ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การแตกหักของกระดูกน่อง
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การแตกหักของกระดูกน่อง (หรือการแตกหักของกระดูกน่องด้านข้าง) คือการบาดเจ็บที่ส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้ง (ในแง่กายวิภาค นี่คือกระดูกน่อง) ที่ต้นขาหรือขาส่วนล่าง กระดูกนี้ขนานและรองรับกระดูกหน้าแข้งที่ใหญ่กว่า (หรือกระดูกหน้าแข้ง)
การแตกหักของกระดูกน่องอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือแรงกดต่างๆ รวมถึง:
- การบาดเจ็บและผลกระทบ : การแตกหักอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทก การล้ม หรืออุบัติเหตุ
- การบาดเจ็บจาก การเล่นกีฬา : การบาดเจ็บที่นำไปสู่การแตกหักของกระดูกน่องอาจเกิดขึ้นได้ในกิจกรรมกีฬา
- การบาดเจ็บเฉียบพลัน : เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้กระดูกน่องหักได้
- การบาดเจ็บจากความเครียดมากเกินไป : ความเครียด ที่ยืดเยื้อ หรือความเครียดที่มากเกินไปต่อกระดูกอาจทำให้เกิดกระดูกหักได้
อาการของการแตกหักของกระดูกน่องอาจรวมถึงความเจ็บปวด บวม ฟกช้ำ และจำกัดการเคลื่อนไหวในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์เพื่อระบุลักษณะและตำแหน่งของกระดูกหัก
การรักษากระดูกหน้าแข้งหักขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งจำนวนมากสามารถรักษาได้โดยใช้เฝือกหรืออุปกรณ์ตรึงอื่น ๆ เพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูก ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกและแก้ไขด้วยแผ่นพิเศษหรือเล็บ
หลังการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมาตรการฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของขา
สาเหตุ การแตกหักของกระดูกน่อง
การแตกหักของกระดูกน่องอาจเกิดจากปัจจัยหรือสถานการณ์หลายอย่างที่ทำให้เกิดแรงหรือการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกนี้แตกหัก สาเหตุบางประการของการแตกหักของกระดูกน่อง ได้แก่:
- การบาดเจ็บและการกระแทก : การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งมักเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น การล้ม การกระแทก อุบัติเหตุทางรถยนต์ และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การกระแทกหรือการกระแทกอย่างรุนแรงที่ด้านข้างหรือด้านหน้าของขาอาจส่งผลให้กระดูกน่องหักได้
- แรงภายนอก : การสัมผัสกับแรงภายนอก เช่น การกดทับขาอย่างรุนแรง หรือการยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น อาจทำให้เกิดกระดูกน่องหักได้เช่นกัน
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา : ในกีฬาบางประเภท โดยเฉพาะฟุตบอล ฮ็อกกี้ บาสเก็ตบอล และการสัมผัสหรือทำกิจกรรมอื่นๆ มีความเสี่ยงที่กระดูกน่องหัก
- การบาดเจ็บจากการออกแรงมากเกินไป : การออกแรงเป็นเวลานานและการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การวิ่งหรือการกระโดด สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งได้
- โรคกระดูกพรุน : ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งมีกระดูกหนาแน่นน้อยกว่า การแตกหักของกระดูกน่องอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับบาดเจ็บหรือหกล้มเพียงเล็กน้อยก็ตาม
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ : เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น มะเร็งกระดูกหรือความบกพร่องในโครงสร้างกระดูก อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
อาการ การแตกหักของกระดูกน่อง
ด้านล่างนี้คืออาการและอาการแสดงหลักของกระดูกน่องหัก รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
อาการและสัญญาณของการแตกหักของกระดูกน่อง:
- อาการปวดเฉียบพลัน:อาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันบริเวณรอยร้าว ซึ่งอาจรุนแรงกว่าเมื่อพยายามขยับขาหรือใช้แรงกด
