฉาย anteroposterior ได้แก่ :

• ความคลาดเคลื่อนเหมือนขั้นตอนของเส้นของกระบวนการ spinous ในขณะที่:
• มีความลำเอียงไปข้างหน้าข้างเดียวในข้อต่อข้อต่อ, กระบวนการ spinous เบี่ยงเบนไปด้านเจ็บ;
• ด้วยการกำจัดหลังฝ่ายเดียวของกระบวนการ spinous ถูกปฏิเสธในทางสุขภาพ (มันควรจะจำได้ว่าความผิดปกติของกระบวนการ spinous ไม่มีไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการละเมิดของอัตราส่วนของข้อต่อซึ่งตาม V. Selivanov และ MN Nikitin (1971) ที่สามารถจะ อธิบายโดยความแปรปรวนของการพัฒนากระบวนการ spinous;
• ความไม่สม่ำเสมอของกระบวนการขวางในกระดูกสันหลังยาวด้านขวาและด้านซ้าย: กระบวนการขวางขยายไปทางด้านข้างที่หมุนไปทางด้านหลังและด้านข้างที่หมุนไปข้างหน้าน้อยกว่า
• เพิ่มระยะห่างระหว่างปลายของกระบวนการ spinous มากกว่า 1.5 เท่าที่ระดับของส่วนที่เสียหาย

สัญญาณของ subluxation และความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังปากมดลูกสามารถตรวจพบในมุมมองด้านข้างเป็นมุมที่เกิดขึ้นจากการวาดเส้นตามแนวขอบล่างของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันมากขึ้น 1G ท้องถิ่นและตีบของคลองกระดูกสันหลัง

ตามลักษณะของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง "พลิกคว่ำ" การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอและมุม "slipping" displacements ในแนวระนาบมีความโดดเด่น การลื่นไถลมักมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดช่องคลอดที่เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บนี้

บางรูปแบบของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอคือกระดูกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับชื่อพิเศษตามที่พวกเขาจะแสดงในวรรณคดี vertebrological

การแตกหักของเจฟเฟอร์สันคือการแตกหักของส่วนโค้งและ / หรือด้านข้างของ Atlantean C1 กลไกทั่วไปของการบาดเจ็บคือแรงตามแนวแกนบนศีรษะ ลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงพรีและเสมหะบริเวณที่คอ จัดสรรตัวเลือกความเสียหายต่อไปนี้:

• การแตกหักโดยทั่วไปของเจฟเฟอร์สัน - การแตกหักระเบิดหลาย ("ระเบิด") หรือ "ความจริง" การแตกหักของเจฟเฟอร์สันโดยมีความเสียหายต่อมุมครึ่งหน้าและหลังของ atlant ลักษณะของการปรากฏตัวของกระดูกหักที่จับคู่ (สองข้างหน้าและด้านหลัง) เอ็นเอ็นยาวและหลังด้านหลังมักจะยังคงอยู่เส้นประสาทไขสันหลังกาไม่ได้รับความเสียหาย ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องเกิดการแตกร้าวของเอ็นขวาง (ความเสียหายมีเสถียรภาพ) และการแตกร้าวของเอ็นขวาง (การบาดเจ็บที่อาจไม่เสถียร);
• เจฟเฟอร์สันแตกหักแตกหัก - การแตกหักของมวลด้านข้างของ Atlas, มักจะทวิภาคี แต่ก็สามารถด้านเดียว การแตกหักมั่นคง

ฆาตกรร้าว (การบาดเจ็บที่ "ตะแลงแกง", การแตกหักของเพชmanฆาต) - กระดูกสันหลังส่วนที่เป็นบาดแผล C2 กลไกทั่วไปของการบาดเจ็บคือ
ส่วนขยายที่คมชัดของศีรษะที่มีภาระตามแกน ในอดีตคำว่า "การบาดเจ็บที่ตะโพก" เนื่องจากความจริงที่ว่าความเสียหายนี้กับกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นลักษณะของผู้ที่ถูกประหารชีวิตโดยการแขวนคอ

ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกสันหลังส่วนคอนอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นได้จากการบาดเจ็บจากรถ (โดยตรงบนหน้ากระจกบังลม) ขึ้นอยู่กับระดับของ leafose มี 3 ประเภทของความเสียหาย:

