การระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

การระบายน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงเทคนิคการผ่าตัดซึ่งมีสาระสำคัญคือการเอาของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในกระบวนการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจแพทย์จะทำแผลตัดช่องเยื่อหุ้มหัวใจออกและนำเนื้อหาออก ในระหว่างการดำเนินการมักมีการติดตั้งท่อระบายน้ำซึ่งจะมีการไหลของของไหลออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

การผ่าตัดจะดำเนินการในสถานพยาบาลผู้ป่วยใน มันไม่ได้อยู่ในจำนวนการดำเนินการที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดใดๆ ในช่องหัวใจถือเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงเพียงพอแล้ว ผู้ป่วยจึงต้องการการฟื้นฟู การดูแลที่เหมาะสม และการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

บ่อยครั้งที่ความจำเป็นในการระบายน้ำเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดในการบาดเจ็บที่บาดแผลของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน การแตกและการบาดเจ็บของช่องท้องและทรวงอกมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากมีของเหลวสะสมอยู่ในโพรง ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการระบายน้ำอย่างเร่งด่วนโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเนื้อหาทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งเยื่อหุ้มหัวใจได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุร้ายแรง ภัยพิบัติ ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีลักษณะทางธรรมชาติหรือที่มนุษย์สร้างขึ้น ในกรณีเช่นนี้ การดำเนินการจะดำเนินการโดยตรง ณ ที่เกิดเหตุ หรือในรถยนต์ที่เคลื่อนย้ายได้ รถพยาบาล ในกรณีนี้การจัดการควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งไม่เพียงแต่รู้ถึงลักษณะเฉพาะของการจัดการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีเอาชนะอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นด้วย

การระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการในกรณีของการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง, การไหลเวียนของเลือดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ห้องผ่าตัดที่มีสภาวะปลอดเชื้อ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามขั้นตอนที่วางแผนไว้หรือฉุกเฉิน ขั้นตอนผู้ป่วยนอกสามารถทำได้หาก hemotamponade พัฒนาและหากไม่สามารถรักษาตัวในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจ

เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนนั้นค่อนข้างง่าย ดังนั้นผู้ป่วยจึงนอนหงายโดยม้วนตัวไว้ใต้บริเวณเอว ในกรณีฉุกเฉินผู้ป่วยสามารถอยู่ในท่านั่งได้ แต่ควรเอียงศีรษะ มีบทบาทสำคัญต่อการปฏิบัติตามกฎของภาวะ asepsis และ antisepsis ดังนั้นก่อนทำการเจาะผิวหนังจะได้รับการบำบัดด้วยสารฆ่าเชื้อ ส่วนใหญ่มักใช้เอทานอลไอโอดีน แต่สามารถใช้สารฆ่าเชื้อที่ซับซ้อนอื่น ๆ ได้ สำหรับการเจาะจะใช้เข็มบาง ๆ เข็มฉีดยาที่มีปริมาตร 20 มล. เพื่อให้แน่ใจว่ามีการดมยาสลบ จะมีการฉีดยาชาเข้าไปในโพรงหัวใจ ส่วนใหญ่มักใช้ยาสลบหรือยาชา, ลิโดเคน

ควรพิจารณาเทคนิคของขั้นตอนแยกจากกัน ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายน้ำออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจจึงมีการเจาะทะลุเหนือกระบวนการ mesoid เล็กน้อย เข็มจะชี้ขึ้นด้านบนในทิศทางเฉียงตามแนวเจาะ การเจาะควรทำลึกประมาณ 3 ซม. ความจริงที่ว่าเข็มเข้าไปในโพรงหัวใจนั้นบ่งชี้ได้จากการไหลของของเหลวเข้าไปในกระบอกฉีดยา หากเจาะอย่างถูกต้อง เลือดหรือของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องหัวใจจะเริ่มไหลเข้าสู่กระบอกฉีดยา ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นทันที: นี่บ่งชี้ว่าการจัดการได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในนาทีแรกหลังจากการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ เสียงหัวใจจะกลับสู่ปกติ ความดันโลหิตลดลง อัตราชีพจร จังหวะการเต้นของหัวใจ HR กลับคืนมา ความรู้สึกส่วนตัว - ผู้ป่วยจะหายใจได้ง่ายขึ้น หยุดหัวใจ "กระพือ" โดยปกติแล้วจะมีของเหลวอยู่ในโพรงเล็กน้อยเสมอ แต่ควรใช้เพื่อหล่อลื่นผนังโดยเฉพาะ ป้องกันความเสียหายทางกล ส่วนเกินนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นหลังจากระบายโพรงเยื่อหุ้มหัวใจออกแล้ว ก็ควรมีของเหลวเหลืออยู่เล็กน้อย ซึ่งจะช่วยให้หัวใจทำงานได้ตามปกติ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้น หากมีการระบุ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการระบายน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ของไหลสามารถสะสมในช่องหัวใจโดยมีความเสียหายต่อบาดแผลและการอักเสบที่เยื่อหุ้มหัวใจโดยมีรอยโรคไขข้อในหัวใจมีโรคมะเร็งหลายชนิดและถึงแม้จะมีการพัฒนาของซีสต์เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ขั้นตอนนี้จะระบุในภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจ หลังจากการผ่าตัดที่รุนแรง ในสภาวะที่รุนแรง เช่น การบีบตัวของหัวใจและอวัยวะที่อยู่ติดกัน การบีบหัวใจ และ hemithamponade การสะสมของของเหลวเป็นข้อบ่งชี้ในการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ไม่ว่าจะเป็นสารหลั่งที่เป็นหนอง เซรุ่ม หรือเลือดออก ในการบีบรัดหัวใจแบบเฉียบพลัน การระบายน้ำออกจากเยื่อหุ้มหัวใจเป็นมาตรการชั่วคราวในการซื้อเวลาจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดเต็มรูปแบบ

ควรระลึกไว้ว่าแม้การระบายน้ำในช่องหัวใจก็สามารถมีข้อห้ามได้ในบางกรณี ดังนั้นขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ในสภาวะเช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ฮีโมฟีเลีย ขั้นตอนที่ห้ามใช้เมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ทินเนอร์เลือด, การรักษาด้วย analgin มันไม่คุ้มค่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้หากเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเล็ก เนื่องจากไม่สามารถกำจัดของเหลวออกจากหัวใจได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการรับประกันการทำงานตามปกติ