ความจำเป็นเร่งด่วน

แรงกระตุ้นที่จำเป็นหรือที่เรียกว่าอาการที่จำเป็นหรืออาการที่จำเป็นนั้นเป็นความคิด แรงกระตุ้น หรือการกระทำที่รุนแรง ก้าวก่าย และหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เข้าสู่จิตใจของบุคคล และอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและวิตกกังวลได้ ความคิดหรือแรงกระตุ้นเหล่านี้บังคับให้บุคคลนั้นดำเนินการบางอย่าง แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะไร้เหตุผลหรือไม่สอดคล้องกับความปรารถนาหรือค่านิยมของบุคคลนั้นก็ตาม

การกระตุ้นโดยไม่จำเป็นถือเป็นลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของความผิดปกติทางจิตหลายประการ เช่น:

1. ความผิดปกติของ Oxessive-compulsive (OCD) : ใน OCD ผู้ป่วยจะมีความคิดที่ล่วงล้ำ (oxxes) ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล และผู้ป่วยรู้สึกว่าจำเป็นต้องดำเนินการตามพิธีกรรมหรือการบังคับเพื่อลดความวิตกกังวลนี้ เช่น ปิดประตูหลายครั้งติดต่อกัน หรือล้างมือซ้ำๆ
2. ความผิดปกติของ Tic : Tics คือการเคลื่อนไหวหรือเสียงที่จำเป็นซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ Tics อาจเป็นได้ทั้งการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) หรือเสียงร้อง (เสียง)
3. โรควิตกกังวล : ในโรควิตกกังวลหลายประเภท อาการกระตุ้นแบบบีบบังคับอาจเกิดขึ้นเนื่องจากประสบการณ์ของความวิตกกังวลและความจำเป็นในการดำเนินการบางอย่างเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล
4. ความผิดปกติของการรับรู้ร่างกาย (dysmorphophobia) : ผู้ที่มีความผิดปกตินี้อาจมีความคิดครอบงำเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจริงหรือที่จินตนาการไว้ในรูปลักษณ์ของตน และปรารถนาที่จะแก้ไขโดยการผ่าตัด

การกระตุ้นที่จำเป็นอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล และอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางจิตและ/หรือการใช้ยา ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของบุคคล

สาเหตุ กระตุ้น

การกระตุ้น การกระตุ้นอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับบริบทและตำแหน่งที่เกิดขึ้น ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการกระตุ้น:

1. กระตุ้นให้ปัสสาวะ :

   • กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IBBS) : ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะล้น และปวดท้องส่วนล่าง
   • ท่อปัสสาวะอักเสบ : การอักเสบของท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

2. ความจำเป็นกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ :

   • อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) : นี่คือความผิดปกติของลำไส้ที่เกิดจากการทำงานซึ่งอาจทำให้เกิดความอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งและจำเป็น เช่นเดียวกับอาการปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องเสีย
   • โรคลำไส้ใหญ่ : โรค ลำไส้อักเสบ ติ่งเนื้อ หรือมะเร็ง อาจทำให้เกิดอาการกระตุ้นได้

3. ความจำเป็นเร่งด่วนในบริบทอื่น :

   • ความผิดปกติของ Tic : Tics คือการเคลื่อนไหวหรือเสียงที่จำเป็นซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้
   • กลุ่มอาการโมฆะอย่างรวดเร็ว : การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระทันทีหลังรับประทานอาหารอย่างเร่งด่วนและหลีกเลี่ยงไม่ได้อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้
   • การกระตุ้นที่จำเป็นในสภาวะทางจิตเวชหรือระบบประสาท : ความผิดปกติทางจิตเวชหรือระบบประสาทบางอย่าง เช่น โรค Tourette's หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ อาจทำให้เกิดการกระตุ้นที่จำเป็นในรูปแบบต่างๆ
4. กระตุ้นในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ : กระตุ้นอาจเกิดขึ้นในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ เช่น การตรวจซิสโตสโคป การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หรือการทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะ
5. สาเหตุทางเภสัชวิทยา : ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการกระตุ้นซึ่งเป็นผลข้างเคียงได้
6. ปัจจัยทางจิตวิทยาและความเครียด : ความเครียดทางอารมณ์หรือปัญหาทางจิตอาจทำให้เกิดการกระตุ้นได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการกระตุ้นที่จำเป็นได้หลังจากปรึกษากับแพทย์และทำการทดสอบและการตรวจที่จำเป็นเท่านั้น

อาการ กระตุ้น

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคหรืออาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบประสาท อาการกระตุ้นอาจรวมถึง:

1. กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยอธิบายถึงความกระตุ้นให้ปัสสาวะมากเกินไปและเร่งด่วนซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถล่าช้าได้
2. เข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง: ผู้ป่วยอาจต้องไปเข้าห้องน้ำบ่อยเกินไป แม้ว่าปัสสาวะจะน้อยก็ตาม
3. ปวดหรือไม่สบายขณะรับประทานอาหาร: บางครั้งอาการกระตุ้นอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือไม่สบายขณะปัสสาวะ
4. Midnight urges : ผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยความอยากเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน

อาการของการกระตุ้นที่จำเป็นอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น:

• กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OABS) : ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือกระเพาะปัสสาวะไวเกินและปัสสาวะไม่ออก
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ : การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดความเร่งด่วนและความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อทาง เดินปัสสาวะ : การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการเร่งด่วนได้
• โรคทางระบบประสาท : โรค ทางระบบประสาท บางชนิด เช่น โรคพาร์กินสันหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาจส่งผลต่อการควบคุมปัสสาวะและทำให้เกิดอาการกระตุ้น

ความจำเป็นกระตุ้นให้ปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้เป็นการกระตุ้นที่รุนแรงและไม่อาจหยุดยั้งได้หรือกระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นกะทันหันและทำให้จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน การกระตุ้นเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและวิตกกังวล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกระตุ้นปัสสาวะโดยไม่จำเป็นคือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น:

1. กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IBBS) : ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะล้น และมักมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนล่าง
2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ : การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน รวมถึงปวดท้องน้อยและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
3. Urolithiasis : การปรากฏตัวของ uroliths อาจทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีนิ่วผ่านทางเดินปัสสาวะ
4. ท่อปัสสาวะอักเสบ : การอักเสบของท่อปัสสาวะอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเร่งด่วนเมื่อปัสสาวะและแสบร้อน
5. กระเพาะปัสสาวะปริมาณน้อย (กระเพาะปัสสาวะเล็ก) : ในบางคน กระเพาะปัสสาวะอาจมีปริมาตรต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนมากขึ้น
6. การติดเชื้อ ที่อวัยวะเพศ : การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้
7. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ : การกระตุ้นให้ปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

ความจำเป็นกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

สิ่งเหล่านี้เป็นแรงกระตุ้นที่รุนแรงและหลีกเลี่ยงไม่ได้หรือกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ (การหลั่งของอุจจาระ) ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และทำให้จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำอย่างเร่งด่วน การกระตุ้นเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้จากสภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง และอาจมาพร้อมกับอาการท้องเสีย ปวดท้อง หรืออาการอื่นๆ ร่วมด้วย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระคือสภาวะและโรคต่อไปนี้:

1. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) : นี่คือความผิดปกติของลำไส้ที่เกิดจากการทำงานซึ่งอาจทำให้เกิดความอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งและจำเป็น เช่นเดียวกับอาการปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องเสีย
2. โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก : โรคต่างๆ ของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เช่น โรคลำไส้อักเสบ (รวมถึงโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) ติ่งเนื้อ หรือมะเร็งอาจทำให้เกิดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
3. กลุ่มอาการโมฆะอย่างรวดเร็ว : ภาวะนี้มีลักษณะเป็นการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระทันทีหลังรับประทานอาหารอย่างเร่งด่วนและผ่านไม่ได้
4. การบริโภคคาเฟอีนหรืออาหารบางชนิดมากเกินไป: คาเฟอีนและอาหารบางชนิดอาจทำให้ระคายเคืองต่อลำไส้และทำให้บางคนอยากถ่ายอุจจาระ
5. อาการท้องผูก ตามหน้าที่ : คนที่มีอาการท้องผูกบางคนอาจมีอาการลำไส้ล้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งทำให้เกิดความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสะสมอุจจาระ
6. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ : การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระโดยไม่จำเป็นอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทหรือการทำงาน

การรักษา กระตุ้น

การรักษาความจำเป็นเร่งด่วนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ หรือในบริบทอื่นๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุด ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้บางส่วนที่อาจนำไปใช้ได้ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย:

1. การรักษาอาการต้นเหตุ: หากการกระตุ้นเกี่ยวข้องกับอาการทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคลำไส้อักเสบ หรืออาการทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาอาการที่เป็นต้นเหตุอาจช่วยลดการกระตุ้นได้
2. การใช้ยา : แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดอาการและควบคุมความอยาก อาหาร ตัวอย่าง ได้แก่ ยาแก้ปวดเกร็ง ยาแก้ท้องเสีย ยาระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น
3. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ : กายภาพบำบัด biofeedback และเทคนิคการฟื้นฟูอื่น ๆ สามารถช่วยจัดการสิ่งกระตุ้นและปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อลำไส้ได้
4. จิตบำบัดและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) : วิธีการเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการรักษาสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับแง่มุมทางจิตหรือความวิตกกังวล
5. การเปลี่ยนแปลง อาหารและวิถีชีวิต : ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลง การบริโภคอาหารการกำจัดอาหารที่ระคายเคือง การควบคุมปริมาณของเหลว หรือการจัดการความเครียดสามารถช่วยลดอาการได้
6. หัตถการและการผ่าตัดทางการแพทย์ : ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีหัตถการทางการแพทย์ เช่น การบำบัดด้วยโบทูลินั่ม (การฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน) หรือการผ่าตัด เพื่อปรับปรุงการควบคุมการกระตุ้นกระตุ้น
7. เภสัชบำบัด : ในบางกรณีอาจสั่งยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทเพื่อลดความอยาก

วรรณกรรม

Lopatkin, NA ระบบทางเดินปัสสาวะ: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย NA Lopatkin - มอสโก : GEOTAR-Media, 2013