• I - ระยะการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าน้อยกว่า 3 มิลลิเมตรโดยไม่มีการแตกร้าวของเอ็นยาวตามยาวและด้านหลัง ความเสียหายมีเสถียรภาพ
• II - การกำจัดล่วงหน้ามากกว่า 3 มิลลิเมตรโดยไม่มีการแตกเอ็นเอ็นยาวตามยาว
• III - ความเสียหายจากการแตกของหน้าและหลังเอ็นยาวและ intervertebral ดิสก์: เสถียรภาพที่แท้จริงพร้อมด้วยส่วนมอเตอร์กระดูกสันหลังมีความซับซ้อนและกระดูกสันหลังสายการบาดเจ็บจนกว่ามันจะหยุดพัก

การแตกหักของเครื่องขุดเจาะ - การแตกหักของกระบวนการ spinous C7, C6, T (กระดูกสันหลังจะกระจายตามความถี่ของการบาดเจ็บในการบาดเจ็บครั้งนี้) กลไกทั่วไปของการบาดเจ็บคือการดัดโค้งของศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนบนที่มีกล้ามเนื้อคอตึง ชื่อหมายถึงการบาดเจ็บที่คนที่อยู่ในหลุม ("ขุด") ได้รับบนหัวซึ่งเป็นเอียงไปด้านหน้าซึ่งตกสินค้า (ที่ดินบี้) ความเสียหายเกิดจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หลังคอร์ของกระดูกสันหลังเท่านั้น ความเสียหายมีเสถียรภาพทางกลและระบบประสาท

บาดแผลของลูกสูบ - การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นคอ C2 โดยมีการแตกร้าวของเอ็นยาวตามยาวและด้านหลังเอ็น interocular และแผ่นดิสก์ intervertebral กลไกทั่วไปของการบาดเจ็บ - โหลดตามแนวแกนที่มีส่วนโค้งงอของศีรษะและคอ ความเสียหายทางกลและระบบประสาทไม่เสถียร

การบาดเจ็บของปากมดลูกกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง C3-C7 มาพร้อมกับยืดของด้านหน้าและด้านหลังคอมเพล็กซ์สนับสนุนในการติดฉลากชนิด AO / ASIF เรียกว่า "C" (รุนแรงที่สุด) เนื่องจากการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดและความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาใช้งานมากขึ้น

ความไม่เสถียรของกระดูกสันหลังส่วนคอ เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นมดลูกความไม่แน่นอนของคำนี้มีการแพร่หลายอย่างกว้างขวางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอันเนื่องมาจากความสนใจในพยาธิวิทยามากขึ้น การวินิจฉัยคือมักจะทำบนพื้นฐานของข้อมูลเอ็กซ์เรย์ก็ไม่ได้คำนึงถึงไม่เพียง แต่ลักษณะอายุของกระดูกสันหลังส่วนคอ (การเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาของกลุ่มเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังปากมดลูกในเด็กจะสูงกว่าในผู้ใหญ่) แต่ยังมีคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญที่เป็นปกติของบาง dysplasia ระบบก่อน ทั้งหมดเช่น hypermobility ของ PDS

การจำแนกรอยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ noAO / ASIF

ระดับความเสียหาย	ประเภทของการแตกหัก
	А	ใน	C
การแตกหักของ Atlantean (C1)	รอยแตกของเส้นโค้งเพียงเส้นเดียว	การระเบิดแตกหัก (Jefferson fracture)	ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อแกน - atlanto
รอยแตก C2	การแตกหักของกะโหลกศีรษะ (กระดูกหักกระดูกสันหลังหรือกระดูกสะโพกแตกหัก)	การแตกหักของกระบวนการฟันรูป	การแตกหักของกระดูกต้นขารวมกับการแตกหักของฟัน
กระดูกหัก (ความเสียหาย)	การบีบอัด fractures	ความเสียหายต่อส่วนรองรับด้านหน้าและด้านหลังที่มีหรือไม่มีการหมุน	ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนรองรับด้านหน้าและด้านหลังด้วยการยืดตัว

เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ myelopathy ปากมดลูกของสาเหตุต่างๆ (ที่เกิดจากกรรมพันธุ์คลองกระดูกสันหลังปากมดลูกได้รับบาดเจ็บบาดแผลกับกระดูกและโรคความเสื่อมอื่น ๆ ), สมาคมศัลยกรรมกระดูกและข้อญี่ปุ่น (JOA, 1994) เสนอระดับคะแนน 17 จุด (เนื่องจากลักษณะเฉพาะของประเทศบางส่วน) แต่ไม่ได้ลดความสำคัญและด้วยการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสมก็สามารถใช้ในประเทศอื่น ๆ หลักการที่วางไว้ในระดับ JOA ใช้เพื่อสร้างมาตรวัดของเราเองสำหรับการประเมินสถานะการปรับตัวของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพกระดูกสันหลัง

หากไม่สามารถกำหนดค่าพารามิเตอร์โดยประมาณ ("ค่ากลาง") ได้อย่างถูกต้องจะได้รับคะแนนที่น้อยที่สุด ด้วยความไม่สมมาตรของคะแนนที่ได้รับการประเมินทางด้านขวาและด้านซ้ายเครื่องหมายจะได้รับค่าที่เล็กที่สุด

มาตรวัดความกระตือรือร้นในการประเมินความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ myelopathy ปากมดลูก

ตัวบ่งชี้โดยประมาณ	เกณฑ์การประเมินผล	จุด
ฟังก์ชั่นมอเตอร์ของแขนขาด้านบน	ผู้ป่วย ...
	ไม่สามารถรับประทานอาหารด้วยเครื่องใช้บนโต๊ะอาหาร (ช้อน, ฟอร์ก, แท่งโต๊ะ) และ / หรือปุ่มใด ๆ ที่ไม่สามารถใช้งานได้	0
	สามารถกินด้วยช้อนและส้อม แต่ไม่สามารถใช้ไม้แท่ง	1
	สามารถ แต่ในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้ตะเกียบสามารถเขียนด้วยปากกาหรือสามารถยึดปุ่มบน cuffs;	2
	สามารถและใช้สำหรับอาหารด้วยตะเกียบเขียนด้วยปากกา, fastens ปุ่มบน cuffs;	3
	ไม่มีข้อ จำกัด ในการทำงานของแขนขาด้านบน	4
การทำงานของแขนขาลดลง	ผู้ป่วย ...
	เขาไม่สามารถยืนหรือเดินได้	0
	ไม่สามารถยืนได้และเดินได้โดยไม่ต้องอ้อยหรือการสนับสนุนภายนอกอื่น ๆ บนพื้นดิน;	1
	สามารถเดินบนพื้นผิวในแนวนอนได้โดยอิสระ แต่ควรปีนบันไดที่ต้องการ	2
	สามารถไปได้อย่างรวดเร็ว แต่งุ่มง่าม	3
	ไม่มีข้อ จำกัด ในการทำงานของแขนขาด้านบน	4
ความไว
A. แขนขาด้านบน	ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดของความไว	0
	ความผิดปกติของความไวต่ำสุด	1
	บรรทัดฐาน	2
B. แขนขา	ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดของความไว	0
	ความผิดปกติของความไวต่ำสุด	1
	บรรทัดฐาน	2
ร่างกาย S.	ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดของความไว	0
	ความผิดปกติของความไวต่ำสุด	1
	บรรทัดฐาน	2
การถ่ายปัสสาวะ	การเก็บปัสสาวะและ / หรือความมักมากในกาม	0
	การชะล้างและ / หรือการเทน้ำทิ้งและ / หรือการเจือจางมากขึ้น	1
	การละเมิดความถี่ในการปัสสาวะ	2
	บรรทัดฐาน	3
คะแนนสูงสุด		17

เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาระดับการวินิจฉัยด้วยรังสีของสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆของกระดูกสันหลังส่วนคอได้นำไปสู่สถานการณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบเป็นสาเหตุสำคัญของการร้องเรียนส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นสมอง ในการพิจารณาทั้งลักษณะทางคลินิกของอาการหรือการไม่มีหลักฐานทางพยาธิวิทยาที่เปิดเผยโดยวิธีการวิจัยวัตถุประสงค์อื่น ๆ นั่นคือ ทั้งหมดที่ช่วยให้คุณตั้งคำถามเกี่ยวกับลักษณะของการร้องเรียน vertebrogenic การวินิจฉัยของ "อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ" ควรจะติดตั้งเฉพาะด้วยการผสมผสานของอาการทางคลินิกวิธีการวินิจฉัยของข้อมูลรัศมี (ส่วนใหญ่ X-ray และ / หรือ MRI) และการศึกษาการทำงานของการไหลเวียนเลือดในเส้นเลือดหลักของหัวในลำคอ 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]