คำศัพท์และการจำแนกพยาธิวิทยาของแผ่นดิสก์เอว

ข้อเสนอแนะจากกลุ่มทำงานที่รวมกันของสมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือ, สมาคมรังสีวิทยากระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของอเมริกันและสมาคม Neuroradiology แห่งอเมริกา (American Society of Neuroradiology)

คำแนะนำเหล่านี้คือหมวดหมู่การวินิจฉัยและหมวดหมู่ย่อยที่ออกแบบมาสำหรับการจัดหมวดหมู่และการถอดรหัสภาพ (ภาพ) แผ่นดิสก์เอวสามารถแบ่งได้เป็นประเภทวินิจฉัยและวินิจฉัยต่อไปนี้

• ปกติ;
• รูปแบบการคลอด / พัฒนาการ
• เสื่อมถอย / บาดแผล;
• ติดเชื้อ / การอักเสบ;
• Neoplastycheskyy;
• ตัวแปรทางสัณฐานวิทยาของค่าไม่แน่นอน

แต่ละหมวดหมู่การวินิจฉัยสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อยตามระดับความจำเพาะที่แตกต่างกันตามข้อมูลที่มีอยู่และวัตถุประสงค์ในการใช้งาน ข้อมูลที่มีอยู่สำหรับการจัดหมวดหมู่อาจทำให้นักวิจัยใช้การตีความเช่น "เป็นไปได้" "น่าจะเป็นได้" หรือ "บาง / ตรง"

การจำแนกประเภททั่วไปของความเสียหายของดิสก์

• ปกติ (ยกเว้นการเปลี่ยนแปลงอายุ)
• การเปลี่ยนแปลง / พัฒนาการที่เกิดขึ้นเอง
• ความเสียหายที่ทำให้เสื่อมเสีย / บาดแผล
• แหวนฉีกขาด
• หมอนรอง
  • การยื่นออกมา / Extrusion
  • intervertebral
• การเสื่อมสภาพ
  • spondylosis การเปลี่ยนรูป
  • ภาวะกระดูกพรุนระหว่างกระดูก
• การอักเสบ / การติดเชื้อ
• Neoplasia (บวม)
• ตัวแปรทางสัณฐานวิทยาของค่าที่ไม่รู้จัก

ปกติ

ความหมายของ "ปกติ" ที่เกี่ยวข้องกับแผ่นเล็กที่เป็นปกติสัณฐานโดยไม่ต้องคำนึงถึงบริบททางคลินิกและไม่รวมถึงการเสื่อมถอยพัฒนาการหรือการปรับตัวที่จะทำได้ในบางกรณี (เช่นริ้วรอยปกติ scoliosis, กระดูก) ได้รับการพิจารณาตามปกติทางคลินิก

การเปลี่ยนแปลง / พัฒนาการที่เกิดขึ้นเอง

หมวดหมู่การเปลี่ยนแปลง แต่กำเนิด / สายพันธุ์ของการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับแผ่นที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้รับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาเช่นการปรับตัวต่อการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังเช่น scoliosis หรือกระดูก

การบาดเจ็บที่ทำให้เสื่อมและ / หรือบาดแผล

การเปลี่ยนแปลงของดิสก์และ / หรือบาดแผลของดิสก์เป็นการแสดงประเภทกว้าง ๆ ซึ่งจะแบ่งออกเป็นหมวดย่อย: การแตก (ฉีกขาด) ของวงแหวน, ไส้เลื่อนและความเสื่อมถอย คำอธิบายของกลุ่มอาการดิสก์เช่นความเสื่อม / บาดแผลไม่ได้หมายความว่าการบาดเจ็บนั้นจำเป็นต้องเป็นปัจจัยหรือว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดความเสื่อมจำเป็นต้องมีลักษณะทางพยาธิวิทยาเมื่อเทียบกับกระบวนการชราตามปกติ

น้ำตาแหวนที่เรียกว่าถูกต้องแหวนแตกประจักษ์การรวมกลุ่ม (แยก) ของเส้นใยแหวนครั้ง () เกือบอย่างต่อเนื่องเส้นใยจากพวกเขา (ที่แนบมา) เพื่อกระดูกสันหลังหรือแบ่งเส้นใยจัดเรดิตั้งฉากหรือ concentrically รวมทั้งประเด็นหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งชั้น . คำว่า "ฉีก" หรือ "แตก" ไม่ถือว่าความเสียหายเป็นผลของการบาดเจ็บ

เสื่อมรวมถึงบางส่วนหรือทั้งหมดของกระบวนการที่เกิดขึ้นจริงหรือที่ถูกกล่าวหา: การคายน้ำพังผืดลดความสูงแผ่นติ่งแหวนกระจายเกินกว่าพื้นที่ดิสก์ที่มีรอยแตกจำนวนมาก (เช่นน้ำตาหลายแหวน) และข้อบกพร่องแหวน mucoid เสื่อมเส้นโลหิตตีบและแผ่นปลาย และ osteophytes ของ apophyses vertebral. แผ่นดิสก์ที่มีหนึ่งหรือมากกว่าของการเสื่อมถอยดังกล่าวสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทย่อย: ทั้ง deformans กระดูก (กระดูก deformans) มักจะเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงดิสก์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราปกติ; หรือ interstetebral osteochondrosis (intervertebral osteochondrosis) มักเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนมากขึ้น

