ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคข้อเข่าเสื่อม
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อข้อเข่าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของโครงสร้างภายในของข้อต่อ เช่น เยื่อหุ้มข้อ (ซินโนเวียม) และกระดูกอ่อน ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด บวม การเคลื่อนไหวที่จำกัด และการทำลายของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไป
โรคข้อเข่าเสื่อมมีหลายประเภท และสาเหตุของการพัฒนาอาจแตกต่างกันไป:
- โรคข้อเข่าเสื่อม: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมและสัมพันธ์กับการสึกหรอของกระดูกอ่อนในข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นตามอายุ แต่ก็อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือความเครียดที่มากเกินไปที่ข้อต่อได้เช่นกัน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีภูมิต้านทานตนเองตามธรรมชาติและอาจส่งผลต่อข้อต่อหลายข้อรวมถึงข้อเข่าด้วย
- โรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ: ความเสียหายต่อข้อเข่า เช่น การแตกหัก แพลง หรือเส้นเอ็นตึง อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้
- โรคข้ออักเสบรูปแบบอื่นๆ: นอกจากนี้ยังมีโรคข้ออักเสบประเภทอื่นๆ เช่น โรคเกาต์ โรคข้ออักเสบในเด็ก และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดที่อาจส่งผลต่อข้อเข่า
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมอาจรวมถึงอาการปวด บวม อาการตึงในตอนเช้า การเคลื่อนไหวที่จำกัด เสียงดังเอี๊ยดหรือกระทืบขณะเคลื่อนไหว และความอ่อนแอทั่วไป โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยอาศัยการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ การเอ็กซเรย์ และในบางกรณีอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมอื่นๆ
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การฉีดยา การผ่าตัด (หากจำเป็น) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงการควบคุมความเครียดในข้อต่อและโภชนาการที่เหมาะสม เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการปวด ปรับปรุงการทำงาน และชะลอความเสื่อมของข้อ
สาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อม
สาเหตุสำคัญบางประการของโรคข้อเข่าเสื่อมมีดังนี้:
- โรคข้อเข่าเสื่อม (OA):โรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อม เกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อ ทำให้เกิดอาการปวด การอักเสบ และการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA):โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อข้อต่อต่างๆ รวมถึงข้อเข่า มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของข้อต่อและการทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อ
- โรคเกาต์:โรคเกาต์เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่อ มันสามารถโจมตีข้อเข่าและนำไปสู่อาการปวดและอักเสบเฉียบพลัน
- การติดเชื้อ:การติดเชื้อทั้งจากแบคทีเรียหรือไวรัส บางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อเข่า ซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ
- โรคอักเสบทางระบบ:โรคอักเสบทางระบบบางชนิด เช่น โรคลูปัส erythematosus และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด อาจมีร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อม
- การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ:การบาดเจ็บที่เข่า รวมถึงการแตกหัก การเคลื่อนตัว และเคล็ดขัดยอก สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบภายหลังบาดแผลได้
- โรค แพ้ภูมิตัวเอง:โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น กลุ่มอาการSjögrenและโรคผิวหนังแข็งแข็ง (systemic scleroderma) อาจมีร่วมกับโรคข้ออักเสบด้วย
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม:การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังมีบทบาทในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบ
- น้ำหนักส่วนเกิน:น้ำหนักที่มากเกินไปสามารถเพิ่มความเครียดที่ข้อเข่าและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้
- การออกกำลังกาย:โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกายหรือการเล่นกีฬาที่ต้องใช้กำลังมาก มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเพิ่มขึ้น
อาการ โรคข้อเข่าเสื่อม
อาการและสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวด : หนึ่งในอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมคืออาการปวด ความเจ็บปวดอาจรุนแรง ทื่อ ปวดหรือสั่น มันสามารถเกิดขึ้นได้กับการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดความเครียดบนเข่า เช่นเดียวกับการพักผ่อน โดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- การอักเสบและบวม : ข้อเข่าอาจอักเสบและบวมได้ อาการบวมมักเกิดจากการสะสมของของเหลวในข้อต่อ
- ความอบอุ่นบริเวณข้อ : ข้อเข่าที่เป็นโรคอาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัสเนื่องจากการอักเสบ
- การลั่นดังเอี๊ยดและการแตกร้าว: คุณสามารถได้ยินเสียงลั่นดังเอี๊ยดและการแตกร้าวที่มีลักษณะเฉพาะเมื่อคุณขยับข้อเข่า
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว: โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการงอและยืดขาหรือยกขาได้ลำบาก
- อาการตึง ในตอนเช้า : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตึงในตอนเช้าและตึงบริเวณข้อเข่าหลังตื่นนอน
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง : ในบางกรณีผิวหนังบริเวณหัวเข่าอาจมีสีแดงหรือร้อนกว่าเมื่อสัมผัส
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อ : ในโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง ข้อต่ออาจผิดรูปและเปลี่ยนรูปร่างได้
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง : กล้ามเนื้ออ่อนแรงและการฝ่ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- อาการของโรคทางระบบ : หากโรคข้ออักเสบเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก อาจมีอาการอื่น ๆ เช่น เหนื่อยล้า มีไข้ ผื่น หรืออักเสบที่ข้ออื่น ๆ
อาการปวดข้อเข่าเสื่อมอาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงและลักษณะเฉพาะ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบและความรุนแรง ต่อไปนี้เป็นลักษณะทั่วไปของอาการปวดที่อาจเกิดร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อม:
- อาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว: อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อคุณพยายามขยับหรือลงน้ำหนักที่ข้อเข่า ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อเดิน วิ่ง ขึ้นบันได และกิจกรรมอื่นๆ
- อาการตึงในตอนเช้า: ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหลายคนสังเกตเห็นว่าข้อต่อจะแข็งและเจ็บปวดในตอนเช้า และต้องใช้เวลาในการยืดให้ตรงและเคลื่อนไหวได้
- อาการปวดเมื่อยขณะพัก: อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ขณะพัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งหรือนอนเป็นเวลานาน
- อาการบวม: การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบอาจทำให้ข้อบวมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายได้
- การกระทืบและการคลิก: เมื่อคุณขยับข้อต่อ คุณอาจมีอาการกระทืบหรือการคลิก ซึ่งอาจมีอาการปวดร่วมด้วย
- ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว: โรคข้ออักเสบอาจทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อพยายามเคลื่อนไหวตามปกติ
- ปวดตอนกลางคืน: บางคนอาจมีอาการปวดข้อเข่าเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนหรือตอนเช้าตรู่
Psychosomatics ของโรคข้อเข่าเสื่อม
เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตวิทยาและอาการทางกายภาพของโรค แง่มุมทางจิตหมายความว่าสภาวะทางจิต อารมณ์ และความเครียดสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนา การดำเนินไป และการแย่ลงของอาการของโรคข้ออักเสบในข้อเข่า สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าสภาวะทางจิตไม่ได้หมายความว่าโรคข้ออักเสบเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียว แต่อาจส่งผลต่อการดำเนินของโรคได้
ต่อไปนี้เป็นลักษณะทางจิตวิทยาบางส่วนที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม:
- ความเครียด:ความเครียดอย่างต่อเนื่องสามารถเพิ่มการอักเสบและอาการปวดข้อได้ ความเครียดอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจทำให้โรคข้ออักเสบแย่ลงได้
- อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล:ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบมักมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลเนื่องจากความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวที่จำกัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สภาวะทางอารมณ์สามารถเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวดได้
- การนอนหลับ:ปัญหาทางจิต เช่น การนอนไม่หลับ อาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ การอดนอนอาจเพิ่มความเจ็บปวดและการอักเสบได้
- การเห็นคุณค่าในตนเองและความกลัวต่ออนาคต:โรคข้ออักเสบสามารถลดคุณภาพชีวิตและส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเอง มันสามารถทำให้เกิดความกลัวในอนาคตและทำให้ความเป็นอยู่ทางอารมณ์แย่ลง
- กลยุทธ์การรับมือ:วิธีที่ผู้ป่วยรับมือกับความเจ็บปวดและความเครียดอาจส่งผลต่อระดับความเจ็บปวดและความเป็นอยู่โดยรวม กลยุทธ์เชิงบวก เช่น การผ่อนคลายและการทำสมาธิสามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้
โรคข้อเข่าเสื่อมในเด็ก
เป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อข้อเข่าในเด็ก ภาวะนี้อาจมีสาเหตุและลักษณะที่แตกต่างกัน และอาจเกิดจากทั้งปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือโรคข้ออักเสบในเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง และควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อในเด็กหรือโรคข้อ
ประเด็นสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมในเด็กมีดังนี้
- อาการ: อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในเด็กอาจรวมถึงอาการปวด บวม อาการตึงในตอนเช้า การเคลื่อนไหวที่จำกัด และการอักเสบบริเวณข้อ เด็กอาจมีไข้ต่ำหรือมีไข้ เหนื่อยล้า และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป
- สาเหตุ: โรคข้ออักเสบในเด็กอาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงโรคทางภูมิคุ้มกัน เช่น โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน (เดิมเรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน) โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ และอาการอื่นๆ
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในเด็กจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ และการถ่ายภาพข้อต่อโดยการศึกษา การตรวจสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบของเหลวในข้อต่อ
- การรักษา: การรักษาโรคข้ออักเสบข้อเข่าในเด็กอาจรวมถึงการรับประทานยา (เช่น ยาแก้อักเสบและยาชีวภาพ) กายภาพบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ การฉีดยา และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด การรักษาควรเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบและความรุนแรง
- การสนับสนุนและการดำเนินชีวิต: การให้การสนับสนุนและความเข้าใจสำหรับเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ปกครองและผู้เชี่ยวชาญควรช่วยเด็กจัดการความเจ็บปวด สอนวิธีดูแลข้อต่อ และจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาและกิจกรรมของพวกเขา
โรคข้ออักเสบในเด็กต้องอาศัยแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุม และผู้ปกครองควรปรึกษากับแพทย์โรคไขข้อในเด็กหรือแพทย์โรคข้อเพื่อจัดการกับอาการนี้ให้ดีที่สุด
ขั้นตอน
ระดับของโรคข้อเข่าเสื่อมมักได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลการวิจัยทางคลินิกและการวินิจฉัย ระดับของโรคข้ออักเสบมักแบ่งได้เป็นระดับไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ระดับของการอักเสบ และการสูญเสียการทำงาน อย่างไรก็ตาม ระบบการให้เกรดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการหรือระดับการให้เกรดเฉพาะ
ระบบการให้เกรดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือระบบการให้เกรดของ Kellgren-Lawrence ซึ่งจะประเมินระดับความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในภาพเอ็กซ์เรย์ ระบบการให้เกรดนี้มักจะมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- ระดับ 0 (ปกติ) : ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับข้ออักเสบ พื้นที่ข้อต่อเป็นปกติไม่มีอาการเสื่อม
- ระดับ 1 (น่าสงสัย) : อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อต่อ เช่น การสูญเสียพื้นที่ข้อต่อเล็กน้อย หรือกระดูกพรุนเล็กน้อย (การเจริญเติบโตของกระดูก)
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (ปานกลาง) : ภาพรังสีแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมากขึ้น เช่น การสูญเสียพื้นที่ข้อต่อปานกลาง มีเซลล์กระดูกพรุน และอาจมีความผิดปกติของข้อต่อบางอย่าง
- ระดับ 3 (ปานกลาง) : ความเสื่อมของข้อต่อปานกลาง โดยสูญเสียพื้นที่ข้อต่อที่มองเห็นได้ กระดูกพรุนขนาดใหญ่ และความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น
- ระดับ 4 (รุนแรง) : การเสื่อมของข้อต่ออย่างรุนแรงโดยสูญเสียพื้นที่ข้อต่อมากที่สุด กระดูกพรุนขนาดใหญ่ และความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรง
ระบบการให้คะแนนนี้ช่วยให้แพทย์จัดหมวดหมู่ระดับของโรคข้ออักเสบและตัดสินใจในการรักษาได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าระดับของโรคข้ออักเสบไม่ตรงกับความรุนแรงของอาการและความเจ็บปวดเสมอไป
รูปแบบ
โรคข้ออักเสบอาจมีรูปแบบและชนิดย่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะและสาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อมบางประเภทมีดังนี้:
- เฉียบพลัน: เฉียบพลันพัฒนาอย่างฉับพลันและรวดเร็ว อาจเกิดจากการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) การบาดเจ็บ (เช่น การแตกหักหรือแพลง) หรือปัจจัยอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบแบบผลึก (เช่น โรคเกาต์)
- เรื้อรัง: โรคข้ออักเสบเรื้อรังมีลักษณะโดยการอักเสบที่ข้อเข่าจะยาวและช้า ตัวอย่างของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม
- เป็นหนอง: โรคข้ออักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียบุกเข้าไปในช่องข้อต่อส่งผลให้เกิดการอักเสบจากการติดเชื้อ ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
- รูมาตอยด์: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อของคุณเองรวมถึงข้อเข่าด้วย ทำให้เกิดอาการอักเสบเรื้อรัง ปวด และข้อเสื่อมได้
- โรคสะเก็ดเงิน: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง อาจส่งผลต่อข้อเข่าและข้ออื่นๆ ได้
- ปฏิกิริยา: โรคข้ออักเสบประเภทนี้มักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดอาการปวด บวม แดง และจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อเข่า รวมถึงอาการต่างๆ เช่น เยื่อบุตาอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และข้อต่ออักเสบ
- โรคสะเก็ดเงิน: โรคข้ออักเสบประเภทนี้พัฒนาในบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง อาการอาจรวมถึงอาการปวด บวม และอักเสบที่ข้อเข่า รวมถึงผื่นสะเก็ดเงินที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนัง
- การเปลี่ยนรูป: โรคข้ออักเสบประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการสลายกระดูกอ่อนในข้อเข่าอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อได้ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวด บวม อาการตึงในตอนเช้า และการเคลื่อนไหวจำกัด
- ติดเชื้อ: โรคข้ออักเสบประเภทนี้เกิดจากการติดเชื้อที่สามารถเข้าสู่ข้อเข่าได้ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บวม แดง และจำกัดการเคลื่อนไหว การรักษามักเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ
- เด็กและเยาวชน: นี่คือรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น อาการอาจแตกต่างกันไป แต่รวมถึงอาการปวด บวม ข้อตึง และบางครั้งก็มีผื่นที่ผิวหนัง โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชนมีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน รวมถึงโรคข้ออักเสบที่เป็นระบบและโรคข้ออักเสบ
- บำบัดน้ำเสีย: นี่คือรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อที่ข้อเข่า การติดเชื้ออาจเข้าสู่ข้อต่อทางเลือด การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือวิธีอื่นๆ อาการต่างๆ ได้แก่ อักเสบ ปวด บวม และเคลื่อนไหวได้จำกัด
- ไม่แตกต่าง: คำว่า "โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่าง" ใช้เมื่อมีอาการของโรคข้ออักเสบ แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดหรือประเภทของโรคข้ออักเสบได้ อาจเป็นอาการชั่วคราวหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย
- ภูมิแพ้: นี่คือรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่สามารถพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อภูมิแพ้ การแพ้ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อ ส่งผลให้มีอาการปวดบวม
- ความเครียด: โรคข้ออักเสบประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ข้อเข่ามากเกินไปและการสึกหรอ มักเกิดกับนักกีฬาหรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงาน อาจเรียกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" หรือ "โรคข้อเข่าเสื่อม"
- บาดแผล: โรคข้ออักเสบประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ข้อเข่า เช่น การแตกหักหรือเอ็นฉีกขาด โรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลังการบาดเจ็บ
การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมมักเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนเพื่อระบุประเภทของโรคข้ออักเสบอย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม:
- การตรวจ ร่างกาย:แพทย์จะทำการตรวจร่างกายข้อต่างๆ รวมถึงข้อเข่า เพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบ อาการบวม การจำกัดการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงลักษณะและระยะเวลาของอาการปวด ตลอดจนปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเพิ่มขึ้นหรือบรรเทาอาการ
- ประวัติทางการแพทย์ : แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย รวมถึงโรคข้ออักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ อาการทางการแพทย์อื่น ๆ และปัจจัยเสี่ยง
- การตรวจเลือด:การนับเม็ดเลือดและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีโดยทั่วไปอาจเผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบ เช่น ระดับโปรตีน C-reactive (CRP) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ANA) ปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดีต่อเปปไทด์ซิทรูลลิเนตแบบไซคลิก (anti-CCP) อาจดำเนินการเพื่อระบุประเภทของโรคข้ออักเสบ
- รังสีเอกซ์:อาจทำการเอกซเรย์ข้อเข่าเพื่อประเมินสภาพของกระดูก ตรวจหาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม และแยกแยะสาเหตุอื่นของอาการปวดที่เป็นไปได้ การเอ็กซ์เรย์อาจช่วยในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายของข้อต่อด้วย
- อัลตราซาวนด์ (USG):อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อเห็นภาพข้อต่อและประเมินการมีน้ำไหลของข้อต่อหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI ให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อ รวมถึงกระดูกอ่อนและเส้นเอ็น
- Arthroscopy:หากผลลัพธ์ของการทดสอบอื่น ๆ ไม่ชัดเจนหรือจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจจำเป็นต้องมีการตรวจส่องกล้องข้อ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้กล้องมองภาพขนาดเล็กเพื่อดูโครงสร้างภายในของข้อต่อ
- การตรวจชิ้นเนื้อข้อต่อ:ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อหรือสาเหตุการอักเสบอื่นๆ ที่ไม่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อข้อต่อเพื่อวิเคราะห์
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคข้อไหล่อักเสบเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดหรือการอักเสบในข้อไหล่ ต่อไปนี้คือเงื่อนไขและวิธีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้บางประการที่อาจนำไปใช้:
- โรคข้อเข่าเสื่อม (oโรคข้อเข่าเสื่อม):โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่สามารถเลียนแบบอาการของโรคข้ออักเสบได้ การวินิจฉัยอาจรวมถึงการเอกซเรย์เพื่อประเมินข้อต่อและแยกแยะสัญญาณของการอักเสบตามลักษณะข้ออักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบกึ่งเฉียบพลัน/เรื้อรัง:นี่คือการอักเสบของถุงข้อ (เยื่อหุ้มไขข้อ) หรือปลอกข้อต่อ การทดสอบของเหลวไขข้อและการศึกษาเกี่ยวกับภาพ (MRI หรืออัลตราซาวนด์) อาจดำเนินการเพื่อประเมินข้อต่อและเยื่อหุ้มไขข้อ
