มดลูกอักเสบเรื้อรัง

การอักเสบที่ยืดเยื้อของเยื่อเมือกภายในของมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกถูกกำหนดให้เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรัง

ระบาดวิทยา

ในการอักเสบของปากมดลูกขั้นสูง (cervicitis) พบว่ามีการตรวจพบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังโดยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในเกือบ 40% ของผู้หญิง; endometritis ร่วมกันอาจเกิดขึ้นใน 70-90% ของผู้ป่วยที่รายงานการอักเสบของท่อนำไข่

จากสถิติทางคลินิกพบว่า endometritis เรื้อรังเกิดขึ้นใน 3-10% ของผู้หญิงที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับเลือดออกผิดปกติ ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ gonococcal หรือ chlamydial มี endometritis เรื้อรังใน 2735% ของกรณีการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าความชุกของเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 10% ถึง 11% จากการตรวจชิ้นเนื้อของผู้ป่วย [1] [2]

ความชุกของการอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังในผู้หญิงที่มีบุตรยากคาดว่าจะอยู่ที่ 45%; ในผู้หญิงที่มีการทำแท้งตามธรรมชาติเป็นประจำ 60%; ในผู้หญิงที่มีการทำแท้งซ้ำ 68%; และในผู้หญิงที่มี IVF ซ้ำ (การปฏิสนธินอกร่างกาย ) ความล้มเหลว 42% [3] [4]

หลังจากการผ่าตัดคลอด - เมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอด - โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า 15 เท่า

สาเหตุ มดลูกอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุหลักของโรคส่วนใหญ่ โรคมดลูกอักเสบ รวมถึงเฉียบพลันหรือเรื้อรัง endometritis คือการติดเชื้อ ใน endometritis เรื้อรังแผลติดเชื้อของเยื่อบุมดลูกอาจเกิดจากกลุ่ม A และ B streptococci แบคทีเรียของสกุล Staphylococcus; Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma fenitalium และ ureaplasma urealyticum; การติดเชื้อ Protozoal - protozoa trichomonas vaginalis (trichomonads), ปรสิตภายในเซลล์ Toxoplasma gondii (Toxoplasma) และไวรัสเริม

นรีเวชวิทยาคุณลักษณะของโรคกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงในการติดเชื้อของระบบทางเดินอวัยวะเพศหญิงที่เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย-การปนเปื้อนในช่องคลอดและ endocervical ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูก (การอักเสบของปากมดลูก ) เกี่ยวข้องกับสาเหตุ [5] [6] [7]

ในทำนองเดียวกัน การอักเสบของอวัยวะมดลูก (salpingoophoritis) หรือ adnexitis เรื้อรัง และ endometritis เกี่ยวข้องกัน ในหลายกรณีไม่มีเชื้อโรคที่แยกได้และการติดเชื้อนั้นถือว่าเป็น polymicrobial

นอกจากนี้สูติกรรมหรือ endometritis หลังคลอด -endometritis เรื้อรังหลังจากการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ในการใช้แรงงานเป็นเวลานานและหลังคลอดการผ่าตัดคลอด endometritis เรื้อรังหลังจาก hysteroscopy (การวินิจฉัยหรือการผ่าตัด) สามารถเกิดขึ้นได้เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

Endometritis เรื้อรังสามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยหลายประการรวมถึงการติดเชื้อถาวร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์), สเปรย์บ่อยครั้ง, การปรากฏตัวของ IUD, การทำแท้งซ้ำและการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการมีประจำเดือน

กลไกการเกิดโรค

เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีสุขภาพดีซึ่งอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในช่วงการสืบพันธุ์ที่ใช้งานอยู่ของชีวิตของผู้หญิงมีเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากรวมถึง macrophages, เซลล์นักฆ่า (เซลล์ NK หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ด), เซลล์ย่อยของ B-lymphocytes และ T-lymphocytes ในช่วงวัฏจักรเมื่อชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้งานได้ลอกออกระหว่างการมีประจำเดือนองค์ประกอบและความหนาแน่นของเซลล์ป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นระยะ [8]

ในรูปแบบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกการเกิดโรคจะอธิบายโดยการตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรังต่อการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียของเยื่อบุมดลูกชั้นในและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์-ด้วยการหลั่งของไซโตไคน์โปรอักเสบ (รวมถึง interleukins IL-6 และ IL-1β); การแสดงออกของ cytokines chemotactic และโมเลกุลยึดเกาะนอกเซลล์; การเปิดใช้งานของแมคโครฟาจและการไหลเข้าของนิวโทรฟิล (เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear ที่สามารถเจาะเนื้อเยื่อโดยตรงเพื่อทำลายแบคทีเรียที่บุกรุก); และการหลั่งอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้น (แอนติบอดี) [9] [10]

