การขาดธาตุเหล็กแฝง

การขาดธาตุเหล็กแฝง (LID) คือภาวะที่ระดับธาตุเหล็กในร่างกายลดลงแต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ที่จะแสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของการขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคโลหิตจาง) กล่าวคือระดับธาตุเหล็กในเลือดอาจต่ำกว่าปกติ แต่ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการรุนแรงหรือไม่แสดงอาการให้เห็นได้

การขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่อาจเป็นสารตั้งต้นของภาวะที่ร้ายแรงกว่า นั่นคือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก หากตรวจไม่พบและรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กในระยะนี้ อาจลุกลามไปสู่ภาวะโลหิตจางเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าร่างกายมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงและการขนส่งออกซิเจนตามปกติ

อาการของการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอาจไม่จำเพาะและรวมถึงความเหนื่อยล้า ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และสีซีด (สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก) การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การวัดระดับเฟอร์ริตินในเลือด ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย ใช้เพื่อวินิจฉัยการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่รวมถึงการเสริมธาตุเหล็กหรือเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงขึ้น การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะขาดธาตุเหล็ก เนื่องจากอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณได้

สาเหตุ ของการขาดธาตุเหล็กแฝง

การขาดธาตุเหล็กแฝงอาจมีสาเหตุหลายประการ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสะสมธาตุเหล็กในร่างกายลดลง แต่ยังไม่ถึงระดับที่ภาวะโลหิตจางจะเกิดขึ้น สาเหตุหลักของการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่มีดังนี้

1. การบริโภคธาตุเหล็กในอาหารไม่เพียงพอ: การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (เช่น เนื้อสัตว์ ปลา บักวีต) อาจทำให้ร่างกายขาดธาตุเหล็กได้
2. การสูญเสียธาตุเหล็ก: การสูญเสียธาตุเหล็กมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีเลือดออก เช่น เลือดออกทุกเดือนในผู้หญิง หรือมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร ติ่งเนื้อ ริดสีดวงทวาร หรือปัญหาอื่นๆ
3. การขาดการดูดซึมธาตุเหล็ก: สภาวะบางประการอาจทำให้ความสามารถของร่างกายในการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารลดลง ตัวอย่างเช่น โรค celiac (โรคที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตน) หรือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกอาจส่งผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก
4. ความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น: ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่รุนแรง เช่น การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวัยรุ่น ความต้องการธาตุเหล็กของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กหากปริมาณธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
5. ปัจจัยอื่นๆ: ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด เบื่ออาหาร หรือการเจ็บป่วย ก็สามารถส่งผลต่อการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่ได้

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของการขาดธาตุเหล็กแฝงสัมพันธ์กับการสะสมธาตุเหล็กในร่างกายไม่เพียงพอโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน หรือมีอาการเล็กน้อยแต่ไม่เฉพาะเจาะจง ระดับธาตุเหล็กที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปนำไปสู่กระบวนการต่อไปนี้:

1. การเก็บสะสม ธาตุเหล็กที่ลดลง : ธาตุเหล็กในร่างกายจะถูกสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในตับและม้าม การสะสมเหล่านี้ลดลงเรื่อยๆ หมายความว่าร่างกายมีธาตุเหล็กน้อยลงเพื่อรักษาการทำงานตามปกติ
2. ปริมาณธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น : สภาวะบางอย่าง เช่น การตั้งครรภ์หรือช่วงที่มีการเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างมาก (เช่น วัยรุ่น) อาจทำให้ร่างกายต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้การขาดธาตุเหล็กแย่ลง
3. เซรั่มเฟอร์ริตินต่ำ : เซรั่มเฟอร์ริตินเป็นโปรตีนที่สะท้อนระดับการสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย ระดับเฟอร์ริตินในซีรั่มลดลงจากการขาดธาตุเหล็กแฝง ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณธาตุเหล็กสะสมลดลง
4. อาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลย : ในระยะเริ่มแรกของการขาดธาตุเหล็กแฝง อาจมีอาการหายไปหรือไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เหนื่อยล้าหรือประสิทธิภาพการทำงานลดลง ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก
5. การลุกลามของภาวะขาดธาตุเหล็กแบบค่อยเป็นค่อยไป : หากตรวจไม่พบและรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กแฝง อาจลุกลามไปสู่ระยะที่ร้ายแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เช่น ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เมื่อระดับธาตุเหล็กไม่เพียงพอต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่เพียงพอ
6. สาเหตุที่เป็นไปได้ : การขาดธาตุเหล็กแฝงอาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น ปริมาณธาตุเหล็กในอาหารไม่เพียงพอ การสูญเสียธาตุเหล็กเนื่องจากมีเลือดออก หรือปัญหาการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกาย

