กลุ่มอาการความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภายใต้กลุ่มอาการของรอยโรคเยื่อหุ้มหัวใจมักจะเข้าใจถึงกระบวนการอักเสบในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวอย่างเข้มข้น นี่อาจเป็นการถ่ายเลือด เลือด สารหลั่งใดๆ หรือแทรกซึมเข้าไป

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะดังกล่าว ประการแรกควรสังเกตบทบาทของสารติดเชื้อในการพัฒนาพยาธิวิทยา การติดเชื้อใดๆ ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือการบุกรุกของปรสิต สามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพของหัวใจเมื่อเจาะเข้าไปในโพรงหัวใจ ค่อนข้างอันตรายถือเป็นรอยโรคไขข้อของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากกระบวนการรูมาตอยด์และภูมิต้านทานผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ บ่อยครั้งที่เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่รุนแรงการละเมิดสถานะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย วัณโรคอาจทำให้เกิดแผลที่เยื่อหุ้มหัวใจอย่างรุนแรง Rickettsia, โปรโตซัว, พรีออนซึ่งเป็นปรสิตในเซลล์สามารถนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการที่เป็นปัญหาได้

เนื่องจากแผลปลอดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจถือเป็นกระบวนการอักเสบต่างๆ ที่ไม่ได้มาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคภูมิแพ้และโรคไขข้ออักเสบ เงื่อนไขดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคของระบบไหลเวียนโลหิตหลังจากหัวใจวายโดยมีการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บและบาดแผลของเยื่อหุ้มหัวใจ ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่ากลุ่มอาการของรอยโรคเยื่อหุ้มหัวใจสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิดเช่นยาต้านวัณโรค, ยาสำหรับรักษา uremia, โรคเกาต์ กลูโคคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนอื่นๆ และการขาดวิตามินซีก็ส่งผลเสียต่อเยื่อหุ้มหัวใจเช่นกัน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นต้นกำเนิดที่ยังไม่ทราบสามารถแยกแยะได้ในหมวดหมู่ที่แยกจากกัน

เมื่อพูดถึงโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถสังเกตได้ว่าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้งหรือแบบ exudative รูปแบบแห้งเรียกอีกอย่างว่าไฟบริน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับกระบวนการสะสมของเส้นใยไฟบรินบนแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ ดังนั้นเยื่อหุ้มหัวใจจึงดูเหมือนว่าจะมี "ที่คลุมผม" ไม่พบของเหลวจำนวนมากในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง (เพราะฉะนั้นชื่อ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง) เนื่องจากอาการทางคลินิกหลักของภาวะนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจที่มีการแปลและความรุนแรงต่างกัน ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดไม่ได้ถูกควบคุมด้วยไนโตรกลีเซอรีน เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นสามารถแยกแยะอาการสะอึก, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของความอยากอาหารได้ อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น (ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ไข้ย่อย) มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในฐานะที่เป็นอาการชั้นนำซึ่งสามารถรับรู้ถึงสภาวะนี้ได้จึงมีเสียงพึมพำของแรงเสียดทานในเยื่อหุ้มหัวใจ มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในพารามิเตอร์ ECG ซึ่งคงอยู่อย่างน้อย 10-15 วัน ความหนาของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสิ่งที่น่าสังเกต

ในกลุ่มอาการ exudative (effusion) ของรอยโรคเยื่อหุ้มหัวใจมีการสะสมของของเหลวอย่างรุนแรงในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีนี้เปลือกหัวใจถูกยืดออกอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงขัดขวางกระบวนการยืดของหัวใจในช่วง diastole การบีบอัดหลอดเลือดดำเกิดขึ้น

อาการหลักคือหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่ได้ใช้ท่าบังคับร่างกายตามธรรมชาติเพื่อบรรเทาอาการ ท่านี้อาจแปลกมาก ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยคุกเข่าลงแล้วกดหน้าลงกับพื้น (หมอน) สิ่งนี้ช่วยให้คุณบรรเทาอาการ ลดภาระของหัวใจ และให้ของเหลวไหลออกบ้าง นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณตับและอาการบวมน้ำก็ปรากฏขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกลุ่มอาการแผลในเยื่อหุ้มหัวใจ อาการบวมน้ำดังกล่าวเรียกว่าคอสโตกส์ ซึ่งคอ ใบหน้าบวม หลอดเลือดดำบวม ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นที่ขา กระดูกสันอกบริเวณหัวใจมีรูปร่างผิดปกติและนูนออกมา พื้นที่ของความทื่อของหัวใจขยายออก ในการตรวจคนไข้เสียงจะหูหนวกสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นมีเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ ชีพจรและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว จากภาพเอ็กซ์เรย์ เงาในบริเวณหัวใจจะเพิ่มขึ้น Hydrothorax อาจพัฒนา