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานและโรคอักเสบถือว่าเป็นเซลล์พลาสมา endometritis ที่มีการสะสมของ plasmacytes ของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์พลาสมาที่มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว

อาการ มดลูกอักเสบเรื้อรัง

แม้ว่า endometritis เรื้อรังอาจทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติและมีเลือดออก intermenstrual ในเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยไม่มีอาการ [11]

สัญญาณทางอ้อมแรกของ endometritis เรื้อรังอาจหายไปหรือแสดงออกโดยความรู้สึกไม่สบายทั่วไปในกระดูกเชิงกรานและการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งผู้ป่วยไม่ได้มุ่งเน้น

โรคนี้สามารถทำให้เกิดท้องอืด, dyspareunia (ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์)

การปล่อยในเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังในรูปแบบของ leucorrhea (ขาว) ในกรณีที่รุนแรงของการปล่อยช่องคลอดเป็นหนอง และความเจ็บปวดในเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังของธรรมชาติดึงหรือปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกราน

หากมีอาการกำเริบของ endometritis เรื้อรังอาการจะเด่นชัดมากขึ้น: อาจมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในรูปแบบของไข้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการปลดปล่อย

ความเข้มของกระบวนการอักเสบอาจแตกต่างกันไปและองศาของมัน (กำหนดโดยการวินิจฉัยการส่องกล้องหรือโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ) มีการอธิบายดังนี้:

• Endometritis ไม่ใช้งานเรื้อรัง;
• Endometritis เรื้อรังน้อยที่สุด;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังของกิจกรรมที่อ่อนแอ, endometritis ที่อ่อนแอหรือเรื้อรัง;
• Endometritis เรื้อรังที่ใช้งานอยู่ในระดับปานกลาง;
• Endometritis ที่ใช้งานเรื้อรังหรือ endometritis เรื้อรังอย่างรุนแรง

Endometritis เรื้อรังและการตั้งครรภ์

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่ามีปัญหาในการรับเด็กที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเนื่องจากโรคนี้นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมารดาที่จะยอมรับ zygote และตัวอ่อนจะลดลงเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุผิวเยื่อเมือกทำให้เกิดการเกิดเซลล์นิวเคลียส (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) CD16-lymphocytes อีกปัจจัยหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากกลไกของการแนะนำของไข่ที่ปฏิสนธิเข้ามาจะถูกรบกวน

การตั้งครรภ์หลังจาก endometritis เรื้อรัง - นั่นคือหลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพ - เป็นไปได้และหากการทำงานของการสืบพันธุ์ตามปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการฟื้นฟูในกระบวนการเตรียม pregravidar ของผู้หญิงนำไปสู่การคลอดบุตร

โดยวิธีการที่ endometritis เรื้อรังจะต้องได้รับการรักษาก่อนการทำเด็กหลอดแก้ว: โรคอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาของมดลูกช่วยลดโอกาสของความสำเร็จของขั้นตอนนี้และยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อมดลูกของทารกในครรภ์และแรงงานก่อนวัยอันควร [12]

รูปแบบ

แม้ว่าจะไม่มีการจำแนกประเภทเดียวของโรคการอักเสบของมดลูก แต่นรีแพทย์จะแยกแยะการอักเสบเรื้อรังหลายชนิดของเยื่อบุโพรงมดลูก

ตามระดับของการมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกภายในของมดลูกในกระบวนการอักเสบแยกแยะ endometritis เรื้อรังโฟกัส (จำกัด หรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่น) และ endometritis แพร่กระจายอย่างแพร่หลายหรือเรื้อรัง

เมื่อตัวแทนสาเหตุทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการอย่างมีนัยสำคัญหรือมีอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะมีการกำหนด endometritis แบบไม่เจาะจงเรื้อรัง

การแบ่งเซลล์พลาสมาที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นนั้นมีลักษณะเป็น endometritis เรื้อรังเรื้อรัง แต่เนื่องจากกระบวนการอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกใน endometritis เรื้อรังได้รับความเสียหาย endometrium proliferative เรียกว่าเมื่อเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีของมดลูกในช่วงเวลาหนึ่งของรอบประจำเดือนกำลังเตรียมสำหรับการติดของไข่ที่ปฏิสนธิ ในเยื่อบุโพรงมดลูกการทำงานของ proliferative ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความบกพร่องส่งผลให้มีเลือดออกและรบกวนเงื่อนไขที่สามารถเกิดการตั้งครรภ์ได้

