โรคกระดูกพรุน

Osteodystrophy เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงความผิดปกติที่หลากหลายและการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการทำงานของกระดูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์และโรคที่หลากหลาย Osteodystrophy สามารถรวมสิ่งต่อไปนี้:

1. โรคกระดูกพรุน: นี่เป็นเงื่อนไขที่กระดูกมีความหนาแน่นน้อยลงและเปราะมากขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความหนาแน่นของแร่ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
2. Osteomalacia: นี่เป็นเงื่อนไขที่กระดูกอ่อนและผิดปกติเนื่องจากขาดแร่ธาตุเช่นแคลเซียมและฟอสเฟต
3. โรคกระดูกพรุน: การอักเสบของกระดูกที่อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ
4. Osteodystrophy ของแหล่งกำเนิดไต: นี่คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกและการทำงานที่สามารถพัฒนาในผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากการไม่สามารถของไตในการประมวลผลแคลเซียมและฟอสเฟตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
5. Osteodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางประสาทและกล้ามเนื้อหรือพันธุกรรม: เงื่อนไขทางประสาทและกล้ามเนื้อบางอย่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุนหรือความผิดปกติของกระดูก
6. Rickets: เป็นเงื่อนไขในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดีแคลเซียมและฟอสฟอรัสและนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูก
7. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ: โรคบางอย่างเช่นมะเร็ง, hyperparathyroidism (เพิ่มการหลั่งของ parathormone) และขั้นตอนการแพทย์บางอย่างเช่นการผ่าตัดการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือการรักษาระยะยาวด้วย glucocorticosteroids สามารถทำให้เกิด osteodystrophy

การรักษา osteodystrophy ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในกระดูก แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาที่ระบุถึงสภาพทางการแพทย์พื้นฐานการขาดสารอาหารที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพและยาเพื่อเสริมสร้างกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นแพทย์สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ โรคกระดูกพรุน

สาเหตุของ osteodystrophy สามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับประเภทเฉพาะของ osteodystrophy นี่คือสาเหตุหลักบางประการที่อาจทำให้เกิดรูปแบบต่าง ๆ ของ osteodystrophy:

1. Hyperparathyroidism ที่ขัดแย้งกัน: นี่เป็นเงื่อนไขที่ฮอร์โมน Parat ฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดกลายเป็นแอ็คชั่นที่โอ้อวด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การทำลายกระดูกของกระดูกและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน
2. ภาวะไตวายเรื้อรัง: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังอาจทำให้แคลเซียมและเมตาบอลิซึมของฟอสฟอรัสลดลงในร่างกายซึ่งจะนำไปสู่การทำลายกระดูก
3. Osteomalacia: นี่เป็นความผิดปกติของกระดูกกระดูกที่อาจเกิดจากการขาดวิตามินดีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของกระดูกปกติ
4. Hypercalcemia: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงสามารถนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของกระดูก
5. ความผิดปกติของ Hypophosphatemic: ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดการขาดฟอสเฟตในเลือดซึ่งนำไปสู่การทำให้เป็นแร่กระดูกบกพร่อง
6. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การสั่งสอนต่อมไร้ท่อบางอย่างเช่น hypoparathyroidism, hyperthyroidism และอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของกระดูก
7. ยา: ยาบางชนิดรวมถึง glucocorticoids และยากันชักอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของกระดูก
8. ปัจจัยทางพันธุกรรม: osteodystrophy บางรูปแบบสามารถสืบทอดทางพันธุกรรมได้

อาการ โรคกระดูกพรุน

อาการของ osteodystrophy อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทเฉพาะของ osteodystrophy และสาเหตุที่ทำให้เกิดเงื่อนไข อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปของ osteodystrophy อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. อาการปวดกระดูก: ผู้ป่วยที่มี osteodystrophy อาจมีอาการปวดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะในพื้นที่กระดูก
2. ความเปราะบางของกระดูก: การลดลงของความหนาแน่นของแร่กระดูกสามารถทำให้กระดูกเปราะมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
3. ความผิดปกติของกระดูก: ในบางกรณี osteodystrophy สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกโดยเฉพาะในเด็ก
4. ความอ่อนแอและการออกกำลังกายลดลง: อาการปวดกระดูกและความอ่อนแอสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย
5. การเติบโตและการพัฒนาที่บกพร่องในเด็ก: เด็กที่มี osteodystrophy อาจทำให้การเติบโตและการพัฒนาล่าช้าเนื่องจากความผิดปกติและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
6. อาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน: หาก osteodystrophy เป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนั้น
7. Racitis: หาก osteodystrophy เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดีอาการอาจรวมถึงอาการปวดกระดูกความผิดปกติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหัก
8. อาการของ comorbidities อื่น ๆ: หาก osteodystrophy เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น hyperparathyroidism หรือภาวะไตวายเรื้อรังอาการของอาการของเงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัย โรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัย osteodystrophy มักจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการแพทย์: แพทย์เริ่มรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมถึงอาการระยะเวลาที่พวกเขามีอยู่ปัจจัยเสี่ยง (เช่นมีอาการเรื้อรังหรือใช้ยาบางอย่าง) และประวัติครอบครัวของการเจ็บป่วย
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับ osteodystrophy เช่นอาการปวดกระดูกความผิดปกติของโครงกระดูกลดความคล่องตัวร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่หลากหลายเพื่อวินิจฉัย osteodystrophy รวมถึง::
   • การตรวจเลือด: การวัดระดับแคลเซียม, ฟอสฟอรัส, แมกนีเซียม, อัลคาลฟอสฟาเตส, parathormone (PTH), วิตามินดีและเครื่องหมายอื่น ๆ ของการเผาผลาญกระดูก
   • เครื่องหมายของการเผาผลาญกระดูก: การกำหนดระดับของเครื่องหมายเช่น CTX (carboxytelectin), NTX (เนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ใช่ telopeptide) และอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงกิจกรรมของกระบวนการเผาผลาญกระดูก
4. การทดสอบด้วยเครื่องมือ: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงรังสีเอกซ์, การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของโครงกระดูกเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
5. Densitometry (DXA): นี่คือการทดสอบ X-ray พิเศษเพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกและตรวจสอบว่าคุณมีโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนหรือไม่
6. การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อการวิเคราะห์โดยละเอียดและการวินิจฉัยที่ชัดเจน