เยื่อหุ้มหัวใจไหล

เยื่อหุ้มหัวใจไหลหมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการสะสมของของเหลวในปริมาณที่มากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจ ปริมาตรน้ำเรียกอีกอย่างว่าสารหลั่งซึ่งสะสมอยู่ในโพรงจะมาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบ มีเหงื่อออกจากเยื่อหุ้มหัวใจผ่านแผ่น ในกระบวนการของการอักเสบและการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจ จะมีการปลดปล่อยส่วนประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งเป็นสื่อกลางที่ก่อให้เกิดและสนับสนุนกระบวนการอักเสบอย่างเข้มข้น สิ่งนี้มีส่วนช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดดึงดูดจุดสำคัญของการอักเสบ ของเหลวจะถูกปล่อยผ่านเส้นเลือดฝอยทีละน้อย ถ้าเราพูดถึงบรรทัดฐานก็สังเกตได้ว่าอนุญาตให้มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (ไม่เกิน 50 มล.) ของเหลวปริมาณนี้จำเป็นต่อหัวใจเพื่อรักษาการทำงานตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลวช่วยให้แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและลดแรงเสียดทานระหว่างแผ่นเหล่านี้ซึ่งช่วยลดภาระในหัวใจได้อย่างมากและป้องกันการสึกหรอและความเสียหายทางกล หากปริมาณของของเหลวเกินพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยากระบวนการนี้จะกลายเป็นพยาธิสภาพ ภาระที่เพิ่มขึ้นในหัวใจจะถูกสร้างขึ้น ความแออัดและอาการบวมน้ำจะเกิดขึ้น

ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเนื้อเยื่อวิทยาของของเหลวที่สะสมในเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตความจริงที่ว่ามันมีความหนาแน่นค่อนข้างต่ำซึ่งมีตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันตั้งแต่ 1200 ถึง 1800 การมีอยู่ขององค์ประกอบเซลล์แต่ละอย่างก็ถูกบันทึกไว้ด้วย. สารหลั่งประกอบด้วยโปรตีนและกรดอะมิโนแต่ละตัวค่อนข้างมาก ตามเงื่อนไขมีความเป็นไปได้ที่จะแยกแยะปริมาณของเหลวในระดับปานกลางและสูงในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งสัมพันธ์กันตามลำดับโดยมีสถานะของความรุนแรงปานกลางและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง ในกรณีแรกมีอาการปวดเล็กน้อยหายใจถี่ โดยทั่วไปสภาพจะเรียกว่าน่าพอใจก็ได้ อย่างไรก็ตามด้วยอาการที่รุนแรงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจจะพัฒนาความอ่อนแอปรากฏขึ้นและหายใจลำบากอย่างรุนแรง ปริมาณน้ำปานกลาง - สูงถึง 500 มล. ภายใต้สภาวะที่รุนแรงการสะสมของของเหลวในปริมาณมากถึง 2,000 มล. และอื่น ๆ. ในสภาวะนี้สภาพอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วอาจมีการโจมตีด้วยชีพจรและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจนหมดสติและโคม่า บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นเท่านั้นเนื่องจากมีการพัฒนาอาการบวมน้ำความเมื่อยล้าของของเหลวการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการทางโภชนาการอย่างเข้มข้น ในความเป็นจริง ภาวะที่ปริมาตรของเหลวในหัวใจอยู่ระหว่าง 2,000 มิลลิลิตรขึ้นไป ถือเป็นภาวะวิกฤตที่แสดงถึงการบีบหัวใจ