Endometritis hyperplastic เรื้อรังมาพร้อมกับ hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก รูปแบบ polyposis และ hypertrophic-การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวเยื่อเมือกของเยื่อบุมดลูกด้านใน การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง

จากข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุของ endometritis เรื้อรังยังไม่ปรากฏชื่อในเกือบ 15% ของผู้ป่วย endometritis เรื้อรังเป็นที่รู้จักเช่นกันซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเรื้อรังเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การเปลี่ยนแปลงรุ่นหนึ่งนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปฏิกิริยาการอักเสบของ T-lymphocyte-mediated มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคแพ้ภูมิตัวเองผ่านปฏิกิริยาของเซลล์ T-helper (TH) ของระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวซึ่งรวมถึง Lymphocytes Th1, Th2 และ Th17

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Endometritis เรื้อรังและภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาที่ร้ายแรง: การอักเสบนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งส่งผลเสียต่อการปลูกถ่ายของตัวอ่อนและอาจเป็นสาเหตุของการมีบุตรยากหรือ [13]

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน: ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดมดลูกและสระว่ายน้ำในอุ้งเชิงกราน, ความผิดปกติของประจำเดือน, อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง, การอักเสบของรังไข่และท่อนำไข่

ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังอักเสบกระดูกเชิงกราน (การติดเชื้อทั่วไปของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) การก่อตัวของฝีในมดลูกหรือกระดูกเชิงกราน ภาวะโลหิตเป็นพิษ

การวินิจฉัย มดลูกอักเสบเรื้อรัง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังรวมถึงการตรวจเลือด (ทั้งหมดสำหรับโปรตีน C-reactive สำหรับแอนติบอดี) การวิเคราะห์แบคทีเรียของการตรวจทางช่องคลอดและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปล่อยช่องคลอด แม้ว่าการตรวจสอบของเชื้อโรคจากน้อยไปมากถือเป็นปัญหาเนื่องจากมวลที่สำคัญของจุลินทรีย์ในช่องคลอด

มาตรฐานการวินิจฉัยคือ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: เนื้อเยื่อวิทยาของตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อกำหนดความหนาของเยื่อบุมดลูกชั้นในในระยะที่แน่นอนของวงจรรังไข่ที่แตกต่างกัน นิวโทรฟิลในมุมมองในเยื่อบุผิวผิวเผินของเยื่อบุโพรงมดลูก [14]

การวินิจฉัยอิมมูโนฮิสโตเคมีของ endometritis เรื้อรังก็ดำเนินการเช่นกันซึ่งในกรอบของการแพทย์การสืบพันธุ์นั้นถูกกำหนดเป็นการตรวจสอบ IHC สำหรับ endometritis เรื้อรัง วิธีนี้ทำให้สามารถตรวจจับเครื่องหมายอิมมูโนฮิสโตเคมีเฉพาะของ endometritis เรื้อรัง: การปรากฏตัวของเซลล์พลาสมา CD 138 และเซลล์นักฆ่าธรรมชาติ - NK-cells CD 56 ในเยื่อบุมดลูก [15] [16]

การวินิจฉัยเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็น เป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังบน อุลตร้าซาวด์กระดูกเชิงกรานและมดลูก เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์ transvaginal แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นสัญญาณสะท้อนของเยื่อบุโพรงมดลูก ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก, Asherman's Syndrome - Intrauterine Synechiae (adhesions), การปรากฏตัวของสารหลั่งและการสะสมเลือดในโพรงมดลูก

ในระยะการแพร่กระจายของรอบประจำเดือน การวินิจฉัย hysteroscopy ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับอาการทางสัณฐานวิทยาของ endometritis เรื้อรัง: การเปลี่ยนแปลง edematous ผิวเผินของ endometrium; โฟกัส hyperemia; เยื่อบุโพรงมายังหลอดเลือดเดี่ยวหรือแบบกระจายของเยื่อเมือก (ซึ่งเรียกว่า micropolyps) - ด้วยการสะสมของเซลล์อักเสบ (lymphocytes, เซลล์พลาสมา eosinophils); เพิ่มความหนาแน่น stromal ด้วยเซลล์รูปแกนหมุนและการแทรกซึมของการอักเสบโดย plasmacytes [17] [18] แม้เมื่อเทียบกับการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาของ endometritis เรื้อรัง, hysteroscopy ของเหลวแสดงให้เห็นถึงความแม่นยำในการวินิจฉัยที่สูงมาก (93.4%) [19] [20]