อาการ ของการขาดธาตุเหล็กแฝง

การขาดธาตุเหล็กแฝงคือภาวะที่ระดับธาตุเหล็กในร่างกายลดลง แต่ยังไม่ทำให้เกิดอาการโลหิตจางอย่างชัดแจ้ง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรค LJD บางคนอาจยังพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ต่อไปนี้เป็นอาการที่เป็นไปได้ของการขาดธาตุเหล็กแฝง:

1. ความเหนื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอโดยทั่วไปอาจเป็นสัญญาณแรกของ LJ
2. สีซีดของผิวหนัง: อาจสังเกตสีซีดของผิวหนังหรือเยื่อเมือก แต่มักจะรุนแรงน้อยกว่าในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
3. นอนไม่หลับ: บางคนที่มี LJ อาจประสบปัญหาในการนอนหลับหรือนอนไม่หลับ
4. ความอดทนทางกายภาพลดลง: อาจสังเกตเห็นการเสื่อมสมรรถภาพทางกีฬาและการออกกำลังกายที่ลดลง
5. อิศวร: หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) บางครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก
6. อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ: ผู้ที่เป็นโรค LJW บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ
7. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอยากอาหารลดลงหรือมีความผิดปกติในการย่อยอาหารอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการของ LIDD อาจไม่เฉพาะเจาะจงและอาจสับสนกับโรคหรืออาการอื่นๆ หากคุณสงสัยว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กแฝงอยู่ หรือหากคุณตรวจพบอาการที่คล้ายกัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ การวินิจฉัยโรค LJD มักทำโดยการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับธาตุเหล็ก เฟอร์ริติน (โปรตีนที่เก็บธาตุเหล็กในร่างกาย) และตัวชี้วัดอื่นๆ

การขาดธาตุเหล็กแฝงในเด็ก

หมายความว่าระดับธาตุเหล็กในร่างกายของเด็กต่ำกว่าปกติ แต่ยังไม่มีอาการของโรคโลหิตจางที่ชัดเจน ภาวะนี้อาจเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กจากอาหารไม่เพียงพอ การดูดซึมไม่ดี การเติบโตอย่างเข้มข้น และปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในร่างกายที่กำลังเติบโต และปัจจัยอื่นๆ

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กแฝงในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การแก้ไขเรื่องอาหาร: สิ่งสำคัญคือต้องให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กแก่ลูกของคุณ อาหารที่หลากหลาย เช่น เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ ธัญพืช ถั่ว ถั่วเปลือกแข็ง และผักใบเขียว เป็นแหล่งธาตุเหล็กที่มีประโยชน์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณได้รับธาตุเหล็กจากอาหารเพียงพอ
2. อาหารเสริมธาตุเหล็ก: แพทย์อาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับเด็กหากถือว่าการขาดธาตุเหล็กรุนแรงหรือหากอาหารไม่สามารถให้ธาตุเหล็กได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาในการให้ยา
3. การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: ควรตรวจสอบระดับธาตุเหล็กของเด็กเป็นประจำด้วยการตรวจเลือดเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและปรับเปลี่ยนหากจำเป็น
4. การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก: สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าปัจจัยบางอย่าง เช่น การบริโภคผลิตภัณฑ์นมหรือคาเฟอีนมากเกินไป อาจทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลงได้ ผู้ปกครองควรใส่ใจกับอาหารของเด็กและใส่ใจกับองค์ประกอบของอาหาร

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่ในเด็กควรได้รับการดูแลโดยกุมารแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็ก ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และสื่อสารกับแพทย์อย่างแข็งขันเกี่ยวกับสภาพและการรักษาของเด็ก

การขาดธาตุเหล็กแฝงในการตั้งครรภ์

นี่เป็นภาวะที่หญิงตั้งครรภ์มีปริมาณธาตุเหล็กสะสมในร่างกายลดลง แต่ยังไม่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น เนื่องจากจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ รวมถึงปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์

