ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การพยากรณ์โรคในหัวใจเต้นช้า
ตรวจสอบล่าสุด: 27.07.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
มีหลายกรณีที่หัวใจเต้นช้าถูกซ่อนไว้และไม่มีใครสังเกตเห็นได้สำหรับบุคคลโดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย บุคคลอาจไม่ได้ตระหนักถึงสภาพของตนเองและตรวจพบโรคนี้โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจ ในกรณีนี้เราสามารถพูดถึงคุณสมบัติการทำงานของร่างกายได้ค่อนข้างดีและไม่น่าเป็นไปได้ที่ภาวะดังกล่าวจะถือเป็นโรคได้ ชีพจรที่ลดลงมักเกิดขึ้นในนักกีฬามืออาชีพ ในผู้ที่ดูแลสุขภาพเป็นประจำและเป็นเวลานาน ชีพจรต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากการฝึกและการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงนั้นบันทึกไว้ในผู้ที่ฝึกโยคะและโยคะบำบัด ชี่กง บ่อยครั้งน้อยกว่า - ศิลปะการต่อสู้ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นกรณีพิเศษ และพบได้น้อยมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ น่าเสียดายที่อัตราการเต้นของหัวใจต่ำทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างมาก อวัยวะภายในที่ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) สมอง และแม้แต่หัวใจเอง ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่จำเป็น ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ คาร์บอนไดออกไซด์ก็ไม่ได้ใช้เช่นกัน
ค่อยๆพัฒนาภาวะ hypotonic ความมึนเมา ความอ่อนแอพัฒนาเพิ่มความเมื่อยล้าประสิทธิภาพลดลงอย่างรวดเร็ว กระบวนการทางจิตเวชต้องทนทุกข์ทรมาน: คน ๆ หนึ่งกลายเป็นฟุ้งซ่าน, ไม่ตั้งใจ, หงุดหงิด, ก้าวร้าวหรือในทางกลับกัน, อ่อนแอและร้องไห้ หน่วยความจำ สมาธิลดลง กระบวนการคิดถูกรบกวน บุคคลที่พัฒนาโรคทางร่างกายต่างๆ, โรคของอวัยวะภายใน, ระบบการควบคุมฮอร์โมนและประสาททั้งหมดถูกละเมิด, สถานะภูมิคุ้มกันและสถานะทางชีวเคมีของร่างกาย, การเผาผลาญอาหาร หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ความเครียดทางร่างกายในหัวใจ อาการอาจดำเนินไป และแย่ลงอย่างต่อเนื่อง มีหลายกรณีที่ประชาชนได้รับความพิการ
ในบางกรณี ความดันที่ลดลงอย่างมากอาจทำให้เกิดอาการโคม่าหรือหมดสติได้ ความแออัดเกิดขึ้น, อาการบวมน้ำที่ขา, ปอด, อวัยวะภายในเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองถูกรบกวนอย่างรุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาจมีการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันหัวใจและปอดไม่เพียงพอระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้า อาการอาจลุกลามไปสู่การพัฒนาของอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเสียชีวิตได้
ดังนั้นการพยากรณ์โรคในภาวะหัวใจเต้นช้าจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสาเหตุ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ หัวใจเต้นช้าเป็นผลสะท้อนของปัญหาทางการแพทย์หรือลักษณะทางสรีรวิทยาอื่นๆ และการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสภาวะที่เป็นอยู่
- หัวใจเต้นช้าที่ไม่มีอาการ : หากผู้ป่วยไม่มีอาการและสรีรวิทยา (เช่น นักกีฬา) การพยากรณ์โรคมักจะดี ในกรณีเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาอาจไม่จำเป็น
- หัวใจเต้นช้าพร้อมอาการ : หากหัวใจเต้นช้ามีอาการร่วมด้วย เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง เหนื่อยล้า หรือเป็นลม การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องสังเกตและรักษาทางการแพทย์
- หัวใจเต้นช้าเนื่องจากโรคหัวใจ : หากหัวใจเต้นช้าเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น โรคไซนัส ความผิดปกติของการนำหัวใจ หรือโรคหัวใจขาดเลือด การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐานเหล่านี้ การรักษา รวมถึงการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด อาจช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น
- หัวใจเต้นช้าจากสาเหตุอื่นๆ : หากหัวใจเต้นช้าเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคทางระบบประสาท ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ หรือการใช้ยา การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้และอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคในภาวะหัวใจเต้นช้ามักเป็นผลดีเมื่อมีการส่งต่อไปยังแพทย์อย่างทันท่วงที การวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการรักษาสภาพพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน และการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ
ความพิการ
หัวใจเต้นช้าอาจส่งผลให้เกิดความพิการ สาเหตุหลักมาจากการที่บุคคลนั้นไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่เดิมได้ และจำเป็นต้องเปลี่ยนสถานที่ทำงาน ระยะเวลาและตารางการทำงาน สภาพหรือคุณสมบัติ
