ทำไมการกลืนคอข้างหนึ่งถึงเจ็บและต้องทำอย่างไร?

เมื่อติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในลำคอ ส่วนใหญ่แล้วจะรู้สึกเจ็บเมื่อกลืน และส่วนใหญ่มักมีอาการเจ็บทั้ง 2 ข้าง อย่างไรก็ตาม บางครั้งการกลืนข้างใดข้างหนึ่งของลำคออาจรู้สึกเจ็บ และไม่ได้เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ (เจ็บคอ) หลอดลมอักเสบ หรือกล่องเสียงอักเสบเสมอไป

สาเหตุ เจ็บคอข้างหนึ่ง

ชื่อทางกายวิภาคของลำคอคือคอหอย(pharynx) ซึ่งประกอบด้วยสามส่วน: ช่องจมูก (nasopharyngs), oropharynx (oropharyngs, mesopharynx) และกล่องเสียง (pars laryngea, hypopharynx) คอหอยเป็นส่วนต่ำสุดของคอหอยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทั้งระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินอาหาร การเชื่อมต่อคอหอยเข้ากับกล่องเสียง( larynx) เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจ กล่องเสียงประกอบด้วยสายเสียงซึ่งเป็นรอยพับของเยื่อเมือก

อ่าน:

• สาเหตุของอาการเจ็บคอ
• อาการปวดกล่องเสียง
• เจ็บคอเมื่อกลืนกิน
• ปวดต่อมทอนซิล

ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่า ในบรรดาสาเหตุของอาการปวดคอ กล่องเสียง หรือคอหอยข้างเดียว (ข้างเดียว) เมื่อกลืนกิน

• สิ่งแปลกปลอมของคอหอย(ส่วนใหญ่เมื่อกินปลากระดูกของมันจะติดอยู่ในคอหอยทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• ฝีในคอหอยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างมีอาการเจ็บคอเป็นหนอง (ต่อมทอนซิลอักเสบ) การกลืนทางด้านขวาหรือด้านซ้ายจะเจ็บปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปล
• การก่อตัวหลังจาก ต่อมทอนซิล อักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย ฝีพาราโทซิลลาซึ่งมันจะเจ็บเมื่อกลืนและต่อมน้ำเหลืองในด้านหนึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นและเมื่อคลำก็ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด (โดยปกติจะเป็นต่อมน้ำเหลืองข้างหูข้างหนึ่ง);
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียหรือการอักเสบของปริทันต์ - ฝีในช่องท้องด้านข้าง (oropharyngeal)
• ติ่งกล่องเสียง(ซึ่งในหลายกรณีเกิดขึ้นที่เส้นเสียง);
• การมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยบังคับแบคทีเรียเยื่อเมือกในช่องปากของสกุล Actinomyces - actinomycosis ของคอหอยหรือกล่องเสียง;
• การอักเสบข้างเดียวของต่อมน้ำลาย (โดยเฉพาะต่อมใต้ผิวหนัง) - sialadenitis . การติดเชื้อทุติยภูมิของต่อมน้ำลายอาจเกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบโดยเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• เนื้องอกร้าย ของคอหอยและเนื้องอกที่มักส่งผลให้เกิดอาการข้างเดียว ได้แก่มะเร็งกล่องเสียงเซลล์สควา มัส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งช่องปาก (มะเร็งเซลล์สความัสของคอหอย) และมะเร็งต่อมน้ำลายหู

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของอาการเจ็บคอข้างเดียวเมื่อกลืนอาจมีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้ยาก ตัวอย่างเช่น เมื่อคอของคุณบวมข้างหนึ่งและรู้สึกเจ็บเมื่อกลืนน้ำลาย สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน: การที่กรดในกระเพาะไหลย้อนกลับทางหลอดอาหาร ปล่อยให้กรดไหลเข้าสู่กล่องเสียงโรคกรดไหลย้อน(GERD). และจากข้อมูลของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองด้านเดียวของเยื่อบุคอหอยที่มีกรดไหลย้อนจะสูงกว่าในผู้ที่มักจะนอนตะแคงข้างเดียว