ผ้าอนามัยแบบสอดเยื่อหุ้มหัวใจ

ภายใต้การบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจเป็นที่เข้าใจกันว่ามีภาวะทางพยาธิวิทยาพร้อมกับปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้จะสูงมาก - 2,000 มล. ขึ้นไป นี่เป็นภาวะที่รุนแรงและวิกฤตอย่างยิ่งซึ่งมีลักษณะโดยความแออัดอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, อาการบวมน้ำ, ชีพจรและความดันโลหิตลดลง, หมดสติ เงื่อนไขดังกล่าวคงอยู่ค่อนข้างนาน - นานถึง 6 สัปดาห์และอีกมากมาย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแบบฟอร์ม ตามกฎแล้วรูปแบบเฉียบพลันจะใช้เวลา 5-7 สัปดาห์ ในขณะที่รูปแบบกึ่งเฉียบพลันสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 6 เดือน ในกรณีนี้มีหลักสูตรที่เป็นคลื่นโดยมีสถานะการให้อภัยและอาการกำเริบสลับกัน

อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ หายใจเร็ว ปวด มีไข้ และความดันโลหิตลดลง ของเหลวอาจไปกดดันอวัยวะตรงกลาง ส่งผลให้เกิดอาการไออย่างรุนแรงและอาจมีอาการเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน ในกรณีที่รุนแรง การกลืนและแม้แต่การหายใจจะทำได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้อาการแย่ลงหากบุคคลนั้นยืนเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่บุคคลประสบและปฏิกิริยาที่สอดคล้องกันจากระบบประสาท: ภูมิไวเกินและหงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ตะคริวเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียง ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการยึดเกาะหนาแน่นอาจเกิดขึ้นได้ การทำให้เนื้อเยื่อเป็นแร่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตามปกติ

เลือดในเยื่อหุ้มหัวใจ

การปรากฏตัวของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในความเสียหายต่อบาดแผลที่เยื่อหุ้มหัวใจเช่นเดียวกับความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดในการพัฒนาของการตกเลือดบนพื้นหลังของโรคฮีโมฟีเลีย บางครั้งเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจจะมาพร้อมกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบริดสีดวงทวาร การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจขัดขวางการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญนำไปสู่การละเมิดโภชนาการกระบวนการเผาผลาญการจัดหาเลือดของเยื่อหุ้มหัวใจเอง ในอนาคตอาการอาจแย่ลงจนถึงการพัฒนาของเนื้อร้าย, การตายของเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจนั้นค่อนข้างง่าย บ่อยครั้งที่มีอาการเช่นนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่ดีและพยายามช่วยเหลือตัวเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลฉุกเฉินมาตรการช่วยชีวิตเนื่องจากการสะสมของเลือดอย่างรวดเร็วอัตราชีพจรและความดันโลหิตอาจลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงอาการตกใจโคม่าหมดสติ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะต้องปรึกษาศัลยแพทย์ทรวงอกเนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน หากอาการของผู้ป่วยสามารถทนได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจ บ่อยครั้งที่อาการจะคล้ายคลึงกับโรคปอด ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักหันไปหาแพทย์ระบบทางเดินหายใจก่อน ควรสังเกตว่าอาจต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อยกเว้นโรคทางทรวงอกจำนวนหนึ่งรวมถึงการแตกของปอด, ทรวงอก, เยื่อหุ้มปอดซึ่งมีเลือดไหลเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

เมื่อถูกกระทบมักจะได้ยินเสียงหายใจที่อ่อนแอ, เสียงทื่อ, เสียงของหลอดเลือด, เสียงและเสียงเพิ่มเติมต่างๆ เนื่องจากอาการหลักอาจเป็นอาการหัวใจเต้นเร็ว อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่ใช่อาการเฉพาะเจาะจง จึงไม่สามารถวินิจฉัยได้ มีผู้ป่วยบางรายที่ตรงกันข้ามมีหัวใจเต้นช้าและชีพจรและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ECG มักจะเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเสมอ เนื่องจากวิธีการวิจัยแรกและบังคับคือการเอกซเรย์ทรวงอก, ฟลูออโรสโคปหัวใจ, ฟันผุที่ตัดกัน หากวิธีการเหล่านี้ให้ข้อมูลไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมี CT หรือ MRI ในกรณีที่มีเลือดสะสมจำนวนมาก อาจจำเป็นต้องเจาะและระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