การวินิจฉัยแยกโรคแตกต่างระหว่าง:

• เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia และ endometritis เรื้อรัง;
• Polyp เยื่อบุโพรงมดลูก และ endometritis เรื้อรัง;
• Adenomyosis มดลูก และ endometritis เรื้อรัง;
• Endometritis เรื้อรังและ endometriosis (โรค endometrioid)

Endometritis ควรมีความแตกต่างกับ myometritis และ endomyometritis (การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังชั้นกล้ามเนื้อของผนังมดลูก); endoparametritis - การอักเสบที่ติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อมดลูกโดยรอบ polyposis hyperplastic precancerous ของมดลูก [21]

การรักษา มดลูกอักเสบเรื้อรัง

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังเป็นยาหลักในการรักษารอยโรคติดเชื้อของเยื่อบุมดลูก [22]

ระบบการรักษาหรือโปรโตคอลสำหรับการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังรวมถึงการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในระยะยาวในระยะยาว

การบำบัดแบบบรรทัดแรก: การใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม tetracycline doxycycline - 0.1G วันละสองครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์) [23]

ในการรักษาด้วยบรรทัดที่สองหลักสูตรที่ใช้เวลา 14 วันรวมยาปฏิชีวนะของกลุ่ม fluoroquinolone ของ loxacin (วันละสองครั้งสำหรับ 0.4 กรัม) และ nitroimidazole ยาปฏิชีวนะ metronidazole (ปากเปล่า 0.5 กรัมวันละสองครั้ง)

หากยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังจากนั้นบนพื้นฐานของการตรวจสอบแบคทีเรียของตัวอย่างของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มี antibiogram สัมพัทธ์ถูกนำมาใช้:

• ในการตรวจหาแบคทีเรียแกรมลบ-ciprofloxacin ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone (C-flox ) 0.5 กรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน ยาปฏิชีวนะ Cephalosporin ceftriaxone (cefotaxime, cefaxone, ceruroxime) 0.25 กรัมเข้ากล้ามเนื้อหนึ่งครั้ง + doxycycline (0.1 กรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน)
• สำหรับแบคทีเรียแกรมบวก - amoxiclav (เป็นเวลา 8 วัน 1 กรัมวันละสองครั้ง);
• สำหรับ mycoplasma และ ureaplasma - ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide josamycin หรือ vilprafen (สองครั้งต่อวัน 1 กรัมเป็นเวลา 12 วัน)

ผลดีได้รับจากการผสมผสานมดลูกใน endometritis เรื้อรัง-การแนะนำของสารละลาย ciprofloxacin ในโพรงมดลูก (ในความเข้มข้น 200 มก./100 มล. ทุก 3 วัน 10 ขั้นตอน) หรือวิธีแก้ปัญหา คลอโรฟิลลิน

ในกรณีของ endometritis granulomatous เรื้อรังการรักษาด้วย antituberculosis จะดำเนินการ: isoniazid + rifampicin + ethambutol + pyrazinamide

หากมีการยึดเกาะของมดลูกแนะนำให้ใช้ยาแก้ช่องคลอด longidase

นอกจากนี้การรักษาด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบด้วย vobenzyme หรือ flogenzyme อาจดำเนินการ; ตัวแทนภูมิคุ้มกันเช่น inflamafertin หรือ pyrogenal อาจกำหนด

ฮอร์โมนฮอร์โมนการบำบัดด้วยฮอร์โมนแทน - ยาเสพติด duphaston ในเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia

ในระหว่างการให้อภัยกายภาพบำบัดสำหรับ endometritis เรื้อรังสามารถใช้ได้: UHF, อิเล็กโทรโฟเรซิส, การรักษาด้วยยาไดอะนามิกและแม่เหล็กซึ่งปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดในอ่างกระดูกเชิงกรานและสามารถลดการอักเสบ การเกิดโพรงมดลูกใน endometritis เรื้อรังอาจดำเนินการ - การสัมผัสกับคลื่นอัลตราซาวด์ความถี่ต่ำร่วมกับสารละลายยา

การรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการขูดมดลูก (การขูด) ของโพรงมดลูก และการกำจัดมดลูกซินเชีย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้รอยโรคติดเชื้อของเยื่อบุมดลูกเราควรปกป้องตนเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยใช้การคุมกำเนิดอุปสรรค รักษาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงโรคของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ (60% ถึง 99%) endometritis เรื้อรังจะหายขาดด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเวลานาน การผ่าตัดคลอดนำไปสู่การเพิ่มขึ้น 25 เท่าในการตายที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก [24]