ต่อมทอนซิลเพดานปากบวมข้างเดียว เมื่อต่อมทอนซิลบวมข้างใดข้างหนึ่งและรู้สึกเจ็บเมื่อกลืนลงไป อาจเป็นอาการของถุงน้ำของต่อมทอนซิลเพดานปาก (การกักเก็บ หนังกำพร้า ต่อมน้ำเหลือง)

หากหูเจ็บและกลืนไปข้างใดข้างหนึ่ง จะไม่สามารถตัดทอนการปรากฏตัวของเส้นประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียง(เส้นประสาท glossopharyngeus) ซึ่งมีช่องท้องคอหอยได้ โปรดทราบว่านี่คือการฉายรังสีความเจ็บปวดในหู(reflected otalgia)

ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน - โดยมีอาการปวดคอข้างเดียวที่เกิดขึ้นระหว่างการกลืนและแผ่ไปที่หูและข้อต่อขมับ - ยังพบได้ในกลุ่มอาการของเข็มที่ค่อนข้างหายาก - กลุ่มอาการ stylo-lingual หรือ stylalgia โรคนี้เกิดจากความผิดปกติ - กระบวนการสไตลอยด์ขนาดยักษ์ของกระดูกขมับ (processus styloideus ossis temporalis)

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาอาการปวดคอข้างเดียวเมื่อกลืนจะถูกกำหนดโดยโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคประสาทกล่องเสียง เส้นประสาทถูกทำลายหรือการกดทับของราก

ในกรณีของกลุ่มอาการ stylo-lingual การเกิดโรคเกิดจากความจริงที่ว่ากระบวนการ styloid ของกระดูกขมับ - หากยาวผิดปกติ - สามารถไปถึงส่วนล่างของลึงค์ (ต่อมทอนซิลเพดานปาก) ผ่านกล้ามเนื้อคอหอยหดตัว (m. คอหอยหดตัวเหนือกว่า) และระคายเคืองต่อเส้นประสาทเพดานปากของเส้นประสาทภาษา

จนถึงปัจจุบัน มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการทำงานทางชีววิทยาของความเจ็บปวด แต่แนวคิดที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดจากอวัยวะหลัก (ตัวรับความเจ็บปวดเฉพาะ) การสัมผัสกับเซลล์ประสาทที่ส่งผ่านความเจ็บปวดลำดับที่ 2 ในไขสันหลัง ซึ่งส่งผ่าน แรงกระตุ้นต่อการสร้างก้านสมอง ฐานดอก เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกทางกาย และระบบลิมบิก

พยาธิกำเนิดของความเจ็บปวดที่สะท้อน (การฉายรังสี) อธิบายได้จากการทำงานของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ การแตกแขนงของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดจากอวัยวะรับความรู้สึกหลัก เช่นเดียวกับการสมาธิสั้นของเซลล์ประสาทในแตรหลังของไขสันหลังด้วยการบรรจบกันและการตีความสัญญาณอวัยวะ (ประสาทสัมผัส) จากที่ต่างๆ อวัยวะที่มาจากผิวหนังชั้นเดียวกัน (บริเวณผิวหนังที่เกิดจากเส้นใยประสาทของรากประสาทสัมผัสของเส้นประสาทไขสันหลังโดยเฉพาะ)

การวินิจฉัย เจ็บคอข้างหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัย:

• การส่องกล้องกล่องเสียง
• คอหอย
• การตรวจคอหอย
• รังสีเอกซ์ของกล่องเสียงและคอหอย
• การตรวจการทำงานของกล่องเสียง

การวินิจฉัยแยกโรคได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดคอ กล่องเสียง หรือคอหอยข้างเดียวได้อย่างถูกต้องเมื่อกลืนกิน

การรักษา เจ็บคอข้างหนึ่ง

เมื่อกลืนเจ็บคอข้างใดข้างหนึ่ง ถือเป็นการรักษาอาการเจ็บคอและรักษาอาการต้นเหตุ อ่าน:

• ต่อมทอนซิลอักเสบ: การรักษา
• รักษาฝีพาราทอนซิลลาร์
• ยาแก้ปวดประสาท
• มะเร็งกล่องเสียง--การรักษา
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)--การรักษา

ติ่งเนื้อกล่องเสียง ซีสต์ต่อมทอนซิลเพดานปาก และความผิดปกติของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกขมับจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด