ปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้าง

อาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้างอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหากล้ามเนื้อ ปัญหาข้อต่อ โรคอักเสบ การบาดเจ็บ หรือความผิดปกติทางระบบประสาท

สาเหตุ ปวดไหล่เวลายกแขนไปด้านข้าง

ด้านล่างนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้าง:

1. โรคข้อมือ rotator:นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้าง ข้อมือ rotator ประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นหลายส่วนที่ล้อมรอบข้อไหล่และให้ความมั่นคง ความเสียหายหรือการอักเสบของโครงสร้างเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวได้
2. ข้อไหล่อักเสบ:โรคข้อเข่าเสื่อมหรืออาการอักเสบอื่นๆ ของข้อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยกแขนได้
3. การปะทะ ของเอ็น:เส้นเอ็นในข้อไหล่สามารถถูกบีบอัดได้เมื่อขยับแขน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
4. Subacromial Impingement:นี่คือภาวะที่โครงสร้างใต้อะโครเมียน (กระดูกต้นแขน) สามารถบีบอัดเส้นเอ็นและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อขยับแขน
5. เบอร์ซาอักเสบที่ไหล่ : การอักเสบของเบอร์ซา (ถุงของเหลวที่ลดการเสียดสีระหว่างเอ็นและกระดูก) อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายขณะเคลื่อนไหว
6. การบาดเจ็บ:การล้ม การกระแทก หรือการบาดเจ็บอื่นๆ อาจทำให้โครงสร้างบริเวณไหล่เสียหายและทำให้เกิดอาการปวดได้
7. ปัญหาทางระบบประสาท:ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ไหลผ่านไหล่ เช่น การกดทับของเส้นประสาทแขน อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณขยับแขน

อาการ

อาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้างอาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันและอาจแสดงอาการที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ อาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดดังกล่าวมีดังนี้:

1. การใช้งานมากเกินไปหรือกล้ามเนื้อตึง: การยกแขนขึ้นไปด้านข้างหรือเหนือศีรษะอาจทำให้ไหล่และกล้ามเนื้อหลังตึงได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว
2. อาการสะบักไหล่ที่ถูกระงับ: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงของข้อไหล่หรือปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของไหล่ อาการอาจรวมถึงอาการปวด กล้ามเนื้ออ่อนแรง และไหล่ไม่มั่นคง
3. Tennis Elbow: อาการปวดไหล่อาจสัมพันธ์กับ Tennis Elbow ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยกแขนขึ้นไปด้านข้าง อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดข้อข้อศอกและไหล่ด้านหน้า
4. โรคข้อไหล่ติด (rotator cuff): ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณข้อไหล่หรือที่เรียกว่า rotator cuff อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้าง อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวจำกัด
5. การบาดเจ็บ: อาการบาดเจ็บที่ไหล่ก่อนหน้านี้ เช่น การเคลื่อนหรือแพลง อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณยกแขนไปด้านข้าง
6. ภาวะการอักเสบหรือความเสื่อม: ปัญหาต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบหรือเบอร์ซาอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่และจำกัดการเคลื่อนไหวเมื่อยกแขน
7. เงื่อนไขอื่นๆ: อาการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง หรือการกดทับของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจแสดงอาการปวดไหล่เมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง

การวินิจฉัย ปวดไหล่เวลายกแขนไปด้านข้าง

อาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้างอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเส้นประสาท จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกายกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์ด้านไขข้อ เพื่อวินิจฉัยและระบุสาเหตุของอาการปวดได้อย่างแม่นยำ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้าง และวิธีการวินิจฉัย:

1. กลุ่มอาการ Subacromial (กลุ่มอาการคอขวดภายใต้กระบวนการ acromial) :

   • อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการกดทับของเส้นเอ็นและเยื่อเมือกบริเวณไหล่เมื่อยกแขนขึ้นไปด้านข้าง
   • การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจร่างกาย การทำการทดสอบ เช่น การทดสอบนีลและการทดสอบนิวร์แมน และบางครั้งอาจต้องใช้เครื่อง MRI เพื่อประเมินโครงสร้างบริเวณไหล่เพิ่มเติม

2. โรคข้ออักเสบของข้อไหล่ :

   • การอักเสบของข้อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณเคลื่อนไหว
   • การวินิจฉัยอาจต้องเอ็กซเรย์ไหล่และการตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบ

3. เอ็นไหล่อักเสบ :