- การบาดเจ็บที่บาดแผล: การบาดเจ็บที่ไหล่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบ การเอกซเรย์และการตรวจทางคลินิกสามารถช่วยระบุได้ว่ามีการบาดเจ็บหรือกระดูกหักหรือไม่
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:นี่คือโรคอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อข้อต่อรวมถึงไหล่ด้วย การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเลือด เช่น การตรวจปัจจัยรูมาตอยด์และแอนติบอดีต่อเปปไทด์ซิทรูลลิเนตแบบไซคลิก (แอนติ-CCP) การถ่ายภาพรังสี และ MRI
- โรคข้ออักเสบประเภทอื่น:โรคข้ออักเสบมีหลายประเภท เช่น โรคข้ออักเสบภายในข้อ โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบอื่น ๆ (เช่น โรคลูปัส erythematosus ระบบ ankylosing spondylitis ฯลฯ ) และอื่น ๆ การวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบ
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อ:หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ อาจทำการทดสอบของเหลวในข้อต่อเพื่อค้นหาเชื้อโรค
- Tendinitis:การอักเสบของเส้นเอ็นในข้อไหล่สามารถเลียนแบบอาการของโรคข้ออักเสบได้ อาจใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อประเมินสภาพของเส้นเอ็น
โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าที่แตกต่างกัน และมีสาเหตุ อาการ และลักษณะที่แตกต่างกัน
โรคข้อเข่าเสื่อม:
- สาเหตุ:โรคข้ออักเสบเป็นโรคอักเสบของข้อต่อที่อาจเกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) หรือการติดเชื้อ (โรคข้ออักเสบติดเชื้อ)
- อาการ:โรคข้ออักเสบจะมาพร้อมกับการอักเสบ ปวด บวม แดง และจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อเข่า โดยปกติแล้วความตึงในตอนเช้าของข้อต่อเป็นสัญญาณลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ลักษณะเฉพาะ:โรคข้ออักเสบอาจทำให้เนื้อเยื่อและกระดูกถูกทำลายเนื่องจากการอักเสบและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน มักเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องรักษาระยะยาว
โรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) ของข้อเข่า:
- สาเหตุ:โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่เกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อ นี่เป็นเพราะกระบวนการชรา การบาดเจ็บ ความเครียดทางกลซ้ำๆ และปัจจัยอื่นๆ
- อาการ:โรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะของอาการปวดข้อเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหว มีเสียงดังเอี๊ยดหรือคลิกในข้อต่อ เคลื่อนไหวได้จำกัด และมีอาการตึงในตอนเช้า
- ลักษณะ:โรคข้อเข่าเสื่อมสัมพันธ์กับการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปจะสัมพันธ์กับอายุและปัจจัยทางกลไกมากกว่า และมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาโรคข้ออักเสบที่เข่ามักมีหลายขั้นตอนและขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบ ความรุนแรงของโรค และผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนและแนวทางการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป:
1. การวินิจฉัยและการประเมิน:
- ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการวินิจฉัย รวมถึงการตรวจร่างกาย การตรวจข้อต่อ และอาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ MRI ซีทีสแกน หรือการตรวจเลือด
2. การบำบัดด้วยยา:
- ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบและความรุนแรงของโรค แพทย์อาจสั่งจ่ายยา ได้แก่:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- Glucocorticosteroids ซึ่งอาจฉีดเข้าไปในข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
- ยาชีวภาพที่ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน
- ยาที่ลดการทำงานของโรค
3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย:
- กายภาพบำบัดรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพิ่มการเคลื่อนไหว และลดความเจ็บปวด นักกายภาพบำบัดอาจใช้เทคนิคการนวดและการบำบัดด้วยความเย็นและความร้อน
4. การฟื้นฟูสมรรถภาพ:
- หลังกายภาพบำบัด ผู้ป่วยอาจถูกส่งตัวไปฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้ข้อเข่าทำงานได้เต็มที่
5. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
- สิ่งสำคัญคือต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการควบคุมน้ำหนัก การออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์ โภชนาการที่เหมาะสม และการปฏิบัติตามแผนการรักษา
6. การฉีด:
- ในบางกรณีอาจใช้การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อช่วยหล่อลื่นข้อต่อและลดอาการปวด
7. การผ่าตัดรักษา:
- หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ทำให้ดีขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การส่องกล้องข้อ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม และขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ
8. การจัดการตนเองและการสนับสนุน:
- สิ่งสำคัญคือต้องสอนผู้ป่วยให้จัดการอาการของตนเองและสนับสนุนการติดตามอาการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรายบุคคลและสามารถปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อระบุประเภทของโรคข้ออักเสบและพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุด
การรักษาด้วยยา
การรักษาโรคข้ออักเสบที่เข่าประกอบด้วยการใช้ยาหลายชนิดที่ช่วยบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และชะลอการลุกลามของโรค ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิดที่อาจใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม:
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):
- ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน)
- ไดโคลฟีแนค (โวลทาเรน)
- นาพรอกเซน (อาลีฟ, นาโพรซิน)
- เมลอกซิแคม (โมบิค)
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์):
- เพรดนิโซโลน (Prednisolone)
- Triamcinolone (คีนาล็อก)
- เมธิลเพรดนิโซโลน (ดีโป-เมดรอล)
ยาชีวภาพ (ตัวดัดแปลงโรคทางชีวภาพ):
- อะดาลิมูแมบ (ฮูมีรา)
- เอทาเนอร์เซป (เอนเบรล)
- อินฟลิซิแมบ (Remicade)
- อบาตาเซป (โอเรนเซีย)
ยาปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs):
- เมโธเทรกเซท (Methotrexate)
- เลฟลูโนไมด์ (อราวา)
- ซัลฟาซาลาซีน (อะซัลฟิดีน)
กรดไฮยาลูโรนิก (การฉีดร่วม):
- โซเดียมไฮยาลูโรเนต (Hyalgan, Synvisc)
- เอปโทซาร์ (Euflexxa)
- ซูปาร์ตซ์
ครีมและเจลต้านการอักเสบ:
- ครีม Diclofenac (เจล Voltaren)
- ครีมคีโตโปรเฟน (Orudis KT)
ยาแก้ปวด:
- อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
- ทรามาดอล (อุลตร้าม)
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยากดภูมิคุ้มกัน:
- อะซาไทโอพรีน (อิมูราน)
- ไซโคลสปอริน (Neoral, Sandimmune)
การรักษาโรคข้ออักเสบที่เข่ามักต้องอาศัยแนวทางเฉพาะบุคคล และการเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ ตลอดจนการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