- อาการบวมและบวม:มีอาการบวมและบวมบริเวณบริเวณที่แตกหัก
- สีแดง:การอักเสบอาจทำให้เกิดรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่แตกหักได้
- ความผิดปกติ:อาจเห็นความผิดปกติของขาที่มองเห็นได้เมื่อกระดูกถูกแทนที่
- รอยช้ำ(ห้อ):การปรากฏตัวของรอยช้ำหรือรอยช้ำในบริเวณที่แตกหัก
- ไม่สามารถพยุงขาได้:ผู้ป่วยมีปัญหาในการพยุงขาที่ได้รับผลกระทบและเดินได้ลำบาก เนื่องจากความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงของการแตกหัก
- ความอ่อนแอและชา:ความอ่อนแอหรือชาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทหรือความเสียหายของหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อ:การติดเชื้อภายในหรือภายนอกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักแบบเปิดหรือระหว่างการผ่าตัดรักษา
- การรักษาล่าช้าหรือการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม:กระดูกอาจไม่หายดีหรืออาจล่าช้าในกระบวนการบำบัด
- โรคกระดูกอักเสบ:นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการติดเชื้อของกระดูก
- ความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นประสาท:การแตกหักสามารถทำลายหลอดเลือดหรือเส้นประสาทในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนและความรู้สึกบกพร่อง
- โรคข้อเข่าเสื่อม:ผลของการแตกหักอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกหน้าแข้งได้
ระยะเวลาในการรักษากระดูกน่องหักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะของกระดูกน่องหัก วิธีการรักษา และผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉลี่ยแล้ว กระบวนการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ แต่นี่เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น ซึ่งอาจใช้เวลาสั้นหรือยาวก็ได้
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่ส่งผลต่ออัตราการหายของกระดูกน่องหัก:
- ธรรมชาติของการแตกหัก : การแตกหักแบบธรรมดาโดยไม่มีการเคลื่อนตัวมักจะหายได้เร็วกว่าการแตกหักแบบประกอบที่มีเศษกระดูกเคลื่อนตัว
- การรักษา : การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการตรึงด้วยเฝือกพลาสเตอร์หรือรองเท้าบำบัดอาจใช้เวลาในการรักษานานกว่าการตรึงด้วยการผ่าตัด
- อายุของผู้ป่วย : คนไข้อายุน้อยมักจะหายเร็วขึ้นเพราะร่างกายสามารถรักษากระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- สถานะสุขภาพ : สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย การเป็นโรคเรื้อรัง หรือการขาดสารอาหารอาจส่งผลต่ออัตราการหายของการรักษาได้เช่นกัน
- การปฏิบัติตามคำแนะนำ : การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ รวมถึงการกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ สามารถเร่งกระบวนการรักษาให้เร็วขึ้นได้
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่ากระบวนการรักษากระดูกหักสามารถเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นแพทย์จะติดตามกระบวนการรักษาและแนะนำมาตรการที่จำเป็นเพื่อการฟื้นตัวที่ดีที่สุด หากมีข้อกังวลหรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที
อาการบวมหลังกระดูกน่องหักเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและผลกระทบของมัน สาเหตุหลักของอาการบวมหลังกระดูกหักมีดังนี้
- การอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ : การแตกหักจะมาพร้อมกับการอักเสบในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมได้เมื่อร่างกายเริ่มปล่อยของเหลวและโปรตีนเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อต่อสู้กับการอักเสบ
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด : ความเสียหาย ของหลอดเลือดและการตกเลือดที่มักมาพร้อมกับการแตกหักอาจทำให้เกิดอาการบวมได้
- การตรึงไม่ให้เคลื่อนที่ : การซ่อมกระดูกหักด้วยเฝือกหรืออุปกรณ์พยุงอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการบวมได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัดและการไหลเวียนของเลือดช้า
- การไหลออกของน้ำเหลือง : การแตกหักสามารถทำลายหลอดเลือดน้ำเหลือง ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมได้เช่นกัน
เพื่อลดอาการบวมหลังกระดูกน่องหักและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ยกแขนขา : การยกขาที่บาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจจะช่วยลดอาการบวมได้
- การใช้น้ำแข็ง : การประคบน้ำแข็งในบริเวณที่บาดเจ็บในช่วง 48 ชั่วโมงแรกหลังกระดูกหักสามารถลดการอักเสบและบวมได้ อย่างไรก็ตาม ควรห่อน้ำแข็งด้วยผ้าหรือผ้าเช็ดตัว และห้ามนำไปใช้กับผิวหนังโดยตรง
- กายภาพบำบัด : กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายในระยะแรกของการฟื้นตัวสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนและการไหลของน้ำเหลืองซึ่งช่วยลดอาการบวมได้
- การปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์: สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
หากอาการบวมยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินและจัดการอาการต่อไป
ขั้นตอน
ความรุนแรงของการแตกหักของกระดูกน่องอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักนั้นเอง ความรุนแรงของการแตกหักได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่:
การแตกหักแบบแทนที่ :
- การกระจัดเล็กน้อย: เศษกระดูกยังคงสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด
- การเคลื่อนตัวปานกลาง: เศษกระดูกอาจเคลื่อนตัวเล็กน้อยแต่ไม่มีนัยสำคัญ
- การเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง: เศษกระดูกแยกออกจากกันอย่างกว้างขวางและไม่คงอยู่ในตำแหน่งปกติ
จำนวนชิ้นส่วน :
- การแตกหักง่าย: กระดูกแตกออกเป็นสองส่วน
- กระดูกหักหลายครั้ง: กระดูกแตกเป็นชิ้นมากกว่าสองชิ้น
การมีอยู่ของการแตกหักแบบเปิด :
- การแตกหักแบบปิด: ผิวหนังบริเวณที่แตกหักยังคงสภาพเดิม
- กระดูกหักแบบเปิด: กระดูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
สภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ :
- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ หลอดเลือด หรือเส้นประสาทโดยรอบอาจเพิ่มความรุนแรงของการแตกหักและความจำเป็นในการผ่าตัด
จากปัจจัยเหล่านี้ การแตกหักของกระดูกน่องสามารถแบ่งได้เป็น:
- การแตกหักแบบปิดอย่างง่าย (การเคลื่อนตัวเล็กน้อยถึงปานกลางโดยไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ)
- การแตกหักแบบปิดที่ซับซ้อน (การเคลื่อนตัวอย่างรุนแรงหรือชิ้นส่วนหลายชิ้นโดยไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง)
- การแตกหักแบบเปิด (การแตกหักที่มีความเสียหายต่อผิวหนังและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น)
การแตกหักที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด ในขณะที่การแตกหักที่รุนแรงน้อยกว่าอาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เช่น การติดเฝือกด้วยพลาสเตอร์ ความรุนแรงและวิธีการรักษาที่แน่นอนจะกำหนดโดยแพทย์หลังการวินิจฉัยและประเมินอาการของผู้ป่วย
รูปแบบ
การแตกหักของกระดูกน่อง (น่อง) อาจเกิดขึ้นได้กับลักษณะที่แตกต่างกัน รวมถึงการมีอยู่หรือไม่มีการกระจัด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีรูปแบบการแตกหักแบบใด เพื่อประเมินความรุนแรงและข้อกำหนดการรักษาได้อย่างเหมาะสม
- การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งที่ไม่เคลื่อนหลุด: ในกรณีนี้ กระดูกจะแตกหัก แต่ชิ้นส่วนของมันยังคงอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคปกติโดยไม่มีการเคลื่อนตัว โดยทั่วไปการแตกหักดังกล่าวสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังโดยการใส่เฝือกหรือออร์โธซิส ซึ่งจะช่วยรักษาเสถียรภาพและปกป้องบริเวณที่แตกหัก ผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความคล่องตัวของขาหลังถอดเฝือกออก
