ไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบเป็นภาวะที่การอักเสบเกิดขึ้นในไซนัสซีกหนึ่งของกระดูกกะโหลกศีรษะ ซึ่งมักจะจับคู่กัน (ซ้ายและขวา) ไซนัสเป็นโพรงอากาศที่อยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะซึ่งเชื่อมต่อกับโพรงจมูกและทำหน้าที่กรอง เพิ่มความชุ่มชื้น และทำความร้อนให้กับอากาศที่หายใจเข้า ไซนัสที่พบบ่อยที่สุดที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบคือ:

1. ไซนัสพารานาซัล: คือรูจมูกที่อยู่ติดกับโพรงจมูก และรวมถึงรูจมูกด้านหน้า ด้านหลัง ด้านบน และด้านล่าง
2. ไซนัสหน้าผาก: อยู่ที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ เหนือดวงตา
3. ไซนัสจมูก: ตั้งอยู่ที่ด้านบนของจมูก เหนือโพรงจมูก
4. Sagittal sinuses: อยู่ที่ส่วนบนของโพรงจมูกระหว่างดวงตา
5. ไซนัสสฟีนอยด์: พบในกระดูกสฟีนอยด์ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในกะโหลกศีรษะ หลังตาและจมูก

ไซนัสอักเสบ หมายถึง การอักเสบเกิดขึ้นเพียงครึ่งหนึ่งของไซนัส ตรงกันข้ามกับไซนัสอักเสบทวิภาคี โดยที่รูจมูกทั้งสองข้างในบริเวณเดียวกันหรือบริเวณไซนัสทั้งสองข้างจะอักเสบ ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการติดเชื้อ ภูมิแพ้ ติ่งเนื้อในโพรงจมูก หรือสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

การรักษาโรคไซนัสอักเสบอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ (หากการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) ยาแก้อักเสบ ยาลดอาการคัดจมูก และยาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการและฟื้นฟูสุขภาพไซนัส อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือซับซ้อน

สาเหตุ ไซนัสอักเสบ

ปัจจัยหลักที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคไซนัสอักเสบ ได้แก่ :

1. การติดเชื้อ: โรคไซนัสอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา ภาวะไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย เช่น Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และอื่นๆ
2. โรคภูมิแพ้: บางคนอาจเกิดโรคไซนัสอักเสบจากปฏิกิริยาการแพ้ เช่น ละอองเกสรดอกไม้ ไรละอองเกสรดอกไม้ เชื้อรา หรือสัตว์เลี้ยง การแพ้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัสซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของไซนัสอักเสบ
3. ลักษณะทางกายวิภาค: ลักษณะทางกายวิภาคบางอย่าง เช่น ข้อบกพร่องของผนังกั้นจมูกหรือไซนัสสฟีนอยด์แคบ อาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อโรคไซนัสอักเสบมากขึ้น
4. ติ่งเนื้อในโพรงจมูก: การมีติ่งเนื้อในโพรงจมูกสามารถขัดขวางการไหลเวียนของอากาศตามปกติและการระบายน้ำของเยื่อเมือก
5. ปัจจัยทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคไซนัสอักเสบเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม
6. โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ: การแพ้เรื้อรังต่อสารก่อภูมิแพ้ทางเดินหายใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไซนัสอักเสบ
7. สารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสกับสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน เช่น ควันบุหรี่หรืออากาศเสีย ก็สามารถทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบได้เช่นกัน

อาการ ไซนัสอักเสบ

ภาวะนี้อาจมีอาการต่าง ๆ ที่อาจรวมถึง:

1. อาการปวดเฮมิไซนัส: อาการหลักของโรคไซนัสอักเสบคือความเจ็บปวดหรือไม่สบาย โดยปกติจะเกิดขึ้นครึ่งหนึ่งของใบหน้า เหนือหรือใต้ตา รอบจมูก หรือที่ด้านบนของฟันของกรามบน
2. ความแออัดของจมูก: ความแออัดของจมูกและการหายใจลำบากทางจมูกอาจเป็นอาการลักษณะหนึ่งของไซนัสอักเสบได้เช่นกัน
3. น้ำมูกไหล: ไซนัสอักเสบอาจมาพร้อมกับน้ำมูกไหล ตกขาวนี้อาจเป็นหนองหรือเมือกและอาจมีสีเขียวหรือเหลือง
4. อาการปวดหัว: อาการปวดบริเวณศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตาหรือหน้าผาก อาจเป็นอาการของโรคไซนัสอักเสบได้
5. ภูมิไวต่อแสง: คนที่เป็นโรค hemisinusitis บางคนอาจมีภูมิไวต่อแสง (กลัวแสง)
6. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น: ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (มีไข้)
7. อาการป่วยไข้ทั่วไป: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อยล้า และไม่สบายโดยทั่วไป

ขั้นตอน

ไซนัสอักเสบแบ่งได้เป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและลักษณะของอาการ

1. ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน:

   • ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นไม่เกิน 12 สัปดาห์
   • อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจรวมถึงคัดจมูก น้ำมูกไหล ปวดใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณเฮมิไซนัส) การรับรู้กลิ่นบกพร่อง จาม ไอ และอาการไม่สบายทั่วไป
   • ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักหายไปหลังการรักษาหรือเกิดขึ้นเอง

2. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง:

   • ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือระยะเวลาของอาการนานกว่า 12 สัปดาห์ และมีลักษณะเป็นซ้ำหรือต่อเนื่อง
   • อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจมีความรุนแรงน้อยกว่า แต่อาจมีอาการนานหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้
   • สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลาย รวมถึงการแพ้ ความผิดปกติทางกายวิภาค การอักเสบ และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

การรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ ไซนัสอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) การใช้ยาแก้อักเสบ และยาบรรเทาอาการ ไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานและครอบคลุมมากขึ้น รวมถึงการควบคุมภูมิแพ้ กายภาพบำบัด และบางครั้งการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาทางกายวิภาคหรือติ่งเนื้อในรูจมูก แพทย์ควรสั่งการรักษาหลังจากวินิจฉัยและระบุสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบ

รูปแบบ

1. ไซนัสอักเสบแบบ exudative: ภาวะ hemisinusitis ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการมีสารหลั่ง (ของเหลวอักเสบ) ในรูจมูก สารหลั่งอาจมีสีใสหรือขุ่นและอาจมีโปรตีนและเซลล์ ไซนัสอักเสบแบบ exudative สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงปฏิกิริยาจากไวรัสหรืออาการแพ้
2. โรคหวัด hemisinusitis: เป็นลักษณะการอักเสบของเยื่อเมือกของรูจมูกซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยหวัด (เมือก) เป็นโรคไซนัสอักเสบรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด
3. ไซนัสอักเสบเป็นหนอง: เกี่ยวข้องกับการมีหนองในรูจมูก นี่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการสะสมของหนองในรูจมูก
4. โรค hemisinusitis จาก Odontogenic: โรค hemisinusitis ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาในฟัน โรคไซนัสอักเสบจากฟันอาจเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อจากฟันลามไปยังไซนัสในกรามบน การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรักษาฟันและการติดเชื้อในรูจมูก
5. Polyposis hemisinusitis: มีลักษณะโดยการก่อตัวของติ่ง (การเจริญเติบโตคล้ายโพลิป) ในเยื่อเมือกของรูจมูก ติ่งเนื้อเหล่านี้อาจทำให้หายใจลำบากและมีอาการอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคไซนัสอักเสบเช่นเดียวกับโรคไซนัสอักเสบทั่วไปสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ และส่งผลเสียตามมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสม ด้านล่างนี้คือภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของภาวะไซนัสอักเสบ:

1. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและคงอยู่เป็นเวลานาน อาจกลายเป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังได้ ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการตอบสนองต่อการอักเสบเป็นเวลานานในรูจมูกและอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคได้
2. การแพร่กระจายของการติดเชื้อ: ในบางกรณี การติดเชื้อจากรูจมูกสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างข้างเคียง เช่น ดวงตา เบ้าตา สมอง หรือหลอดเลือดและเนื้อเยื่อใกล้เคียงอื่นๆ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อที่ตา ฝีในวงโคจร หรือฝีในสมอง
3. อาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง: อาการปวดใบหน้า ปวดศีรษะ และไม่สบายอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นผลมาจากโรคไซนัสอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา
4. ความเสียหายของเส้นประสาทและกระดูก: การอักเสบและแรงกดดันจากเยื่อเมือกที่บวมในรูจมูกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและกระดูกในบริเวณใกล้เคียงซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด
5. หายใจลำบาก: โรคไซนัสอักเสบอาจทำให้หายใจลำบากทางจมูกเนื่องจากการอุดตันของรูจมูกและช่องจมูก
6. ฝี: ในบางกรณี โรคไซนัสอักเสบอาจทำให้เกิดฝีในไซนัส ซึ่งต้องอาศัยการระบายน้ำและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
7. สูญเสียการรับรู้กลิ่น: การอักเสบของไซนัสเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อความสามารถในการดมกลิ่น (การดมกลิ่น) ชั่วคราวหรือถาวรได้

การวินิจฉัย ไซนัสอักเสบ

การวินิจฉัยโรค hemisinusitis มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและวิธีการต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเบื้องต้น โดยคุณจะหารือเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณ
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายโดยตรวจจมูกและลำคอเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบ เช่น มีรอยแดง บวม หรือมีน้ำมูก
3. การเอ็กซเรย์จมูกและไซนัส: การเอ็กซเรย์สามารถใช้เพื่อเห็นภาพไซนัสและตรวจหาการอักเสบหรือความผิดปกติ
4. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เทคนิคการถ่ายภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของรูจมูกและปริมาณของการอักเสบ
5. การส่องกล้อง: แพทย์ของคุณอาจใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือท่อที่มีความยืดหยุ่นและบางพร้อมกล้อง) เพื่อตรวจดูโพรงจมูกและไซนัสของคุณด้วยสายตา
6. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: บางครั้งอาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างน้ำมูกจากจมูกหรือลำคอเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาการติดเชื้อที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของไซนัสอักเสบเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากโรคและความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน ต่อไปนี้คือบางส่วน:

1. โรคจมูกอักเสบ: โรคจมูกอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกที่อาจทำให้เกิดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล จาม และผื่นที่ผิวหนัง โรคจมูกอักเสบอาจเป็นภูมิแพ้หรือติดเชื้อได้ และมีอาการคล้ายกับโรคไซนัสอักเสบ
2. Gaymoritis: Gaymoritis คือการอักเสบของเยื่อเมือกในรูจมูกส่วนหน้า (maxillary sinuses) อาการนี้อาจเกิดจากอาการปวดจมูกและหน้าผาก ตลอดจนมีน้ำมูกไหลออกจากจมูก ไซนัสอักเสบบนขากรรไกรสามารถเลียนแบบโรคไซนัสอักเสบได้
3. Frontitis: Frontitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกในไซนัสหน้าผาก อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดกดทับที่หน้าผากได้ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคไซนัสอักเสบ
4. การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARI): การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัดหรือหวัด อาจทำให้เกิดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล ไอ และอาการอื่นๆ ที่อาจคล้ายกับอาการไซนัสอักเสบ
5. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเกิดจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ เชื้อรา หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหล คัดจมูก และจาม ซึ่งอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคไซนัสอักเสบได้เช่นกัน
6. ปัญหาทางทันตกรรม: โรคฟันและเหงือกบางชนิด เช่น ฝีในฟันหรือโรคปริทันต์อักเสบ อาจมีอาการปวดบริเวณกรามบนซึ่งอาจสับสนกับอาการของโรคไซนัสอักเสบได้

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของไซนัสอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจทางคลินิกและบางครั้งการถ่ายภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไซนัส

การรักษา ไซนัสอักเสบ

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาและขั้นตอนทั่วไปที่สามารถใช้กับโรคไซนัสอักเสบได้:

1. การสังเกตและความคาดหวัง:

   • กรณีของไซนัสอักเสบที่ไม่รุนแรงและไม่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่รุนแรงและเกิดขึ้นไม่นาน อาจต้องสังเกตและรอโดยไม่ต้องใช้ยา
   • สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการและไปพบแพทย์หากอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้น

2. การควบคุมอาการ:

   • เพื่อบรรเทาอาการของไซนัสอักเสบ อาจใช้ยาลดอาการบวมเฉพาะที่ (เช่น ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว) เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกและลดอาการบวมของเยื่อเมือก
   • ยาแก้ปวดและของเหลวสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะและอาการไม่สบายอื่นๆ ได้

3. การรักษาต้านการอักเสบ:

   • ถ้าโรคไซนัสอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างครบถ้วนแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม

4. อุ่นและล้าง:

   • การประคบร้อนหรือการสูดไอน้ำสามารถช่วยลดอาการบวมและทำให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้น
   • การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือหรือสเปรย์ฉีดจมูกที่ใช้น้ำทะเลสามารถช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับเยื่อเมือกและบรรเทาอาการได้

5. การผ่าตัดรักษา:

   • ถ้าโรคไซนัสอักเสบกลายเป็นเรื้อรังหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดไซนัสหรือการนำติ่งเนื้อออก (หากมี)

6. การป้องกันและควบคุมการกำเริบของโรค:

   • หลังจากรักษาโรคไซนัสอักเสบได้สำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน เช่น การดูแลไซนัส การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ รักษาสุขอนามัยที่ดี และการใช้ยาแก้อักเสบเมื่อจำเป็น

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคไซนัสอักเสบ

1. "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: ระบาดวิทยาและการจัดการทางการแพทย์" เป็นหนังสือของ Timothy L. Smith และ Rodney J. Schlosser จัดพิมพ์ในปี 2019
2. "ไซนัสอักเสบ: จากจุลชีววิทยาสู่การจัดการ" เป็นหนังสือของ De Yun Wang และ Richard G. Douglas ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2548
3. "ความก้าวหน้าล่าสุดในด้านวิทยาจมูก" เป็นหนังสือที่มีบทเกี่ยวกับการปรับปรุงไซนัสอักเสบ โดย James A. Hadley ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2015
4. "การวินิจฉัยและการจัดการไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง" เป็นบทความโดย Richard M. Rosenfeld ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Pediatrics ในปี 2546
5. "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: กลไกการเกิดโรคและการจัดการทางการแพทย์" เป็นบทความที่เขียนโดย Timothy L. Smith และ Rodney J. Schlosser Schlosser ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunology ในปี 2558

วรรณกรรม

ปาลชุน, VT โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา. คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย VV Т. ปาลชุน. - มอสโก : GEOTAR-Media, 2012.