ขี้ผึ้งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ยาขี้ผึ้งสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาอาการปวด อาการอักเสบ และปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบความรุนแรงและคำแนะนำของแพทย์ ต่อไปนี้เป็นขี้ผึ้งและเจลที่อาจแนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:
- ขี้ผึ้งต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) : ขี้ผึ้งที่มี NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค หรือนาโพรเซน สามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดเข่าได้ ขี้ผึ้งเหล่านี้มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์และสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้นได้
- ขี้ผึ้งแคปไซซิน: แคปไซซินเป็นสารธรรมชาติที่สามารถช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ขี้ผึ้งแคปไซซินอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนได้ และควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
- ขี้ผึ้งกลูโคซามีนและคอนดรอยติน : ส่วนประกอบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อและสามารถใช้เพื่อปรับปรุงสุขภาพข้อต่อและลดอาการข้ออักเสบ
- ขี้ผึ้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ : ขี้ผึ้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน ช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้ โดยปกติจะใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
- ขี้ผึ้งที่มี gesics ทวารหนัก : ขี้ผึ้งที่มียาแก้ปวดเช่น lidocaine หรือ procaine สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและไม่สบายในบริเวณข้อต่อได้
- ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติ : บางคนชอบใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติ เช่น อาร์นิกา บอสเวลเลีย หรือเคอร์คูมิน ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าอักเสบจากการติดเชื้อมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพราะเกิดจากการติดเชื้อ เพื่อให้รักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้สำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย การเลือกยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อและความไวต่อยาปฏิชีวนะ ด้านล่างนี้คือยาปฏิชีวนะทั่วไปบางชนิดที่สามารถใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าอักเสบจากการติดเชื้อได้:
- Cephalosporins:ตัวอย่างของ cephalosporins ที่อาจใช้ ได้แก่ cefazolin, ceftriaxone และ cefepime มักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อเบื้องต้น
- Vancomycin:อาจใช้ Vancomycin เมื่อโรคข้ออักเสบเกิดจาก Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin (MRSA) หรือแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาหลายชนิด
- ฟลูออโรควิโนโลน:ตัวอย่างเช่น ciprofloxacin หรือ levofloxacin สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ
- เพนิซิลลิน:ตัวอย่างเช่น แอมพิซิลลินหรือแอมม็อกซิลลินสามารถใช้กับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อพวกมันได้
- ยาปฏิชีวนะอื่นๆ:ในกรณีที่พบไม่บ่อยซึ่งสาเหตุคือแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์อื่นๆ ที่ผิดปกติ อาจใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะทางได้
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดที่อาจแนะนำสำหรับการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าอักเสบ ได้แก่ ประเภทต่อไปนี้:
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฝิ่น (NSAIDs):
- ไอบูโพรเฟน (เช่น ไอบูโพรเฟน แอดวิล)
- ไดโคลฟีแนค (เช่น ไดโคลฟีแนค, โวลทาเรน)
- Naproxen (เช่น Alepran, Naprosyn)
ยาแก้ปวดฝิ่น (ใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องมีใบสั่งแพทย์):
- ทรามาดอล
- ออกซิโคโดน
ยาฉีด:
- บางครั้งการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เมทิลเพรดนิโซโลน) สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวดข้อเข่าได้
- กรดไฮยาลูโรนิก (เช่น Synvisc, Orthovisc) อาจฉีดเข้าไปในข้อต่อเพื่อหล่อลื่นและลดอาการปวด
- ยาชีวภาพต้านการอักเสบ: ยาเหล่านี้มักใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ ที่ไม่ตอบสนองต่อ NSAIDs และการรักษาอื่น ๆ
- Acetaminophen (พาราเซตามอล): ยานี้สามารถใช้แก้ปวดและลดไข้ได้
ยาต้านการอักเสบ
ยาต้านการอักเสบสามารถบรรเทาอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น อาการปวดและการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต่อไปนี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้บ่อยที่สุดบางส่วน:
- Diclofenac : Diclofenac เป็น NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ที่สามารถใช้เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อเข่าได้ มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น ขี้ผึ้ง เจล ยาเม็ด และยาฉีด
- ไอบูโพรเฟน : ไอบูโพรเฟนยังเป็น NSAID อีกด้วย และสามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อได้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล ขี้ผึ้ง เจล และของเหลว
- Meloxicam : Meloxicam เป็นอีกหนึ่ง NSAID ที่สามารถกำหนดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบได้ มักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูล
- Nimesil (nimesulide) : Nimesil ยังอยู่ในกลุ่มของ NSAIDs และสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดในโรคข้ออักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ รวมถึงแท็บเล็ตและสารแขวนลอย
- Dexamethasone : Dexamethasone เป็น glucocorticosteroid ที่สามารถใช้สำหรับโรคข้ออักเสบโดยการฉีดเข้าข้อต่อ สามารถบรรเทาอาการอักเสบและลดอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่มักใช้ในระยะเวลาสั้นๆ เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การสนับสนุนร่วมกันและความมั่นคง
กายอุปกรณ์เสริม ผ้าพันแผล และผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นอาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคข้ออักเสบที่เข่าได้ เนื่องจากสามารถช่วยลดความเจ็บปวด พยุงข้อต่อ และปรับปรุงการทำงานของข้อต่อได้ วิธีการใช้งานมีดังนี้:
- อุปกรณ์พยุงเข่า: อุปกรณ์พยุงข้อเข่าเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่สวมใส่บนหัวเข่าและให้การสนับสนุนและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันความเครียดที่ข้อต่อมากเกินไประหว่างการเคลื่อนไหว ออร์โธสมีให้เลือกหลายแบบ ทั้งแบบอ่อนและแบบแข็ง แพทย์อาจแนะนำประเภทของออร์โธซิสเฉพาะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย
- อุปกรณ์ พยุงเข่า : อุปกรณ์พยุงเข่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีความยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มซึ่งวางอยู่บนหัวเข่าและให้การบีบอัดและการรองรับ ช่วยลดอาการบวม ลดอาการปวด และปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อ ผ้าพันแผลสวมและถอดได้ง่ายและสามารถนำไปใช้ในกิจกรรมประจำวันได้