- การแตกหักของกระดูกน่องที่มีการเคลื่อนตัว: ในกรณีนี้ กระดูกจะเคลื่อนตัวและไม่อยู่ในตำแหน่งปกติ การแตกหักประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างจริงจังมากขึ้น การเปลี่ยนตำแหน่งซึ่งหมายถึงการคืนกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มักต้องอาศัยการผ่าตัด ซึ่งอาจจำเป็นต้องยึดกระดูกโดยใช้แผ่น สกรู หรืออุปกรณ์ยึดอื่นๆ การรักษาอาจรวมถึงการกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
น่อง (น่อง) สามารถไวต่อการแตกหักทั้งแบบปิดและแบบเปิด:
- กระดูกหน้าแข้งหักแบบปิด: ในการแตกหักแบบปิด กระดูกจะถูกทำลายหรือแตก แต่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่เหนือกระดูกหักยังคงไม่บุบสลาย ลักษณะอาการของการแตกหักแบบปิดคือ ปวด บวม และอาจมีรอยช้ำที่บริเวณกระดูกหัก อาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อวินิจฉัยการแตกหักดังกล่าว
- กระดูกน่องหักแบบเปิด (เปิด): ในกรณีที่กระดูกน่องหักแบบเปิด ผิวหนังบริเวณกระดูกหักจะได้รับความเสียหาย และกระดูกอาจทะลุผ่านบาดแผลออกไปด้านนอกได้ นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ การรักษากระดูกหักแบบเปิดไม่เพียงแต่การรักษาเสถียรภาพและการจัดตำแหน่งกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจและรักษาบาดแผลอย่างระมัดระวังและการป้องกันการติดเชื้อ กระดูกหักแบบเปิดมักต้องได้รับการผ่าตัดและใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า
การแตกหักของศีรษะของกระดูกน่องหรือที่เรียกว่าการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกต้นขาหัก) และการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง (กระดูกโคนขาหัก) ถือเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการประเมินและการรักษาอย่างรอบคอบโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
- การแตกหักของศีรษะกระดูกน่อง (คอกระดูกต้นขา): การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนหรือการบาดเจ็บ กระดูกต้นขาหักอาจมีอาการปวดสะโพก ไม่สามารถยืนหรือเดินได้ และขาสั้นลง การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่ง (คืนตำแหน่งของกระดูก) และการยึดด้วยสลักเกลียว แผ่น หรือตะปู รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อคืนความคล่องตัวและความแข็งแรง
- การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง (กระดูกโคนขาหัก): การแตกหักของกระดูกสะโพกประเภทนี้จะรุนแรงและพบได้ยาก มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บสาหัส เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการตกจากที่สูง การรักษากระดูกหักประเภทนี้ยังต้องอาศัยการผ่าตัดแก้ไขและตรึงไว้ และการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานและรุนแรง
การวินิจฉัย การแตกหักของกระดูกน่อง
การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกน่อง (น่อง) มักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและวิธีการที่จะช่วยให้แพทย์ระบุประเภท ตำแหน่ง และลักษณะของกระดูกน่องหักได้ ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:
- การตรวจทางคลินิก: แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจและประเมินบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เขาหรือเธอมองหาสัญญาณของความเจ็บปวด บวม ตกเลือด ผิดรูป และการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของขาหรือเท้า การตรวจทางคลินิกสามารถให้ความคิดเบื้องต้นว่ากระดูกหักเป็นไปได้หรือไม่
- การถ่ายภาพรังสี: การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยกระดูกหัก การเอ็กซเรย์สามารถฉายภาพได้หลายครั้งเพื่อระบุลักษณะการแตกหักได้ดีขึ้น เช่น ประเภท (ตามขวาง ตามยาว เคลื่อนตัว ฯลฯ) ตำแหน่ง และระดับของการบาดเจ็บ การถ่ายภาพรังสียังสามารถแสดงให้เห็นว่ากระดูกหักหรือหลอดเลือดแดงที่อยู่บริเวณใกล้เคียงได้รับความเสียหายหรือไม่
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแตกหักนั้นซับซ้อนหรือหากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกัน อาจจำเป็นต้องมีการสแกน CT เพื่อการถ่ายภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถใช้เพื่อประเมินเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ การแตกหัก และระบุความเสียหายของเอ็น หลอดเลือด หรือเส้นประสาทที่เป็นไปได้
ในการเอ็กซเรย์กระดูกน่องที่ร้าว คุณสามารถคาดหวังได้ว่าลักษณะต่อไปนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุลักษณะและขอบเขตของการแตกหักได้:
- ตำแหน่งของการแตกหัก : การเอ็กซเรย์จะแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของการแตกหักบนกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งอาจอยู่ใกล้ข้อเท้า (กระดูกหักส่วนปลาย) ใกล้กับหัวเข่า (กระดูกหักใกล้เคียง) หรือตรงกลางกระดูก
- การเคลื่อนตัว : การเอกซเรย์สามารถแสดงให้เห็นว่ามีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกหรือไม่ และมีความสำคัญเพียงใด การแตกหักแบบแทนที่มักต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่า
- จำนวนชิ้นส่วน : รังสีเอกซ์ยังสามารถแสดงจำนวนชิ้นส่วนที่เกิดจากการแตกหักได้อีกด้วย ชิ้นส่วนหลายชิ้นอาจต้องได้รับการดูแลที่ซับซ้อนมากขึ้น
- ประเภทของการแตกหัก : การเอกซเรย์ช่วยระบุประเภทของการแตกหัก อาจเป็นแนวยาว แนวขวาง เกลียว ฯลฯ
- การแตกหักแบบเปิดหรือแบบปิด : การเอกซเรย์ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าการแตกหักแบบเปิด (เมื่อกระดูกทะลุผิวหนัง) หรือแบบปิด (เมื่อผิวหนังยังคงสภาพเดิม)
การเอกซเรย์เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยการแตกหักและการพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ แพทย์จะประเมินปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การใช้พลาสเตอร์เฝือก) หรือการผ่าตัด
การรักษา การแตกหักของกระดูกน่อง
การรักษากระดูกน่องหักต้องผ่านหลายขั้นตอน ซึ่งรวมถึงการวินิจฉัย การปฐมพยาบาล การรักษาโดยตรง และการฟื้นตัว นี่คือคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา:
การวินิจฉัย :
- การแตกหักของกระดูกน่องมักได้รับการวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์ การเอ็กซ์เรย์ช่วยให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่ง ลักษณะ และขอบเขตของการเคลื่อนตัวของการแตกหักได้
การปฐมพยาบาล :
- หากสงสัยว่ากระดูกน่องหัก ควรปฐมพยาบาลเบื้องต้น ได้แก่:
- อย่าขยับหรือวางน้ำหนักใดๆ บนแขนขาที่บาดเจ็บ
- พยายามทำให้ขามั่นคงในตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ เช่น การยึดขาด้วยอุปกรณ์พยุง รองเท้าบำบัด หรือเบาะรองนั่ง
- ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อลดอาการบวมและปวด
- หากสงสัยว่ากระดูกน่องหัก ควรปฐมพยาบาลเบื้องต้น ได้แก่:
การรักษา :
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
- หากการแตกหักคงที่และไม่มีการเคลื่อนตัว อาจใช้เฝือกพลาสเตอร์หรือรองเท้าสำหรับการรักษาเพื่อยึดติด
- อาจทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว
- การผ่าตัดรักษา:
- หากกระดูกหักเคลื่อนออกหรือไม่มั่นคง อาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูก ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือและวัสดุพิเศษเพื่อแก้ไขและจัดตำแหน่งกระดูก
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
ระยะเวลาหลังผ่าตัด :
- หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องมีขั้นตอนการฟื้นฟูและกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของขา
- มีมาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ่มเลือด การยึดติดเคลื่อนหลุด และการติดเชื้อ
การบูรณะ :
- หลังจากถอดเฝือกหรือช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายต่อไปเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
การควบคุมและติดตาม :
- ผู้ป่วยมีกำหนดการติดตามผลกับแพทย์เพื่อประเมินความก้าวหน้าในการรักษาและการติดตามผลทางรังสีวิทยา
การรักษากระดูกหน้าแข้งหักควรเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหักและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัดอย่างเคร่งครัดเพื่อให้ฟื้นตัวได้ดีที่สุด
การดำเนินการ
การผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกน่องหักอาจจำเป็นเมื่อกระดูกหักนั้นประกอบกันมากเกินไป ถูกบดอัด ออกมาจากใต้ผิวหนัง พร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ หรือเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกน่องหักอาจมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- การเตรียม ผู้ป่วย : ผู้ป่วยต้องผ่านการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด รวมถึงการดมยาสลบ และการเตรียมห้องผ่าตัด
- การซ่อมแซมกระดูกหัก : ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือและเทคนิคในการจัดตำแหน่งและแก้ไขการเคลื่อนตัวของการแตกหัก ซึ่งอาจรวมถึงการยึดกระดูกด้วยแผ่นพิเศษ ตะปู หรือสกรู
- การ ยึดกระดูก : หลังจากจัดตำแหน่งกระดูกแล้ว ให้ทำการซ่อมแซมโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด การยึดอาจเป็นแบบชั่วคราว (เช่น การใช้ตะปูหรือเฝือก) หรือถาวร (โดยใช้แผ่นโลหะและสกรู)
- การปิดแผล : หลังจากยึดกระดูกแล้ว ศัลยแพทย์จะปิดแผลโดยใช้ไหมเย็บหรือผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ
- การฟื้นฟูสมรรถภาพ : หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจได้รับการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานของขาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
- การดูแลหลังการผ่าตัด : ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล การใช้ยา และข้อจำกัดในการทำกิจกรรมประจำวันระหว่างพักฟื้น
ออร์โธส
ออร์โธสอาจมีประโยชน์ในระหว่างการฟื้นตัวจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง ช่วยสร้างความมั่นคง การรองรับ และการปกป้องแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ต่อไปนี้เป็นกายอุปกรณ์บางประเภทที่สามารถใช้สำหรับกระดูกหน้าแข้งหักได้:
- พลาสเตอร์เฝือก (พลาสเตอร์เฝือก):นี่คือ orthosis แบบแข็งที่สวมใส่ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากการแตกหัก ช่วยยึดขาในตำแหน่งที่แน่นอนและป้องกันการเคลื่อนไหวในบริเวณที่แตกหักเพื่อช่วยให้กระดูกหาย
- รองเท้าบูทพลาสติก (วอล์คเกอร์):หลังจากถอดเฝือกแล้ว แต่ก่อนที่จะฝึกการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยสามารถใช้รองเท้าบูทพลาสติกหรือวอล์คเกอร์เพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้นและป้องกันความตึงเครียดบนขาที่ได้รับผลกระทบ
- แผ่นรองเสริมกายอุปกรณ์เสริม:แพทย์อาจแนะนำแผ่นรองเสริมกายอุปกรณ์เพื่อให้การรองรับเท้าอย่างเหมาะสม และลดความเครียดที่กระดูกหน้าแข้งในระหว่างการฟื้นตัว
- ผ้าพันแผลยืดหยุ่น:ผ้าพันแผลหรือผ้าพันยืดหยุ่นสามารถช่วยลดอาการบวมและให้การสนับสนุนเพิ่มเติม
- รองเท้าออร์โทพีดิกส์:หลังจากสวมรองเท้าแบบเฝือกหรือพลาสติกมาระยะหนึ่ง อาจต้องใช้รองเท้าออร์โทพีดิกส์แบบพิเศษเพื่อให้การรองรับและความสบายอย่างเหมาะสมเมื่อเดิน
- ผ้าพันแผลพลาสเตอร์น้ำหนักเบา (Air Cast):นี่คือออร์โธซิสน้ำหนักเบาที่ให้ความมั่นคงและการป้องกัน แต่ช่วยให้ถอดและสวมใส่ได้ง่ายขึ้นสำหรับการดูแลเท้าและการออกกำลังกาย
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์กระดูกของคุณเพื่อเลือกออร์โธซิสที่เหมาะสมและปรับให้เหมาะสม เขาหรือเธอจะช่วยคุณกำหนดระยะเวลาที่คุณควรใช้ในระหว่างกระบวนการกู้คืน
การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นตัวและการฟื้นฟูหลังกระดูกหน้าแข้งหักมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของขาอย่างเต็มที่ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก ต่อไปนี้เป็นแนวทางและขั้นตอนทั่วไปสำหรับการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:
- การตรึงกระดูกหัก:ขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของกระดูกหัก แพทย์อาจตัดสินใจใส่เฝือกหรือวัสดุตรึงอื่น ๆ ไว้บนขาเพื่อให้กระดูกมีความมั่นคงและการหลอมรวม ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใส่เฝือกอย่างเคร่งครัด และหลีกเลี่ยงการกดดันแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- ยา:แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสำหรับอาการปวดและการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายในระหว่างระยะเวลาการรักษา
- กายภาพบำบัด:อาจต้องทำกายภาพบำบัดหลังจากถอดเฝือกหรือวัสดุตรึงอื่น ๆ นักกายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวของขาด้วยการออกกำลังกายและการรักษาแบบพิเศษ
- การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง:ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณขา รวมถึงขาส่วนล่างและเท้า ซึ่งจะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อลีบและทำให้ขากลับมาทำงานได้เต็มที่
- การยืดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น: การออกกำลังกาย การยืดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นสามารถช่วยฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติในข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งและข้อเท้า
- การออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไป:สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มออกกำลังกายบริเวณขาที่ได้รับผลกระทบอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งรวมถึงการเดินโดยใช้อุปกรณ์พยุง (เช่น ไม้ค้ำ) จากนั้นไม่มีอุปกรณ์ช่วยพยุง และในที่สุดก็กลับสู่กิจกรรมปกติได้
- รองเท้าและอุปกรณ์พยุงที่เหมาะสม:แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอาจแนะนำรองเท้าและอุปกรณ์พยุงที่เหมาะสม เช่น พื้นรองเท้าด้านในหรือรองเท้าพิเศษ เพื่อให้การรองรับที่เหมาะสมและลดความเครียดที่เท้าของคุณ
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัด และดำเนินการออกกำลังกายและขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างสม่ำเสมอและมีระเบียบวินัย
- การสนับสนุนด้านจิตวิทยา:การบาดเจ็บและการแตกหักอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย การสนับสนุนจากนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์อาจเป็นประโยชน์ในการจัดการความเครียดและความวิตกกังวล
- ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวให้เร็วขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องหารือทุกขั้นตอนของการฟื้นฟูและการฟื้นฟูกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะกับสภาพและความต้องการของคุณ
การออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของกระดูกน่อง
หลังจากกระดูกหน้าแข้งหัก สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายและฟื้นฟูร่างกายเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง ความคล่องตัว และการทำงานของขา อย่างไรก็ตาม คุณควรเริ่มออกกำลังกายหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเท่านั้น ด้านล่างนี้เป็นรายการแบบฝึกหัดที่อาจเป็นประโยชน์ในการฟื้นตัวจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง:
- การงอและยืดหน้าแข้ง:นอนหงาย งอและยืดหัวแม่เท้าขึ้นและลง สิ่งนี้จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่าง