ไส้เลื่อนถูกกำหนดให้เป็นการเคลื่อนที่ของวัสดุแผ่นดิสก์ที่อยู่ห่างจากดิสก์ intervertebral วัสดุของไส้เลื่อนสามารถเป็นนิวเคลียส, กระดูกอ่อน, กระดูก apophysial แยก, เนื้อเยื่อแหวนหรือการรวมกันใด ๆ ดังกล่าว พื้นที่ของแผ่นดิสก์มีข้อ จำกัด : การปิดกะโหลกศีรษะและส่วนปลายของกระดูกและด้านนอก - โดยปลายด้านนอกของ apophyses ของวงแหวนกระดูกยกเว้นการเกิดโรคกระดูกพรุน คำว่า "localized" จะถูกตัดกันกับคำว่า "generalised" โดยที่หลังโดยไม่มีเหตุเพียงพอถูกกำหนดให้เป็นรอบนอกดิสก์มากกว่า 50% (180 องศา)

การโฟกัสแบบโฟกัสในระนาบแนวนอนสามารถเป็น "โฟกัส" ได้โดยใช้เส้นรอบวงของดิสก์น้อยกว่า 25% หรือ "กว้าง" โดยใช้เส้นรอบวงของดิสก์ 25-50% การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ครอบครอง circumferentially ตั้งแต่ 50% ถึง 100% ในช่วงขอบของ apophysis แหวนอาจจะเรียกว่า "บวม / ติ่ง /" และไม่ได้มีการพิจารณาไม่ว่าจะเป็นรูปแบบของหมอนรองหรือการเปลี่ยนแปลงวงจรไดรฟ์การปรับตัวเป็นฝนฟ้าคะนองกระจายเมื่อมีความผิดปกติที่อยู่ใกล้เคียงที่สามารถสังเกตได้ใน scoliosis รุนแรงหรือ กระดูก

ไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral สามารถอยู่ในรูปแบบของการยื่นออกมาหรือการอัดขึ้นรูปโดยพิจารณาจากรูปร่างของวัสดุที่พลัดถิ่น หากมีระยะห่างมากขึ้นในระนาบหนึ่งหรืออีกอันระหว่างขอบของวัสดุของดิสก์นอกพื้นที่ดิสก์จะน้อยกว่าระยะห่างระหว่างขอบของฐานในระนาบเดียวกัน ฐานถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ตัดขวางของวัสดุแผ่นดิสก์ของช่องด้านนอกของพื้นที่แผ่นดิสก์ต้นฉบับที่มีการเคลื่อนย้ายวัสดุแผ่นดิสก์ออกไปนอกพื้นที่ดิสก์โดยไม่สามารถแยกออกจากวัสดุแผ่นดิสก์ภายในพื้นที่ดิสก์ได้ ในแง่ craniocaudal ความยาวของฐานจะต้องไม่เกินตามความสูงของพื้นที่ intervertebral Extrusion เกิดขึ้นเมื่ออย่างน้อยในระนาบเดียวห่างระหว่างขอบของแผ่นดิสก์วัสดุเกินพื้นที่ดิสก์มากกว่าระยะห่างระหว่างฐานจะสิ้นสุดลงหรือเมื่อมีความต่อเนื่องไม่มีระหว่างดิสก์นอกภาพพื้นที่ดิสก์และเดียวกันภายในพื้นที่ของแผ่นดิสก์

Extrusion สามารถเพิ่มเติมที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำมากขึ้นเป็นอายัด (ส่วนปฏิเสธการมีชีวิตเนื้อเยื่อฉีกสะสม) วัสดุแผ่นดิสก์เมื่อพลัดถิ่นจนสูญเสียการเชื่อมต่อกับแผ่นดิสก์แม่ การโยกย้ายระยะสามารถใช้เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของวัสดุของแผ่นดิสก์จากด้านการอัดขึ้นรูปไม่ว่าจะถูกยึดหรือไม่ก็ตาม ระบุว่าวัสดุแผ่นดิสก์พลัดถิ่นภายหลังมักจะติดออกมาหลังเอ็นยาวภาพ (ภาพ) สามารถแสดงการเคลื่อนไหวของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาในแนวแกน (ยาว) และแรงเฉือนเป็นอัดขึ้นรูปชิ้นทัทั้งในการเคลื่อนไหวกรณีที่จะต้องได้รับการยกย่องว่าเป็นการอัดขึ้นรูป ไส้เลื่อนของแผ่น intervertebral ใน craniocaudal (แนวตั้ง) ทิศทางข้ามช่องว่างกระดูกสันหลังร่างกาย endplate เกี่ยวข้องกับหมอนรอง intervertebral

แผ่นดิสก์นิวเลียร์สามารถอธิบายได้ว่าเป็นการเก็บรักษา (ถาวร) หากส่วนที่พลัดถิ่นถูกปกคลุมด้วยวงแหวนรอบนอกหรือไม่บุบสลาย (ไม่คงที่) เมื่อไม่มีฝาครอบดังกล่าวอยู่ เนื้อเยื่อของดิสก์ที่พลัดถิ่นยังสามารถอธิบายได้จากสถานที่ปริมาตรและเนื้อหา

คำอธิบายของแผ่นดิสก์ herniated

• ลักษณะทางสัณฐานวิทยา
  • Protruzyya
  • การอัดขึ้นรูป
  • ในร่างกายของกระดูกสันหลัง
• การเก็บรักษา
• ความเป็นทั้งหมด
• ความสัมพันธ์ระหว่างเอ็นเอ็นยาว
• ปริมาณ
• โครงสร้าง
• การ จำกัด