- ผ้าพันแผล ยืดหยุ่น : ผ้าพันแผลยืดหยุ่นสามารถใช้เพื่อยึดผ้าพันแผลหรือออร์โธสให้เข้าที่และเพื่อรองรับข้อต่อ โดยปกติจะมีการบีบอัดเป็นพิเศษและช่วยป้องกันไม่ให้ผ้าพันแผลหรือออร์โธซิสหลุดออก
ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้กายอุปกรณ์เสริม ผ้าพันแผล หรือผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูกของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณเลือกประเภทและขนาดของผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม รวมทั้งคำแนะนำในการสวมใส่และการดูแลที่เหมาะสม
กายภาพบำบัด
Electrophoresis, darsonval, almag และ taping เป็นวิธีกายภาพบำบัดและการรักษาต่างๆ ที่สามารถใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของแต่ละวิธีขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของโรคข้ออักเสบและผู้ป่วยแต่ละราย มาดูแต่ละวิธีเหล่านี้กันดีกว่า:
- อิเล็กโตรโฟรีซิส: เป็นขั้นตอนการกายภาพบำบัดซึ่งมีการฉีดยาเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังโดยใช้กระแสไฟฟ้า อิเล็กโตรโฟเรซิสสามารถช่วยในการจัดการยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดซึ่งสามารถลดการอักเสบและอาการปวดข้อเข่าได้
- Darsonval: Darsonval เป็นอุปกรณ์ที่ใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าความถี่สูงในการรักษาโรคและอาการต่างๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบ ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้
- Almag: Almag เป็นอุปกรณ์ที่ใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กเพื่อรักษาอาการต่างๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบ การบำบัดด้วยแม่เหล็กสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนและลดการอักเสบในข้อต่อ
- การพันเทปเข่า: การพันเทปเข่าเป็นเทคนิคที่ใช้เทปทางการแพทย์พิเศษ (เทป) ติดไว้ที่หัวเข่าเพื่อรองรับและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการเลือกวิธีการรักษาควรกระทำโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความต้องการและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยตลอดจนขอบเขตและลักษณะของโรค การรักษาโรคข้ออักเสบที่เข่าอาจต้องใช้วิธีการต่างๆ ร่วมกัน เช่น การใช้ยา กายภาพบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย และการผ่าตัดหากจำเป็น
การออกกำลังกาย ยิมนาสติก และการนวด
อาจเป็นเทคนิคที่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบองค์รวม อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายหรือนวดใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับอาการของคุณ ด้านล่างนี้คือแบบฝึกหัดและคำแนะนำบางส่วน:
การออกกำลังกายและยิมนาสติก:
วอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อ:เริ่มต้นด้วยการวอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อเบาๆ เพื่อเตรียมข้อต่อสำหรับการออกกำลังกาย หมุนขาของคุณ ยกขึ้นและลดระดับลง และเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยเท้าของคุณ
การเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณข้อเข่า:การเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและน่องสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อได้ แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:
- ยกขาขึ้นขณะนอนตะแคง
- สควอทที่รองรับ
- นิ้วเท้ายกขึ้น
เพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว:การออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเพิ่มความคล่องตัวของข้อเข่าอาจช่วยได้ เช่น เคลื่อนไหวขาไปข้างหน้าและข้างหลังอย่างช้าๆ และระมัดระวัง
การออกกำลังกาย แบบแอโรบิก:การออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น ว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน สามารถช่วยเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวมได้
นวด:
การนวดสามารถช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนในบริเวณหัวเข่า สิ่งสำคัญคือต้องมีการนวดโดยนักนวดบำบัดมืออาชีพหรือนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์การทำงานกับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ อาจรวมถึงการลูบเบา ๆ การถู และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้ออย่างอ่อนโยน
นอกจากการออกกำลังกายและการนวดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสม ควบคุมน้ำหนัก หลีกเลี่ยงการใช้ข้อต่อมากเกินไป และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาโรคข้ออักเสบ
การเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการที่บ้าน
การเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการที่บ้านบางอย่างสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบในข้อเข่าอักเสบได้ นอกเหนือจากการรักษาหลัก ต่อไปนี้คือบางส่วน:
- การประคบอุ่น:การประคบอุ่นที่ข้อเข่าสามารถช่วยลดอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ ใช้แผ่นทำความร้อนหรือผ้าร้อน อย่างไรก็ตามระวังอย่าให้ผิวหนังไหม้
- การประคบเย็น:ในระยะแรกของโรคข้ออักเสบ การประคบเย็นเพื่อลดอาการบวมและอักเสบอาจช่วยได้ ใช้น้ำแข็งหรือผักแช่แข็งห่อด้วยผ้าขนหนู
- การนวดน้ำมัน:การนวดบริเวณข้อเข่าเบาๆ ด้วยน้ำมัน เช่น น้ำมันมะกอก สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนได้
- การสูดดมและอโรมาเธอราพี:น้ำมันหอมระเหยบางชนิด เช่น ลาเวนเดอร์และยูคาลิปตัส สามารถช่วยบรรเทาความเครียดและลดอาการปวดข้ออักเสบได้ สามารถใช้สูดดมหรือเติมน้ำมันนวดได้
- เจลและครีมที่มีคุณสมบัติรักษาโรคข้อ:มีเจลและครีมหลายชนิดในท้องตลาดที่มีส่วนผสมจากธรรมชาติ เช่น เมนทอลและการบูร ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและอักเสบได้เมื่อทาภายนอก
- อาหาร:อาหารที่สมดุลสามารถช่วยลดการอักเสบได้ เพิ่มปริมาณสารต้านอนุมูลอิสระ (เช่น วิตามิน C และ E) และกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งสามารถพบได้ในปลาและถั่ว
- การออกกำลังกาย:การออกกำลังกายระดับปานกลางที่เหมาะสมกับสภาพของคุณสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้ ปรึกษาเรื่องโปรแกรมการออกกำลังกายกับแพทย์ของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการที่บ้านสามารถเสริมการรักษาพยาบาลกระแสหลักได้ แต่อย่าทดแทน
บีบอัดและบำบัดความร้อน
การประคบและการใช้ความร้อนสามารถช่วยบรรเทาอาการข้ออักเสบที่เข่า เช่น อาการปวดและแสบร้อนได้ การอุ่นข้ออักเสบสามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การประคบอุ่น: การใช้ผ้าอุ่นหรือแผ่นความร้อนที่ชุบน้ำหมาดๆ สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตบริเวณข้อต่อได้ ประคบอุ่นบริเวณที่เจ็บเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที หลายครั้งต่อวัน
- การอาบน้ำร้อน: การอาบน้ำร้อนด้วยเกลือทะเลหรือน้ำมันหอมระเหยสามารถบรรเทาความตึงเครียดและความเจ็บปวดในข้อต่อได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำไม่ร้อนเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกไฟไหม้