- การหมุนเท้า:นอนหงาย หมุนเท้ารอบแกนราวกับว่าคุณกำลังวาดวงกลมในอากาศ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวให้กับข้อเท้า
- ความยืดหยุ่นของข้อเท้า:นั่งบนเก้าอี้หรือบนเตียง ขยับเท้าขึ้นและลง พยายามยืดและงอข้อเท้าให้ได้มากที่สุด
- แบบฝึกหัดการทรงตัว:ยืนบนขาข้างเดียว พยายามรักษาสมดุลเป็นเวลา 30 วินาทีขึ้นไป ค่อยๆ เพิ่มเวลา. สิ่งนี้จะช่วยให้คุณฟื้นความมั่นคงและการประสานงาน
- การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อต้นขา:นอนหงาย งอเข่าแล้วยกต้นขาขึ้นจากพื้น จากนั้นค่อย ๆ ลดระดับลง ทำซ้ำการออกกำลังกายหลาย ๆ ครั้ง
- การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อสะโพก:นอนหงาย งอเข่าแล้วยกก้นขึ้นจากพื้น จากนั้นค่อย ๆ ลดระดับลง ทำซ้ำการออกกำลังกายหลาย ๆ ครั้ง
- ที่ปั้มเท้า:นั่งบนเก้าอี้ ขยับเท้าขึ้นลงเหมือนกับว่าคุณกำลังถีบจักรยาน
- การเดิน:เริ่มต้นด้วยการเดินระยะสั้นบนพื้นผิวเรียบ โดยใช้อุปกรณ์ช่วยหากจำเป็น ค่อยๆ เพิ่มระยะทางและลดการพึ่งพาการสนับสนุน
- การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งและการประสานงาน:นักกายภาพบำบัดอาจกำหนดให้มีการออกกำลังกายเฉพาะทางเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- สเต็ปเปอร์หรือจักรยานออกกำลังกาย:หากคุณมีอุปกรณ์ออกกำลังกาย คุณสามารถใช้สเต็ปเปอร์หรือจักรยานออกกำลังกายพร้อมคำแนะนำได้
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่าพูดเกินจริงและรับรู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายระหว่างออกกำลังกาย ให้หยุดทันทีแล้วแจ้งให้แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดทราบ
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคกระดูกหน้าแข้งหักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงลักษณะของกระดูกหัก วิธีการรักษา อายุ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม การแตกหักของกระดูกน่องจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เต็มที่ อย่างไรก็ตาม การพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญ:
- ลักษณะและการเคลื่อนตัวของการแตกหัก : การแตกหักแบบธรรมดาโดยไม่มีการเคลื่อนตัวและการแตกหักแบบเล็กน้อยมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าการแตกหักแบบซับซ้อนที่มีการเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง
- การรักษา : การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การติดเฝือกพลาสเตอร์ มักมีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยเฉพาะในกรณีที่กระดูกหักเล็กน้อย การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับกระดูกหักแบบประกอบหรือกระดูกหัก
- อายุของผู้ป่วย : ผู้ป่วยอายุน้อยมีความสามารถในการรักษากระดูกสูงกว่า ดังนั้นจึงมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
- สภาพทั่วไปของผู้ป่วย : การมีอยู่ของอาการทางการแพทย์อื่นๆ เช่น เบาหวาน หรือโรคเลือด อาจส่งผลต่อความสามารถในการรักษาของร่างกายได้
- การปฏิบัติตามคำแนะนำ : สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด รวมทั้งกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อให้ฟื้นตัวได้ดีที่สุด
- ภาวะ แทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น : ในบางกรณี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ การรักษาบกพร่อง หรือการยึดติดเคลื่อนหลุด ซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง
โดยทั่วไป ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่เหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวจากกระดูกน่องที่ร้าวได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีจะมีลักษณะเฉพาะและการพยากรณ์โรคควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมาตรการฟื้นฟูอย่างระมัดระวังเพื่อเร่งและปรับปรุงกระบวนการฟื้นตัว