อาการของการขาดธาตุเหล็กแฝงในการตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

1. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
2. สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก
3. อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
4. นอนไม่หลับ.
5. หายใจถี่.
6. เพิ่มความเปราะบางและเปราะบางของเล็บ
7. สูญเสียความกระหาย

เพื่อต่อสู้กับการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่และป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ มักแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

1. โภชนาการ : มื้ออาหารควรประกอบด้วยอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเนื้อวัวและตับ) ปลา ไข่ พืชตระกูลถั่ว ถั่ว ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี ผักสีเขียว และผลไม้แห้ง
2. อาหารเสริมธาตุเหล็ก : แพทย์ของคุณอาจสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับธาตุเหล็กของคุณต่ำเกินไป ปริมาณและระยะเวลาในการรับประทานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณ
3. วิตามินซี : วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซี (เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว สตรอเบอร์รี่ กีวี) ร่วมกับอาหารที่มีธาตุเหล็กอาจเป็นประโยชน์
4. การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ : สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามระดับธาตุเหล็กและสุขภาพโดยทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และใส่ใจกับโภชนาการที่เหมาะสม และการรับประทานอาหารเสริมที่จำเป็นเพื่อรักษาระดับธาตุเหล็กในร่างกายให้เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การขาดธาตุเหล็กถือเป็นภาวะร้ายแรง และหากไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ก้าวหน้าเพียงพอ ก็สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและผลที่ตามมาต่างๆ ได้ ด้านล่างนี้คือภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก:

1. โรคโลหิตจาง: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักและพบบ่อยที่สุดของการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่จับกับออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง) ไม่เพียงพอที่จะให้ออกซิเจนเพียงพอแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า อ่อนแรง ผิวซีด หายใจไม่สะดวก และอื่นๆ
2. ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ: การขาดธาตุเหล็กอาจส่งผลต่อหัวใจ ส่งผลให้ความสามารถในการสูบฉีดเลือดลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและใจสั่น
3. ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน: การขาดธาตุเหล็กอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
4. การพัฒนาความสามารถทางร่างกายและจิตใจที่ยอมรับได้ในเด็ก: การขาดธาตุเหล็กในเด็กอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของพวกเขา มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาจิตล่าช้าและปัญหาการรับรู้
5. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องผูกหรือท้องเสีย
6. การพัฒนาความสามารถทางร่างกายและจิตใจที่ยอมรับได้ในเด็ก: การขาดธาตุเหล็กในเด็กอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของพวกเขา มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาจิตล่าช้าและปัญหาการรับรู้
7. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์: ในหญิงตั้งครรภ์ การขาดธาตุเหล็กอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดน้อย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การวินิจฉัย ของการขาดธาตุเหล็กแฝง

การวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากภาวะนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีอัลกอริธึมการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อพิจารณาว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือไม่ ด้านล่างนี้เป็นอัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัย:

1. รำลึกและการประเมินทางคลินิก:

   • แพทย์เริ่มต้นด้วยการซักประวัติและหารือเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยเสี่ยงในการขาดธาตุเหล็ก เช่น เลือดออกประจำเดือน การตั้งครรภ์ การผ่าตัด หรือโรคระบบทางเดินอาหาร

2. การตรวจร่างกาย:

   • แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย รวมถึงตรวจหาภาวะโลหิตจาง สัญญาณต่างๆ เช่น ผิวซีด อ่อนแรง และเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

   • การตรวจระดับฮีโมโกลบิน (ค่าฮีโมโกลบินมากกว่า 13.7 g/dL ในผู้ชาย และมากกว่า 12.0 g/dL ในผู้หญิง ถือว่าเป็นเรื่องปกติ)
   • การตรวจระดับเฟอร์ริติน (ระดับเฟอร์ริตินต่ำมักเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก)
   • พารามิเตอร์การจับเหล็กในซีรัม เช่น เหล็กในซีรัมและความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC)
   • การตรวจปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) และพารามิเตอร์อื่นๆ ของเซลล์เม็ดเลือดแดง
   • เครื่องหมายการอักเสบ เช่น C-reactive Protein (CRP) เพื่อแยกแยะอิทธิพลของสภาวะการอักเสบที่มีต่อผลลัพธ์

4. การวิจัยเพิ่มเติม:

   • ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานและภาพทางคลินิก แพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การศึกษาไขกระดูกเพื่อยืนยันการขาดธาตุเหล็ก

อัลกอริธึมในการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางคลินิกและสถานการณ์ของผู้ป่วยโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยโรค LJD สามารถทำได้โดยอาศัยผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและการประเมินระดับธาตุเหล็กและเฟอร์ริติน (โปรตีนที่เก็บธาตุเหล็กในร่างกาย) เกณฑ์ในการวินิจฉัย LJD อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ระดับเฟอร์ริตินในซีรั่ม: เฟอร์ริตินเป็นโปรตีนที่เก็บธาตุเหล็กในร่างกาย โดยปกติแล้ว ในการวินิจฉัย LJD นั้น ระดับเฟอร์ริตินในซีรั่มจะต้องลดลง แต่ไม่ต่ำเกินไปที่จะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง บรรทัดฐานเฉพาะอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ แต่โดยทั่วไปเฟอร์ริตินที่ต่ำกว่า 30-40 ไมโครกรัม/ลิตรถือว่าต่ำสำหรับผู้ใหญ่
2. ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม: ระดับธาตุเหล็กในซีรัมสามารถลดลงได้เช่นกัน แต่ไม่จำเป็น ระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำอาจสัมพันธ์กับ LJ แต่พารามิเตอร์นี้อาจผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและการรับประทานอาหาร
3. ฮีโมโกลบินปกติ: หนึ่งในเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง ในกรณีของ LJD ระดับฮีโมโกลบินมักจะยังอยู่ในช่วงปกติ
4. การไม่มีอาการของโรคโลหิตจางอย่างเปิดเผย: LWA มีลักษณะเฉพาะคือการไม่มีอาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง เช่น สีซีด เหนื่อยล้า หายใจลำบาก และอ่อนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการวินิจฉัย LJD มักทำโดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลเลือดและการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การขาดธาตุเหล็กแฝงและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นสองภาวะที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กในร่างกายที่แตกต่างกัน แต่มีระดับความรุนแรงและอาการทางคลินิกต่างกัน ความแตกต่างมีดังนี้:

1. การขาดธาตุเหล็ก แฝง(การขาดธาตุเหล็กแฝง) :

   • ในการขาดธาตุเหล็กแฝง ระดับธาตุเหล็กในร่างกายจะลดลงแต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
   • ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กแฝงอาจไม่มีอาการที่สำคัญหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น เหนื่อยล้าหรือนอนไม่หลับ
   • โดยปกติแล้วระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือดจะยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติและไม่มีภาวะโลหิตจาง
   • การรักษาอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนอาหาร การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก หรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก

2. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) :

   • ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าโดยระดับธาตุเหล็กในร่างกายต่ำมากจนไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอที่จะสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพียงพอ
   • ภาวะนี้มาพร้อมกับระดับฮีโมโกลบินในเลือดที่ลดลง ส่งผลให้หน้าซีด เหนื่อยล้า อ่อนแรง หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ ของโรคโลหิตจาง
   • โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นและยาวนานขึ้น รวมถึงการรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กภายใต้การดูแลของแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่อาจเป็นสารตั้งต้นของการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และการวินิจฉัยและการรักษาโรคขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่อย่างทันท่วงทีอาจช่วยป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางได้

การรักษา ของการขาดธาตุเหล็กแฝง

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กแฝง (LID) มักมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มระดับธาตุเหล็กในร่างกายและจัดการกับอาการต่างๆ (หากมี) การรักษาอาจรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