ความพิการกลุ่มที่สามมอบให้กับบุคคลที่มีพยาธิสภาพรุนแรงซึ่งมีการผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและไม่ได้ให้การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่มีนัยสำคัญ สังเกตจังหวะ, ภาวะผิดปกติ, ชีพจรต่ำวิกฤต, การโจมตีของหัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำบ่อยครั้ง นอกจากนี้กลุ่มที่สามยังได้รับเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล
กลุ่มทุพพลภาพกลุ่มที่สองบอกเป็นนัยว่าบุคคลนั้นได้รับการผ่าตัดซึ่งมีผลในเชิงบวก อัตราชีพจร ความดันโลหิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยเปลี่ยนมาใช้ยา อยู่ในขั้นตอนการพักฟื้น
ความพิการกลุ่มแรกบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีตัวชี้วัดกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วชีพจรจะลดลงเหลือ 50 ครั้งต่อนาทีและต่ำกว่าและมีอาการอิศวรเป็นระยะ, หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติพร้อมภาวะหัวใจหยุดเต้นสูงสุด 0.3 วินาที
ได้รับความพิการเนื่องจากบุคคลไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่เดิมได้ และจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานหรือคุณสมบัติ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าไม่สามารถทำงานได้ในสภาวะที่ต้องสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า การสั่นสะเทือน อิเล็กโทรไลต์ และเสียงรบกวนสูง ข้อห้ามอีกอย่างคือโหมดการทำงานที่บุคคลทำงานในตำแหน่งเดียวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงขึ้นไป การตัดสินใจมอบหมายกลุ่มผู้พิการนั้นกระทำโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ซึ่งผู้ป่วยจะต้องส่งผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการล่าสุด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจรายวัน ผลการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์หัวใจ และจำนวน การศึกษาอื่น ๆ ตามคำขอของคณะกรรมการ ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจและนักจิตอายุรเวทด้วย
Bradycardia และกองทัพ
ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าหัวใจเต้นช้าและกองทัพเข้ากันได้หรือไม่ เนื่องจากการตัดสินใจในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล การตัดสินใจทำโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพตลอดจนกิจกรรมการทำงานของหัวใจถูกรบกวนอย่างไรใช้วิธีการรักษาแบบใด ดังนั้นในกรณีของพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงซึ่งบุคคลไม่มีความสามารถในการทำงานลดลงโดยทั่วไปความรู้สึกของสุขภาพโดยทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ ชีพจรไม่ต่ำกว่า 55 ครั้งต่อนาที การโจมตีจะไม่เกิดขึ้นบ่อยกว่า 1 - เดือนละ 2 ครั้ง และห้ามเกิน 30-40 นาที บุคคลอาจได้รับอนุญาตให้เข้ารับราชการทหารได้
หากอัตราชีพจรต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที การโจมตีเกิดขึ้น 3-5 ครั้งต่อเดือน และนาน 40 นาทีขึ้นไป และมีโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด บุคคลนั้นอาจถูกห้ามใช้ กองทัพบก
ทหารเกณฑ์จะถือว่าไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหารหากเขา/เธอมีระดับรุนแรงของหัวใจเต้นช้า การใช้ยาไม่ได้ผล หรือจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การมีอยู่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือการกระตุ้นหัวใจเป็นพิเศษ (ชั่วคราว) ก็เป็นข้อห้ามในการรับราชการทหารเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการตัดสินใจนั้นกระทำโดยคณะกรรมการ และในแต่ละกรณีจะเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยคำนึงถึงสถานะปัจจุบัน, ความทรงจำ, สถานะในพลวัต, ประสิทธิผลและประเภทของการรักษา, ระดับของข้อ จำกัด ของสถานะการทำงานของสิ่งมีชีวิต
ความตาย
ภาวะหัวใจเต้นช้ามีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง อัตราการเต้นของหัวใจต่ำทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง กระบวนการเผาผลาญ เซลล์และเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจน สารอาหาร สารเมตาบอไลต์ คาร์บอนไดออกไซด์จะไม่ถูกกำจัดออกจากพวกมัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของหัวใจเต้นช้าจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูง เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที บุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่าหรือส่งผลร้ายแรง
กลุ่มอาการส่วนบุคคลอาจเป็นลางสังหรณ์ของภาวะวิกฤตและผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของเฟรดเดอริกอาจเกิดขึ้นซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วรวมกับภาวะหัวใจห้องบน
สัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ยิ่งกว่านั้นคือการพัฒนาของกลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stoke (MAS) ซึ่งอาจทำให้หมดสติอย่างรุนแรง, ชัก, หยุดหายใจอาจเกิดขึ้น การรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าในสภาวะนี้ไม่ได้มีพลวัตเชิงบวกเสมอไป และในกรณีที่ได้รับการช่วยเหลือก่อนวัยอันควรอาจจบลงด้วยการเสียชีวิต