   • คืออาการอักเสบของเส้นเอ็นบริเวณข้อไหล่ที่อาจทำให้ปวดเมื่อขยับแขนได้
   • อาจมีการตรวจร่างกายและบางครั้ง MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัย

4. การแตกหักหรือการบาดเจ็บที่ไหล่ :

   • การล้มหรือการบาดเจ็บอื่นๆ อาจทำให้กระดูกบริเวณไหล่หัก ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและเคลื่อนไหวได้จำกัด
   • สามารถใช้รังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยการแตกหักได้

5. ปัญหาทางระบบประสาท :

   • ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท เช่น การกดทับของเส้นประสาทแขน (เช่น โรคเส้นประสาทแขนที่ระคายเคือง) อาจทำให้เกิดอาการปวดและชาที่ไหล่ได้
   • Electromyography (EMG) สามารถช่วยระบุได้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือไม่

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้างอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยแยกโรคช่วยในการระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดและสาเหตุของความเจ็บปวด สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดและวิธีการวินิจฉัยแยกโรคมีดังนี้

1. Bursitis ไหล่:เป็นอาการอักเสบของถุงเมือกในข้อไหล่ การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินข้อต่อ
2. เอ็นไหล่อักเสบ: T endinitis คือการอักเสบของเอ็นในข้อไหล่ การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ หรือ MRI เพื่อประเมินสภาพของเส้นเอ็น
3. แคปซูลข้อไหล่กว้างแบบแช่แข็ง:นี่คือภาวะที่แคปซูลข้อไหล่เกิดการอักเสบและจำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่ การวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจร่างกายและ MRI
4. การแตกของเอ็นข้อมือไหล่:นี่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่อาจต้องได้รับการผ่าตัด การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ หรือ MRI
5. โรคข้อไหล่:โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อรวมถึงไหล่ด้วย การวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจเลือดและการเอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบ
6. Radiculopathy ปากมดลูก:ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแผ่ไปที่ไหล่และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณยกแขนขึ้น การวินิจฉัยอาจรวมถึง MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอและการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG)
7. การบาดเจ็บหรือการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า:การบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกไหปลาร้าอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้ การเอกซเรย์สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้
8. การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ:ความเสียหายหรือความเครียดต่อกล้ามเนื้อบริเวณไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยการประเมินทางคลินิกและอัลตราซาวนด์

การรักษา ปวดไหล่เวลายกแขนไปด้านข้าง

อาการปวดไหล่เมื่อยกแขนไปด้านข้างอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสภาวะที่ซ่อนอยู่ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนและแนวทางการรักษาทั่วไปที่สามารถใช้เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดดังกล่าว:

1. การวินิจฉัย:

   • ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการหาสาเหตุของอาการปวด ซึ่งอาจต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ MRI อัลตราซาวนด์ หรือซีทีสแกน

2. บรรเทาอาการปวดและอักเสบ:

   • ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์อาจแนะนำยาแก้อักเสบ (เช่น NSAIDs) หรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

3. กายภาพบำบัด:

   • อาจกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อไหล่ ปรับปรุงการเคลื่อนไหวและการประสานงาน คุณอาจได้รับชุดการออกกำลังกายที่คุณจะทำภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด

4. การหลีกเลี่ยงโหลดและการแก้ไขเทคนิค:

   • สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้อาการปวดแย่ลง และควรพิจารณาเทคนิคที่เหมาะสมเมื่อยกแขนขึ้น

5. การรักษาด้วยยา:

   • ในบางกรณี อาจสั่งยา เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อหรือการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดความตึงเครียดและการอักเสบของกล้ามเนื้อ

6. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการกำจัดปัจจัยเสี่ยง:

   • หากสาเหตุของอาการปวดเกี่ยวข้องกับการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีหรือนิสัยการทำงาน (เช่น การนั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน) แนะนำให้ทำการปรับเปลี่ยนเพื่อลดการตึงที่ไหล่

7. การแทรกแซงการผ่าตัด:

   • ในบางกรณี หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ทำให้ดีขึ้นและสาเหตุของอาการปวดเกิดจากความบกพร่องทางโครงสร้าง (เช่น เส้นเอ็นฉีกขาด) อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

8. การฟื้นฟูสมรรถภาพ:

   • หลังการรักษาและ/หรือการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อไปเพื่อให้ข้อไหล่ทำงานได้เต็มที่