- การพันผ้าอุ่น: คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งหรือผ้าพันตัวที่มีแคปไซซินหรือยาอื่นๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้
- การบำบัดด้วยความร้อน: การใช้อุปกรณ์ความร้อน เช่น หมอนไฟฟ้าหรือแผ่นทำความร้อน บนข้อที่เจ็บก็ช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิไม่สูงเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการประคบร้อนและการบำบัดด้วยความร้อนไม่เหมาะกับโรคข้ออักเสบทุกประเภทเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความร้อนสามารถเพิ่มการอักเสบได้ และในกรณีเช่นนี้ ควรใช้ประคบเย็นจะดีกว่า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปรึกษาแพทย์หรือแพทย์โรคไขข้อก่อนเริ่มการรักษาด้วยความร้อน เพื่อจะได้แนะนำวิธีการบรรเทาอาการข้ออักเสบที่เข่าได้เหมาะสมที่สุดในกรณีเฉพาะของคุณ
โภชนาการและอาหารที่เหมาะสม
อาหารและโภชนาการที่เหมาะสมอาจส่งผลดีต่อการจัดการอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการรับประทานอาหารไม่สามารถทดแทนการรักษาพยาบาลได้ แต่สามารถช่วยทำให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้นและลดการอักเสบได้ คำแนะนำด้านโภชนาการและวิตามินสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีดังนี้
- อาหารเพื่อสุขภาพ: เมื่อคุณเป็นโรคข้ออักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและส่วนประกอบของอาหารที่ทำให้อักเสบ ซึ่งรวมถึงผัก ผลไม้ ถั่ว เมล็ดพืช ปลา และน้ำมันปลา
- กรดไขมันโอเมก้า 3: กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลา เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และปลาแมคเคอเรล อาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและช่วยลดการอักเสบในข้อต่อ
- วิตามินดี: วิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกและข้อต่อ สามารถได้รับจากอาหาร (ปลา ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมัน) และแสงแดด หากคุณขาดวิตามินดี แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริม
- สารต้านอนุมูลอิสระ: รวมสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น วิตามินซี (ผลไม้รสเปรี้ยว กีวี สตรอเบอร์รี่) วิตามินอี (อัลมอนด์ ถั่ว เมล็ดพืช) และเบต้าแคโรทีน (แครอท พริกหยวก) ในอาหารของคุณ
- เคอร์คูมิน: เคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในขมิ้นมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ สามารถเติมลงในอาหารหรือรับประทานเป็นแคปซูลเสริมได้ (หลังจากปรึกษาแพทย์)
- กลูโคซามีนและคอนดรอยติน: สารเหล่านี้อาจช่วยรักษากระดูกอ่อนและข้อต่อให้แข็งแรง มีจำหน่ายในรูปแบบอาหารเสริม
- น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ: รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง เนื่องจากการมีน้ำหนักเกินอาจเพิ่มความเครียดที่ข้อเข่าของคุณได้
- จำกัดอาหารที่ทำให้เกิดอาการอักเสบ: จำกัดการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดอาการอักเสบ เช่น ไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปทางอุตสาหกรรม
- เครื่องดื่ม: ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อให้ข้อต่อชุ่มชื้นและลดความเสี่ยงของการสะสมกรดยูริก (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเกาต์)
กีฬาและการออกกำลังกาย
การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายอาจเป็นประโยชน์ต่อโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกกิจกรรมที่ไม่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือทำให้ข้อต่อเสียหาย คำแนะนำสำหรับการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:
- การเดิน:การเดินเป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค เป็นการออกกำลังกายเบาๆ ที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและรักษาข้อต่อให้แข็งแรง สิ่งสำคัญคือต้องเลือกพื้นผิวการเดินที่นุ่มนวลเพื่อลดแรงกระแทก
- การวิ่ง:การวิ่งอาจไม่เป็นผลดีต่อโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อต่อได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบบางคนสามารถวิ่งต่อได้โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการ:
- เลือกลู่วิ่งหรือลู่วิ่งแบบนุ่ม
- ปฏิบัติตามเทคนิคการวิ่งที่เหมาะสมเพื่อลดความเครียดที่ข้อเข่าของคุณ
- ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อวางแผนการออกกำลังกาย
- ปั่นจักรยาน:การปั่นจักรยานเป็นกีฬาที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่เข่า เนื่องจากเป็นการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำซึ่งสามารถทำให้ขาแข็งแรงขึ้นและเพิ่มการไหลเวียนโลหิตโดยไม่ต้องออกแรงกดที่ข้อต่อมากนัก การปั่นจักรยานสามารถใช้เป็นวิธีการเสริมสร้างและรักษาข้อต่อได้
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแต่ละกรณีของโรคข้ออักเสบมีลักษณะเฉพาะ และแนวทางการออกกำลังกายควรเป็นรายบุคคล ก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดก่อน พวกเขาสามารถแนะนำกิจกรรมที่เหมาะสมและพัฒนาแผนการออกกำลังกายส่วนบุคคล โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคข้ออักเสบและสภาพปัจจุบันของคุณ
หลักเกณฑ์ทางคลินิก
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในการรักษาโรคข้ออักเสบที่เข่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบ (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบหลังบาดแผล ฯลฯ) ความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ที่สามารถกำหนดแผนการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณได้ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป:
การรักษาโรคพื้นเดิม (หากเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบทั่วร่างกายอื่นๆ):
- การใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่น NSAIDs) หรือยาทางชีววิทยา
- การปรับเปลี่ยนระยะของโรคด้วยยา เช่น methotrexate
- กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
การจัดการความเจ็บปวด:
- การใช้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลหรือฝิ่นในช่องปากขนาดต่ำตามที่แพทย์สั่ง
- การฉีดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าข้อเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด
- กายภาพบำบัด รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณข้อ
การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย:
- การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่างเพื่อเพิ่มความมั่นคงของเข่า
- การยืดกล้ามเนื้อและการนวดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- การใช้กายอุปกรณ์หรือผ้าพันแผลเพื่อรองรับข้อต่อหากจำเป็น
การควบคุมอาหารและน้ำหนัก:
- การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเครียดที่ข้อเข่าและทำให้อาการดีขึ้นได้