การรักษา โรคกระดูกพรุน

การรักษา osteodystrophy ขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของโรค Osteodystrophy เป็นชื่อสามัญสำหรับเงื่อนไขต่าง ๆ ที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติในการเผาผลาญแร่ธาตุและความหนาแน่นของกระดูกลดลง มันสามารถเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันเช่นโรคกระดูกพรุน, osteomalacia หรือโรคกระดูกอ่อน

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การแก้ไขเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน: หาก osteodystrophy เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น hyperparathyroidism (ระดับสูงของ parathormone), วิตามินดีหรือการขาดแคลเซียม, เงื่อนไขพื้นฐานจะต้องได้รับการรักษา ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาและอาหารที่เหมาะสม
2. การจัดหาแคลเซียมและวิตามินดี: อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีมักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี osteodystrophy เพื่อเสริมสร้างกระดูกของพวกเขา ปริมาณและรูปแบบของการเตรียมการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคล
3. ยาที่เพิ่มความแข็งแรงของกระดูก: ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจกำหนด bisphosphonates ชุดของยาที่ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก การรักษาด้วย parathormone recombinant อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
4. การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมการเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูกในระดับปานกลางเช่นการเดินและยกน้ำหนักสามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกและปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูก
5. อาหาร: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาอาหารและปริมาณแคลเซียมวิตามินดีและสารอาหารที่สำคัญอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม
6. การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง: หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้สุขภาพของกระดูกแย่ลงเช่นการขาดการออกกำลังกายการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
7. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การปรึกษาหารือกับแพทย์เป็นประจำจะช่วยติดตามสุขภาพกระดูกและประสิทธิภาพของการรักษา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ osteodystrophy ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะสาเหตุและความรุนแรงรวมถึงความสำเร็จของการรักษาและการจัดการปัญหาพื้นฐาน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า osteodystrophy สามารถมีหลายรูปแบบและมีหลักสูตรที่หลากหลายดังนั้นการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันมาก

ต่อไปนี้เป็นจุดทั่วไปที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของ osteodystrophy:

1. สาเหตุของ osteodystrophy: หาก osteodystrophy เกิดจากปัจจัยย้อนกลับเช่นการขาดวิตามินดีหรือการขาดแคลเซียมการพยากรณ์โรคจะดีด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการแก้ไขการขาด
2. โรคเรื้อรัง: osteodystrophy บางรูปแบบเช่นโรคกระดูกพรุนอาจเป็นเรื้อรังและก้าวหน้า การพยากรณ์โรคในกรณีดังกล่าวขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของมาตรการเพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกและรักษาโรคกระดูกพรุน
3. อายุ: อายุของผู้ป่วยสามารถส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคเนื่องจากมวลกระดูกมักจะลดลงตามอายุ ในผู้ใหญ่และเด็ก osteodystrophy อาจมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
4. เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง: การพยากรณ์โรคอาจแย่ลงหาก osteodystrophy มาพร้อมกับโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ
5. การรักษาและการจัดการ: การรักษาที่เหมาะสมและการจัดการเงื่อนไขสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรค ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการออกกำลังกายและอาหาร
6. ปัจจัยทางพันธุกรรม: ในรูปแบบทางพันธุกรรมของ osteodystrophy การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงและประวัติครอบครัว

รายชื่อหนังสือที่มีสิทธิ์และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา osteodystrophy

1. "ไพรเมอร์เกี่ยวกับโรคกระดูกเมแทบอลิซึมและความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ" - โดย Clifford J. Rosen, Juliet E. Compston, et al. (ปี: 2021)
2. "โรคกระดูกพรุนและโรคข้อเข่าเสื่อม" - โดย Kathleen A. Culhane-Pera (ปี: 2007)
3. "ไต osteodystrophy" - โดย Juliet E. Compston และคณะ (ปี: 2009)
4. "โรคกระดูกพรุน: การวินิจฉัยการป้องกันการบำบัด" - โดย Pierre D. Delmas (ปี: 2013)
5. "โรคกระดูก: การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์, เนื้อเยื่อวิทยา, และการวินิจฉัยรังสีของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในโครงกระดูก" - โดย Claus Peter Adler (ปี: 2021)
6. "โรคกระดูกเมแทบอลิซึมและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์" - โดย Louis V. Avioli (ปี: 2013)
7. "โรคกระดูกไต: มุมมองระดับโมเลกุลการแปลและคลินิก" - โดย Beate Lanske, Marc K. Drezner (ปี: 2020)
8. "โรคกระดูกพรุน: พยาธิสรีรวิทยาและการจัดการทางคลินิก" - โดย Eric S. Orwoll, Michael Bliziotes (ปี: 2003)
9. "คู่มือการเผาผลาญกระดูกและแร่ธาตุ" - โดยJürgen W. Spranger, Ekkehard H. Pralle (ปี: 2012)
10. "โรคกระดูกเมแทบอลิซึม: เล่มที่สอง" - โดย Louis V. Avioli (ปี: 1993)

วรรณกรรม

Kotelnikov, G. P. Traumatology / แก้ไขโดย Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - มอสโก: Geotar-Media, 2018