1. อาหาร: วิธีหนึ่งในการเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กคือการปรับปรุงอาหารของคุณ อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ได้แก่ เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะตับและเนื้อแดง) ปลา ไข่ ถั่ว เมล็ดพืช ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชเสริมสมรรถนะ ถั่ว ผักโขม และผักสีเขียวอื่นๆ
2. การเสริมธาตุเหล็ก: แพทย์อาจแนะนำให้ทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มระดับธาตุเหล็กในร่างกาย อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มเสริมธาตุเหล็ก เนื่องจากการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายได้
3. การรักษาภาวะต้นเหตุ: หากการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่เกี่ยวข้องกับโรคหรืออาการอื่นๆ (เช่น เลือดออกจากทางเดินอาหาร) การรักษาภาวะต้นเหตุนั้นอาจช่วยแก้ไขการขาดธาตุเหล็กได้
4. การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ: เมื่อเริ่มการรักษาแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามระดับธาตุเหล็กในร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจเลือด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณติดตามประสิทธิผลของการรักษาและปรับเปลี่ยนหากจำเป็น
5. การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก: สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการสูญเสียธาตุเหล็ก เช่น การใช้คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และอาหารที่มีแคลเซียมสูงมากเกินไปในขณะที่เตรียมธาตุเหล็ก เนื่องจากอาจทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

ยา

การขาดธาตุเหล็กแฝง (LID) อาจต้องได้รับการรักษาเพื่อทำให้ระดับธาตุเหล็กในร่างกายเป็นปกติ และป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาร้ายแรงขึ้น การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กและคำแนะนำด้านอาหาร ต่อไปนี้คือยาและคำแนะนำบางส่วนที่อาจใช้สำหรับ LIDD:

1. สารเตรียมที่มีธาตุเหล็ก: เหล็กสามารถรับประทานได้ในรูปแบบของสารเตรียมพิเศษ เช่น เฟอร์รัสซัลเฟต เฟอร์รัสกลูโคเนต หรือเฟอร์รัสฟูมาเรต มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ ทั้งแบบเม็ด แคปซูล และของเหลว แพทย์สามารถสั่งยาเฉพาะและกำหนดขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับระดับของการขาด

ด้านล่างนี้เป็นชื่อทั่วไปของการเตรียมที่มีธาตุเหล็กและขนาดยาทั่วไปที่สามารถใช้สำหรับการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา และรับคำแนะนำเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาในการรับประทาน:

• เฟอร์โรฟูมาเรต : โดยปกติจะรับประทานในขนาดตั้งแต่ 50 มก. ถึง 300 มก. ของธาตุเหล็กต่อวัน
• เฟอร์โร-ซัลเฟต : ปริมาณธาตุเหล็กมีตั้งแต่ 60 มก. ถึง 325 มก. ต่อวัน
• Ferro-gluconate : โดยปกติจะรับประทานในปริมาณ 300 มก. ถึง 600 มก. ของธาตุเหล็กต่อวัน
• เหล็ก โพลีมอลโตเสต : ปริมาณอาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติจะเป็นธาตุเหล็ก 100 มก. ต่อวัน
• การเตรียมธาตุเหล็กที่ซับซ้อน : การเตรียมบางอย่างรวมถึงธาตุเหล็กร่วมกับวิตามินและแร่ธาตุอื่นๆ ปริมาณขึ้นอยู่กับปริมาณธาตุเหล็กของคอมเพล็กซ์
• วิตามินและแร่ธาตุที่มีธาตุเหล็กสำหรับหญิงตั้งครรภ์: ในกรณีที่ขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ อาจต้องเตรียมยาพิเศษที่มีธาตุเหล็ก กรดโฟลิก วิตามินและแร่ธาตุอื่นๆ

ปริมาณและสูตรอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระดับของการขาดธาตุเหล็กและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

2. วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก): วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารและยา ดังนั้นจึงสามารถรับประทานร่วมกับยาที่มีธาตุเหล็กได้ ดูแลตัวเองด้วยผักผลไม้สดเพื่อให้ได้รับวิตามินซีอย่างเพียงพอ
3. คำแนะนำด้านอาหาร: กินอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะตับ) ปลา พืชตระกูลถั่ว ถั่ว เมล็ดพืช และผักใบเขียว จำกัดชาและกาแฟเนื่องจากจะทำให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้ยาก
4. ติดตามการขาด: มีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับธาตุเหล็กและเฟอร์ริตินเพื่อดูว่าการขาดหายไปหรือหายไปหรือไม่
5. การดูแลของแพทย์: สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็ก แพทย์ของคุณจะกำหนดความต้องการและแผนการรักษาตามความต้องการและสถานะสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

การใช้ยาที่มีธาตุเหล็กอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ท้องผูกหรือปวดท้อง ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ

โภชนาการและอาหารสำหรับการขาดธาตุเหล็กแฝง

เพื่อรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่และปรับปรุงระดับธาตุเหล็กในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพโดยรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงไว้ในอาหาร และให้ความสนใจกับปัจจัยที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก คำแนะนำด้านอาหารสำหรับการขาดธาตุเหล็กแฝง:

1. อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก:

   • เนื้อวัว หมู ไก่ และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์อื่นๆ
   • ปลา โดยเฉพาะปลาที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น ปลาทูน่า และปลาซาร์ดีน
   • ตับ (แต่ไม่แนะนำให้บริโภคในปริมาณมากเนื่องจากมีปริมาณวิตามินเอสูง)
   • ไข่.
   • ผลิตภัณฑ์จากธัญพืช เช่น ข้าวโอ๊ต บักวีต และควินัว
   • พืชตระกูลถั่ว รวมทั้งถั่ว ถั่วชิกพี และถั่วเลนทิล
   • ถั่วและเมล็ดพืช เช่น อัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ และเมล็ดฟักทอง

2. ผักและผลไม้:

   • ผักและผลไม้ที่มีวิตามินซีสูง (เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว สตรอเบอร์รี่ กีวี) สามารถช่วยปรับปรุงการดูดซึมธาตุเหล็กจากแหล่งพืชได้
   • สิ่งสำคัญคือต้องรวมผักและผลไม้หลากหลายชนิดไว้ในอาหารของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับวิตามินและแร่ธาตุอย่างเพียงพอ

3. หลีกเลี่ยงอาหารที่ขัดแย้งกัน:

   • อาหารบางชนิด เช่น กาแฟ ชา อาหารที่มีแคลเซียม (นม โยเกิร์ต) และอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไฟติก (เช่น ขนมปังโฮลเกรน) สามารถลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้ ดังนั้นจึงควรบริโภคในปริมาณที่เหมาะสมและแยกออกจากการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็ก

4. คอมเพล็กซ์วิตามินรวม:

   • ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทานวิตามินรวมที่มีธาตุเหล็กเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายสำหรับแร่ธาตุนี้

5. ดูปริมาณธาตุเหล็กของคุณ:

   • วิธีที่ดีที่สุดคือกระจายการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวันเพื่อปรับปรุงการดูดซึม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือเปลี่ยนอาหารควรปรึกษากับแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีข้อห้ามทางการแพทย์หรือมีภาวะสุขภาพอื่นๆ อาหารควรมีความสมดุลและปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

หลักเกณฑ์ทางคลินิก

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่และคำแนะนำทางคลินิกอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ปรึกษาแพทย์: หากคุณสงสัยว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กแฝงอยู่หรือมีอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า สีซีด (ผิวสีซีด) อ่อนแรง และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก ให้ไปพบแพทย์ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบที่จำเป็นและระบุสถานะธาตุเหล็กของคุณ
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: เพื่อวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่ แพทย์ของคุณมักจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการวัดระดับเฟอร์ริตินในเลือด ระดับเฟอร์ริตินที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็ก
3. การระบุสาเหตุ: การระบุสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กแฝงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากจะช่วยวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ตัวอย่างเช่น หากคุณพบว่ามีเลือดออกจากทางเดินอาหาร อาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม
4. การรักษาอาหารของคุณ: ขอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กในอาหารของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเนื้อสัตว์ ปลา สัตว์ปีก พืชตระกูลถั่ว ถั่ว ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี และผักสีเขียว การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้
5. อาหารเสริมธาตุเหล็ก: แพทย์ของคุณอาจสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูล หากระดับธาตุเหล็กของคุณต่ำเกินไป หรือหากคุณไม่สามารถบรรลุระดับที่ต้องการได้ผ่านการรับประทานอาหาร
6. ติดตามสุขภาพของคุณ: หลังจากเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจระดับธาตุเหล็กเป็นประจำ สังเกตอาการและรายงานให้แพทย์ทราบ
7. การรักษาโรคพื้นเดิม: หากการขาดธาตุเหล็กแฝงเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ (เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร) ควรให้การรักษาโดยมุ่งไปที่การกำจัดสาเหตุที่แท้จริงนี้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองและการเสริมธาตุเหล็กโดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากธาตุเหล็กส่วนเกินอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้เช่นกัน