- แนะนำให้กินอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินซึ่งสามารถช่วยลดการอักเสบได้
การผ่าตัดรักษา (ถ้าจำเป็น):
- การส่องกล้องข้อเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายและกระดูกอ่อนบางส่วนออก
- การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหรือบางส่วน (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม) ในกรณีที่รุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:
- สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์และให้แน่ใจว่าคุณทานยาเป็นประจำ
- ตรวจสุขภาพและปรึกษากับนักกายภาพบำบัดหรือนักศัลยกรรมกระดูกเป็นประจำ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นฟูสมรรถภาพข้อเข่าเสื่อมมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การฟื้นฟูที่มีประสิทธิผลเกี่ยวข้องกับประเด็นสำคัญหลายประการ:
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อบริเวณข้อเข่า นักกายภาพบำบัดพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคลเพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เสริมสร้างกล้ามเนื้อ และปรับปรุงการทำงานของขาโดยรวม
- การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ: การยืดกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณหัวเข่าสามารถช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อและลดความตึงเครียดได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการปวดได้อีกด้วย
- คำแนะนำในการเดินและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม: ผู้ป่วยอาจต้องการคำแนะนำในการเดินและการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและการบาดเจ็บ
- การใช้อุปกรณ์พยุง: ในบางกรณีข้ออักเสบที่เข่า อาจแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำ ไม้เท้า หรือกายอุปกรณ์ เพื่อลดความเครียดต่อข้อต่อและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว
- เภสัชบำบัด: แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อควบคุมการอักเสบและความเจ็บปวดในข้อต่อ ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด หรือการฉีดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การควบคุมอาหารและน้ำหนัก: การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเครียดที่ข้อเข่าและปรับปรุงสุขภาพได้
- เทคนิคกายภาพบำบัด: นอกจากการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อแล้ว เทคนิคกายภาพบำบัด เช่น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า หรือการบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนก็สามารถนำมาใช้เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบได้
- การสนับสนุนด้านจิตใจ: การมีชีวิตอยู่กับโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับความเครียดทางจิตใจ การสนับสนุนจากนักจิตวิทยาหรือการบำบัดแบบกลุ่มสามารถช่วยจัดการกับโรคเหล่านี้ได้
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย
การป้องกัน
การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมมีบทบาทสำคัญในการรักษาข้อต่อให้แข็งแรง ต่อไปนี้คือมาตรการและคำแนะนำบางประการที่สามารถช่วยคุณป้องกันหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้:
รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:
- รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ กรดไขมันโอเมก้า 3 และวิตามิน
- ดูน้ำหนักของคุณและรักษาดัชนีมวลกาย (BMI) ให้เป็นปกติ เนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อของคุณ
- ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ รวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการออกแรงมากเกินไป:
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันและปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเมื่อเล่นกีฬา
- เมื่อยกน้ำหนัก ให้กระจายน้ำหนักอย่างถูกต้อง และใช้อุปกรณ์ช่วยหากจำเป็น
ดูแลข้อต่อของคุณ:
- รักษาท่าทางที่ดีและหลีกเลี่ยงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน
- ส่งเสริมการออกกำลังกายข้อต่อที่เหมาะสม เช่น การยืดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ:
- การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง โดยเฉพาะไวน์ อาจมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและอาจมีผลดีต่อข้อต่อ
ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณ:
- ลดความเสี่ยงของโรคติดเชื้อและดูแลระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ:
- ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินข้อต่อและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ปฏิบัติตามการรักษาโรคเรื้อรัง:
- หากคุณมีโรคเรื้อรัง เช่น โรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่กำหนด
ลาป่วย
นักกายภาพบำบัดหรือศัลยแพทย์กระดูกจะอนุญาตให้ลาป่วยได้เมื่ออาการของผู้ป่วยจำเป็นต้องทุพพลภาพชั่วคราวเนื่องจากความเจ็บปวด การอักเสบ และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เจ็บปวดมากและจำกัดการออกกำลังกายตามปกติ
หากต้องการลาป่วย คุณควรไปพบแพทย์ ขอคำปรึกษา และหารือเกี่ยวกับอาการของคุณ หากแพทย์รับรู้ว่าคุณไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ตามปกติชั่วคราวเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์สามารถลาป่วยให้คุณได้ ระยะเวลาและเงื่อนไขของการลาป่วยจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความรับผิดชอบในงานของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ และปฏิบัติตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้ฟื้นตัวโดยเร็วที่สุดและกลับสู่กิจกรรมตามปกติ
โรคข้อเข่าเสื่อมและกองทัพ
สถานการณ์การรับราชการทหารที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของอาการ การรักษา คำแนะนำทางการแพทย์ และนโยบายการรับราชการทหารในประเทศใดประเทศหนึ่ง สุขภาพและสมรรถภาพทางกายเป็นเกณฑ์สำคัญในการพิจารณาความเหมาะสมในการรับราชการทหาร
ประเทศติดอาวุธหลายแห่งมีมาตรฐานทางการแพทย์ที่กำหนดว่าบุคคลสามารถเกณฑ์ทหารหรืออยู่ในกองทัพได้หรือไม่โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของพวกเขา หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อม คุณอาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพื่อพิจารณาว่าภาวะนี้ส่งผลต่อความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ทางทหารของคุณมากน้อยเพียงใด
โดยปกติแล้ว การตัดสินใจว่าคุณสามารถเข้ารับราชการทหารด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่นั้นจะขึ้นอยู่กับแพทย์และหน่วยราชการทหาร โดยพิจารณาจากบันทึกทางการแพทย์และการทดสอบ หากโรคข้ออักเสบจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณอย่างรุนแรง หรือต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างสม่ำเสมอ อาจส่งผลต่อความพร้อมในการรับราชการทหาร
วรรณกรรม
- Kotelnikov, GP การบาดเจ็บ / แก้ไขโดย Kotelnikov GP, Mironov SP - มอสโก : GEOTAR-Media,
- พาเวล เอฟโดคิเมนโก: โรคข้ออักเสบ กำจัดอาการปวดข้อ โลกและการศึกษา 2560